舟山地区胆道感染患者的胆汁细菌分析及抗生素选择

舟山地区是我国胆石症高发地区之一,了解本地区近几年胆道感染常见的病原菌及敏感抗生素对临床工作有重要指导意义。笔者于2007年1月至2009年3月对我院肝胆外科采集的205例患者的胆汁作了细菌培养,现将结果报道并分析如下。     

2008年-2010年舟山地区中段尿培养病原菌分布及耐药性变迁

目的:分析舟山地区2008年-2010年来尿培养病原菌的分布和耐药性变迁。方法:用ATB Ex-pression半自动微生物分析仪对中段尿培养分离的菌株进行鉴定及药敏试验。结果:4896份尿培养标本共分离出病原菌971株,总阳性率为19.83%,971株病原菌中其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌的比例分别为21.63%(210/971)、56.54%(549/971)、21.83%(212/971)。革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌中各自以粪肠球菌、大肠埃希菌、白假丝酵母为主。粪肠球菌对红霉素的耐药率呈逐年递增趋势;大肠埃希菌对阿莫西林的耐药率呈逐年递增趋势,对环丙沙星、妥布霉素、替卡西林/克拉维酸等呈逐年递减趋势;真菌对氟康唑的耐药率呈逐年递增趋势,对伏立康唑耐药率呈逐年递增趋势。结论:舟山地区尿培养病原菌以大肠埃希菌为主,定期检测其耐药率变迁对临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

Hcmv-miR-UL112荧光定量RT-PCR检测方法的建立

目的建立一种能快速准确检测hcmv-miR-UL112的方法。方法根据miRBase网站中公布的hcmv-miRUL112基因序列,通过设计引物、探针及优化反应条件,建立了一种实时荧光定量PCR方法对hcmv-miR-UL112进行定量检测,并进行敏感度、重复性和特异性实验,同时对PCR产物进行测序验证。结果获得了1条特异性茎环反转录引物,一条特异性PCR正向引物和通用反向引物。PCR最佳反应条件为95℃10min,53℃2min;95℃15s,57℃40s,共40个循环。该方法的批内变异系数CV和批间CV均<5%,相关系数R2均>0.99,扩增效率均>90.0%。结论成功建立了一种敏感度高、特异性强、重复性好并且简便快速的hcmv-miR-UL112荧光定量qRT-PCR检测方法。     

舟山群岛慢性乙型肝炎外周血T细胞CD80/CD28表达率与病毒载量的关系

目的研究慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞CD80／CD28表达率与血清HBV-DNA之间的相关关系。方法应用流式细胞技术检测78例慢性乙型肝炎患者外周血T细胞CD80与CD28表达率,实时荧光PCR法检测患者血清HBV-DNA含量,同时予以肝组织活检,观察病理组织炎症程度。结果(1)CHB患者轻度组、中度组和重度组T细胞CD80表达率分别为(3．06±1．39)％、(4．55±0．68)％、(5．10±0．25)％,3组间差异有显著意义(P<0．05);CD28表达率分别为(51．62±10．30)％、(37．18±4．89)％、(34．58±6．69)％,3组间存在显著性差异(P<0．05)。(2)CHB患者轻、中、重度炎症组血清HBV-DNA定量对数值(logarithm value,lg)分别为6．53±1．52、5．04±1．24与3．86±1．09。(3)CHB患者CD80表达率与HBV-DNA lg值呈负相关(r=-0．57,P<0．01);CD28与HBV-DNA lg值呈正相关(r=0．55,P<0．01)。结论外周血T细胞CD80／CD28表达率同CHB患者HBV血清含量存在一定的相关性,提示可用于检测HBV感染者清除HBV能力。     

舟山市HBeAg阴性乙肝患者HBV-DNA检测结果分析

临床上普遍认为 ,ＨＢｅＡｇ是病毒复制和具传染性的标志 ,而抗 -ＨＢｅ的出现说明病情可能好转或稳定 ,其传染性减弱 ,但在临床实践中发现ＨＢｅＡｇ阴性而ＨＢＶ ＤＮＡ阳性的现象。为了解ＨＢｅＡｇ阴性病人是否具有病毒复制和传染性 ,对 113份ＨＢｅＡｇ阴性的ＨＢＶＭ不同模式标本进行ＨＢＶ ＤＮＡ与ＡＬＴ、ＴＢ检测 ,以分析ＨＢｅＡｇ阴性时病毒复制状况 ,便于为临床提供更好的预防和诊治方法。材料与方法1　标本来源　 113份ＨＢｅＡｇ阴性血清标本均来自我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治的经肝炎病原学检查确诊为乙型肝炎病毒感染的…     

94株产气肠杆菌的临床分布与耐药性分析

目的 了解产气肠杆菌的临床分布及耐药性.方法 用常规方法检出可疑菌落,用法国生物梅里埃公司ID 32E条和ATB G-5条做菌种鉴定与药敏试验;分别用复合纸片表型确认试验和FOX琼脂平板试验检测ESBLs和AmpC酶.结果 临床标本主要来自痰液,占52.1％,其次为中段尿,占16.0％;临床科室中呼吸内科和肝胆外科检出最多,分别占43.6％和17.0％;亚胺培南、美罗培南对所有菌株均敏感;头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率＜16.0％;产气肠杆菌对阿莫西林、头孢噻吩、头孢西丁的耐药率均＞95.0％,对其余β-内酰胺类抗菌药物均有一定程度的耐药,对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低;ESBLs和AmpC酶的检出率分别为16.0％和11.7％.结论 产气肠杆菌临床主要来自痰液标本及呼吸内科;所有菌株均对亚胺培南、美罗培南敏感,对阿莫西林、头孢噻吩、头孢西丁的耐药率最高;产ESBLs和AmpC酶菌株已占一定比例.     

EDTA-K2抗凝静脉血测定血沉的探讨

目前,国内血细胞仪已普遍使用,许多血细胞计数仪采用EDTA-K2抗凝静脉血[1].经细胞仪分析后的标本进行血沉测定可减少病人血样本量,能准确控制血液与抗凝剂比例,为证实其可行性,我们与测定血沉的参考方法魏氏法作相应比较,现报道如下.     

肝硬化并自发性腹膜炎腹水细菌谱及耐药性分析

<正>自发性细菌性腹膜炎(SBP)是终末期肝病患者常见的严重并发症,也是导致原有肝病恶化和死亡的重要诱因。早期诊断并有效的抗菌治疗是改善患者预后的重要手段。腹水中病原菌流行病学的改变以及各种细菌的耐药性变迁往往会导致经验性治疗失败。因此,为了更好地指导临床治