牟雄院长的治院思路及实践

九年前原金宝乡卫生院房子不足200平方米,只有几把钳子、几把镊子、几张破椅、一张发锈的产床,10多人中不到1/4的医技人员,收入不到2万元。而如今它已成为环境优雅、设备良好、服务优质的平昌县中西医结合医院。这一巨大的变化除了卫生改革的政策以外,关键是选了一个好院长——牟雄。牟雄在卫生院危难时担起了院长这一重担,作出了“振兴医院,背水一战”的决定,提出了“费苦心挖人才,下狠心抓管理,花血本增设施”的治院思路。1 费苦心挖人才     

小儿急性阑尾炎误诊分析

小儿急性阑尾炎是儿科急腹症中最常见的疾病。对于一些症状不典型的阑尾炎,临床上常常不能及时作出正确的诊断,造成阑尾穿孔,引起局限性或弥漫性阑尾炎。笔者将近年来收治的小儿阑尾炎误诊穿孔病例结合临床体会讨论如下: 临床资料我院自1973年至1983年10年间,经手术证实的小儿阑尾穿孔54例,其中因误诊而造成穿孔者15例,占总数的27.7％。54例阑尾穿孔病例,年龄小于4岁者5例,     

腹痛6天,伴恶心、呕吐、阴道不规则流血10天

1991年4月2日查房纪要——主治医师请实习医生报告病历。实习医师患者女,35岁,农民,1991年3月23日初诊。主诉腹痛6天多,自右下腹部开始,伴恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,不伴发冷发烧。末次月经在1991年3月19日,就诊时又有少量阴道出血。     

乡镇卫生院院长忧喜录

一喜:队伍年富力强、朝气勃勃。我县乡镇卫生院领导班子的整体素质是比较好的,平均年龄40.58岁,90.2％的同志体健康,师以上职称52人,占81.25％,系业务骨干54人,占84.37％,平均任职9年,参加过各种管理培训班49人,占76.56％。这些同志走上领导岗位后,通过学习、实践,积累了不少的行政管理经验。群众基础好,在     

胰腺损伤临床诊治分析

目的：探讨胰腺损伤的诊治。方法：回顾性分析我院近4年来24例胰腺损伤的临床资料。结果：本组痊愈21例,死亡3例,并发胰漏4例,2例经保守治疗痊愈,2例死于胰漏和腹腔感染所致的腹腔内大出血,3例发生假性胰腺囊肿,行囊肿摘除术后治愈。结论：胰腺损伤的发病率相对较低,诊断较困难,并发症及死亡率较高,剖腹探查根据具体情况实施手术是本病的主要诊治手段。     

胃癌根治术中吻合器吻合与手法单双层缝合吻合方式的效果比较

目的：比较并探讨胃癌根治术中应用吻合器、手法单层吻合、手法双层吻合进行消化道重建的近远期疗效差异。方法：入选2011年12月至2014年5月168例行胃癌根治术患者为研究对象,随机分为吻合器组、单层吻合组、双层吻合组各56例,比较三组患者手术指标差异及术后并发症发生情况,记录患者术后1年间局部转移率、远处转移率,比较1年复发率及生存率差异。结果：吻合器组和单层吻合组患者在手术时间、住院时间、肛门排气时间、术中出血量、吻合口瘘及吻合口狭窄发生率等方面均显著低于双层吻合组患者（P＜0．05）;三组患者1年内局部转移率、远处转移率及1年复发率、生存率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：胃癌根治术消化道重建采用吻合器吻合和手法单层吻合较手法双层吻合近期疗效更佳,远期疗效方面无明显差异;而吻合器吻合方式较手法单层吻合方式手术时间更短。     

乳腺癌26例围术期个体化心理护理

乳腺癌是女性最常见的一种癌症,治疗乳腺癌最为有效的方法是乳腺癌改良根治术.2008年1月～2009年4月,我们对26例围术期乳腺癌患者进行个体化心理护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组乳腺癌患者26例,均为女性,年龄29～68岁.均已婚,配偶健在,文化程度小学以上;知情同意;所有病例均经病理学确诊,治疗方法为乳腺癌改良根治术;所有患者均排除精神疾病史及其他躯体疾病.     

医源性软产道损伤1例报告

患者,女,22岁,农民。足月孕。7天前,因胎手脱出阴道口外5小时,某乡卫生院医生在家中经阴道切除一只胎手,内倒转术失败,当晚急转某区卫生院再行内倒转术。术后大小便失控,阴道流水样分泌物7天,持续高热3天,于1991年12月31日急诊入我院。查:T39.7℃,P120次/分,R30次/分,BP9/5.3kPa。神萎,重度贫血失水貌,心肺无明显病征。下腹膨隆,肝在右肋缘下2.5cm,剑下3.5cm,质软,边锐。宫底在脐上2指右偏,轮廓欠清,活动度差,全腹压痛,肌卫及反跳痛,以右下腹为著,双下肢水肿Ⅰ°。妇检:会阴陈阳性Ⅱ°撕伤,尿道外口左侧全层撕伤3cm,重度充血水肿,置尿管     

刍议农村基层医疗机构医疗纠纷的处理

农村区、乡卫生院和村卫生站是完成农村防病治病任务的主要力量,但受医疗条件差等诸因素的制约,医疗纠纷发生较多,处理较为复杂。特别是实行经济补偿办法处理中的矛盾更为尖锐。本文根据我县1986——1989年四年间基层医疗机构医疗纠纷的处     

乳腺癌26例围术期个体化心理护理

乳腺癌是女性最常见的一种癌症，治疗乳腺癌最为有效的方法是乳腺癌改良根治术。2008年1月～2009年4月，我们对26例围术期乳腺癌患者进行个体化心理护理，取得满意效果。现报告如下。