老年人跌倒与平衡功能的相关研究进展

跌倒是老年人常见健康问题之一。本文就跌倒与平衡之间的关系、老年人平衡功能的影响因素、平衡功能评定方法、平衡功能训练方案及国内外的发展趋势等进行了全面综述。为预防老年人跌倒并制定相关措施提供了理论依据，为未来老年人跌倒的研究提出新的建议。     

1周跑台运动对脑缺血再灌注大鼠海马BDNF、VEGF和KDR mRNA表达的影响

目的:探讨跑台运动对脑缺血再灌注大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)和VEGF受体KDR mRNA表达的影响。方法:使用可逆性阻塞大脑中动脉的方法建立大鼠单侧脑缺血再灌注模型,将符合模型条件的16只大鼠随机分为对照组和运动组,运动方式采取小强度跑台运动,为期1周。另选取8只大鼠作为假手术组。实验后采用实时荧光定量PCR方法测定大鼠海马组织中BDNF、VEGF及KDR mRNA表达。结果:(1)对照组和运动组大鼠缺血侧海马BDNF mRNA表达量显著高于非缺血侧。运动组大鼠缺血侧海马BDNF mRNA表达量显著高于对照组。(2)对照组大鼠海马缺血侧VEGF mRNA表达量显著高于非缺血侧。运动组大鼠两侧海马VEGF mRNA水平分别显著高于对照组。(3)对照组和运动组大鼠缺血侧海马KDR mRNA表达量显著高于非缺血侧。运动组大鼠缺血侧海马KDR mRNA水平显著高于对照组。结论:跑台运动可明显提高缺血再灌注大鼠海马部位BDNF、VEGF及KDR mRNA水平。     

认知注意力、平衡功能双重任务训练对预防老年人跌倒的临床研究

目的:探讨认知注意力、平衡功能双重任务训练对预防老年人跌倒的作用。方法:选取有提高平衡能力预防跌倒意愿的老年人60例,随机分为2组各30例,观察组进行认知注意力、平衡功能双重任务训练;对照组进行常规平衡功能训练。训练前后均采用平衡功能检测训练系统评定平衡功能,用连线测试评定认知注意力。结果:治疗4周后,观察组在面向前睁眼及闭眼状态模式下前后平均摆幅、左右平均摆幅、重心轨迹长、矩形面积、外周面积及连线测试所用时间均较治疗前及对照组明显下降(P0.05),单位面积轨迹长及连线正确率较治疗前及对照组明显提高(P0.05);对照组仅重心轨迹长和外周面积均较治疗前明显下降(P0.05),其余参数治疗前后比较差异无统计学意义。结论:认知注意力、平衡功能双重任务训练效果明显,对预防老年人跌倒有正向作用。     

术后粘连性不完全性肠梗阻康复干预的效果研究

目的:观察康复干预术后粘连性不完全性肠梗阻(PAIO)的临床疗效。方法:78例PAIO患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组接受饮食和药物等常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合康复干预。分别记录治疗前后PAC-QOL量表评分、疼痛评分(VAS)、Bristol评分及临床疗效。结果:治疗后,2组PAC-QOL及VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组更低于对照组(均P0.05)。观察组Bristol评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义。治疗后,观察组有效率明显高于对照组(83.3%、62.9%,P0.05)。结论:康复干预能有效改善PAIO患者排便相关症状,提高患者生活质量。     

老年慢性功能性便秘康复干预的效果

目的观察康复干预老年人功能性便秘的临床疗效和安全性。方法老年功能性便秘患者112例随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上联合康复干预,对照组维持常规基础治疗。分别记录治疗前后(PAC-QOL)量表评分、大便性状及相关症状评分及血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平变化。结果治疗后,治疗组排便时间、视觉模拟评分(VAS)及PAC-QOL评分明显降低,排便次数、Bristol评分上升,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。血浆SP上升[(48.56±9.38)ng/L vs(41.12±5.45)ng/L,t=4.56,P=0.015],VIP降低[(24.72±7.16)ng/L vs(28.55±4.22)ng/L,t=3.98,P=0.027],与对照组相比差异有统计学意义(P0.001)。均无不良反应发生。结论康复干预老年人功能性便秘疗效确切,安全性好。     

脑缺血再灌注模型大鼠跑台运动后海马神经再生和血管内皮生长因子mRNA的变化

背景：研究表明跑台运动能促进健康大鼠海马的神经细胞再生。 目的：观察跑台运动对脑缺血再灌注模型大鼠海马神经再生和血管内皮生长因子mRNA表达的影响。 方法：用线栓法阻塞大脑中动脉以建立单侧脑缺血再灌注模型大鼠,将建模成功大鼠随机分为跑台运动组和安静对照组,另设假手术组。安静对照组和假手术组大鼠安静饲养,跑台运动组进行7 d跑台运动。跑台运动组和安静对照组大鼠在每天跑台运动前腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷溶液。 结果与结论：免疫组织化学染色结果显示,跑台运动组大鼠双侧海马及齿状回5-溴脱氧尿嘧啶核苷阳性表达细胞数量显著多于安静对照组(P < 0.01)。实时荧光定量PCR检测结果显示,跑台运动组大鼠海马血管内皮生长因子mRNA表达水平显著高于安静对照组和假手术组(P < 0.05)。结果证实,跑台运动能够明显促进脑缺血再灌注大鼠海马神经细胞的再生并上调海马组织血管内皮生长因子的表达。     

运动对老龄脑缺血再灌注大鼠空间学习记忆能力的影响及其机制

目的探讨运动对老龄脑缺血再灌注大鼠空间觉学习记忆的影响及其相关机制。方法20 月龄SD脑缺血再灌注大鼠随机分为试验组和对照组各10 只。试验组接受规律的运动训练,对照组在跑台上自由活动。两组在试验1 周后分别进行Morris 水迷宫测试,检测大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF) mRNA表达。结果与对照组比较,试验组大鼠在第2 天的潜伏期缩短(P<0.05),平台周围活动轨迹延长(P<0.05);试验组大鼠海马缺血侧BDNF mRNA表达明显增加(P<0.01)。结论一定强度的规律性运动可提高老龄脑缺血再灌注大鼠空间学习和记忆能力,可能与海马内BDNF mRNA表达增加有关。     

老年双膝骨性关节炎患者膝关节屈伸肌力与静态平衡的变化特征

目的探讨老年双膝骨性关节炎（KOA）患者膝关节屈伸肌力与静态平衡功能的变化特征。方法采用等速肌力测试仪和静态平衡测定仪对59例老年KOA患者（KOA组）和50例非KOA患者（对照组）进行膝关节肌力和静态平衡功能定量测定。结果与对照组比较,在低速向心模式下,KOA组屈伸肌群的峰力矩、总功、平均功率、力矩加速能均降低（P〈0.05）,而腘绳肌与股四头肌峰力矩比值升高（P〈0.05）;在闭眼模式下与对照组相比,KOA组轨迹长度、轨迹面积、单位面积轨迹长均显著升高（P〈0.01）;在KOA组,与睁眼模式相比,闭眼模式下轨迹长度、轨迹面积、单位面积轨迹长均明显升高（P〈0.05）;KOA组腘绳肌与股四头肌峰力矩比和单位面积轨迹长升高有较显著的相关关系（P〈0.01）。结论KOA患者膝屈伸肌群肌力下降,静态平衡功能也随之下降,其中屈伸肌力不同步性降低影响尤为明显。