彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中的应用研究

目的 研究彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中的应用价值。方法 经食道彩色多普勒超声和经胸彩色多普勒超声引导下，对20例继发孔中央房间隔缺损用Amplatzer封堵器或类似Amplatzer国产双盘式伞状封堵器进行封堵。结果 20例房间隔缺损封堵成功，1例房间隔缺损封堵后次日封堵器脱落，经心外科再次手术，成功取出封堵器同时进行房间隔缺损修补术。对封堵成功的患者定期随访均见封堵器位置正常，未见残余分流。结论 彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中有重要应用价值。     

硫酸镁对在体兔左室动作电位的影响（摘要）

硫酸镁对在体兔左室动作电位的影响（摘要）陈炳煌（厦门市第一医院心内科厦门３６１００３）王淑荣，黄黎月，潘游生，王珑（厦门卫生学校厦门３６１００３）笔者曾以实验方法证实了硫酸镁（ＭｇＳＯ４）具有抗多种模型心律失常的作用。为进一步阐明镁对在体心肌细胞动作...     

早期复极综合征伴阵发性交界性心动过速1例报告

早期复极综合征(Early repolarization syndro-me)伴阵发性交界性心动过速较少见,现报告1例.患者男性,20岁.反复发作心悸3年,于1983年12月12日急诊入院.三年来每月均有发作性心悸1~2次,每次持续10多分钟至10多小时不等,1年来发作次数增多,持续时间亦延长.既往无心血管病史.体检:发育良好,BPll0/70,甲状腺无肿     

稳心颗粒治疗室性早搏70例疗效观察

目的：探讨稳心颗粒治疗室性旱搏的效果。方法：给患者服用稳心颗粒1袋，每日3次，14d为1个疗程。治疗前后检测患者动态心电图，并计算24小时患者室性早搏数。结果：用药4周后治疗早搏明显减少，并且不对血尿便常规、血生化、心肌酶学、血脂及血糖产生影响。结论：稳心颗粒治疗室性早搏疗效明显，且不良反应少。     

二维超声引导心导管进行二尖瓣狭窄球囊扩张术3例

本文报告用二维超声心动图引导心导管,行二尖瓣狭窄球囊扩张术3例,并测量瓣口面积,与手术前后对比。3例患者术前均经超声检查诊为风心病二尖瓣狭窄。女2例,男1例,年龄分别为:16、29和48岁。使用仪器为SSH-17A型超声诊断仪,探头频率2.4MHz。取心尖四腔、剑下四腔、胸骨旁四腔观察。 结果 3例均能通过四腔切面显示导管进入心内的图象,以剑下及心尖四腔显示最佳。其回声图象为边缘光滑的强回声光带,一般能显示导管的尖端或其一段,为使导管显示最长,必须反复改变探头角度,尽量使声束与导管呈直角,以观察导管前     

低分子肝素加脉络宁治疗急性脑梗死临床观察

2000年12月-2005年6月,使用低分子肝素联合脉络宁对38例急性脑梗死患者进行治疗,取得较好的疗效,报告如下.     

心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段改变对急性下、后壁心肌梗塞并右室梗塞的诊断价值

本文对62例急性下、后壁心肌梗塞的心电图进行分析,结果显示Ⅲ导联ST段抬高>1mm,且STⅢ/Ⅱ>1者占25例,其中18例(72％)合并右室梗塞;而STⅢ/Ⅱ≤1者37例中仅2例(5.4％)合并右室梗塞,二者之间有非常显著差异(P<0.001)。其敏感性、特异性和准确性分别为90％、83％和85％。本观察还发现当STⅢ/Ⅱ>1时,STⅢ抬高幅度越大,其右室受累的程度和范围也越大,并发症越多,预后越差。     

镁剂对实验性兔动脉内膜球囊扩张损伤的保护作用

目的研究球囊扩张损伤后血管内膜增生状况、血管内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血栓素B2（TXBz）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及硫酸镁对它们的影响。方法取新西兰兔16只,从右股动脉作为介入手术区,制作腹主动脉内膜损伤模型,随机分为对照组和硫酸镁治疗组,每组各8只。分别于术前、术后14d取动脉血分析ET、AngⅡ、TXBz和hs—CRP水平的变化。术后90d处死动物,取球囊扩张损伤段血管测定管腔面积,内膜厚度和内膜面积。结果术前ET、AngⅡ、TXB2和hs—CRP水平对照组和硫酸镁组差异无统计学意义（P〉0．05）;术后14d对照组和硫酸镁组的ET分别为（316．62±20．14）μg／L和（298．89±16．34）μg／L,P〈0．05;AngⅡ分别为（330．67±13．25）μg／L和（310．72±19．28）μg／L,P〈0．05;TXB2分别为（120．62±7．68）μg／L和（115．67±8．96）μg／L,P〈0．05;hs—CRP分别为（3．56±0．28）mg／L和（3．18±0．31）mg／L,P〈0．05。术后90d,取球囊扩张损伤血管段,测定对照组和硫酸镁组的血管管腔面积分别为（2．25±0．25）和（2．48±0．27）mm^2,P〈0．05;血管内膜厚度分别为（0．28±0．16）mm和（0．21±0．19）mm,P〈0．05;内膜面积分别为（1．08±0．31）mm。和（0．86±0．29）mm^2,P〈0．05。结论硫酸镁可明显减轻球囊扩张损伤血管的ET、AngⅡ、TXB2、hsCRP的释放和内膜增生程度。     

国产Amplatzer封堵器治疗先心病的初步临床研究

目的：报道用国产Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病（先心病）的临床经验。方法：82例先心病患者经超声和心血管造影诊断后，分别应用3种类型的国产Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD），观察其安全性、术中和术后近期疗效。结果：PDA28例（漏斗型23例，管型5例），直径4～11mm，封堵成功率100％。继发孔型ASD34例，直径8～32mm，封堵成功率97％。VSD20例，均为膜周部，直径3～10mm，封堵成功率100％，术后即刻造影均成功，无明显并发症。结论：应用国产Amplatzer封堵器治疗先心病是安全、有效的。     

经皮球囊二尖瓣成形术的临床研究

目的:评价经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)患者的近期和长期疗效,并探讨老年二尖瓣狭窄(MS)或伴有重度肺动脉高压患者行PBMV的可行性。方法:对210例PBMV患者术前、后及其中80例患者随访10~14年的有关心脏参数进行分析、比较。结果:PBMV成功率99%(210/212)。210例患者行PBMV后即刻疗效:(1)二尖瓣面积(MVA)术前、后分别为(0.89±0.35)和(2.18±0.37)cm2(P<0.01);(2)二尖瓣跨瓣压差(MPG)分别为(14.9±5.1)和(7.1±1.8)mmHg,(P<0.01);(3)左房压(LAP)分别为(26.1±13.8)和(11.6±5.2)mmHg,(P<0.01);(4)术后心功能改善1级以上占100%,2级以上占85.8%。80例患者长期疗效:(1)MVA术前、后和随访10~14年分别为(0.83±0.35),(2.26±0.32)和(1.56±0.27)cm2,与术前比较P<0.01;(2)MPG分别为(16.1±4.8),(6.8±2.5)和(10.3±3.2)mmHg,与术前比分别为P<0.01,P<0.05;(3)心功能改善1级以上占87.8%;2级以上占60.3%;45例伴有重度肺动脉高压患者,术后肺动脉压从(67±15)mmHg下降至(47±16)mmHg,半年后继续降至(34±8)mmHg,P<0.01。结论:二尖瓣狭窄患者PBMV近期疗效和长期疗效满意,伴有肺动脉重度高压者或者老年人也是PBMV的适应证。