在实践中提高护理记录内涵

2003年7月-2004年5月，我院依据病历书写规范，对24194例住院病人进行书写护理记录单，在实践中不断纠正已形成的不正确思想观念、书写方式和内容，从中得到以下几方面的启示。     

消化内镜清洗消毒闭环管理系统构建与应用

结合消化内镜图文系统,根据消化内镜中心工作实际,构建并应用消化内镜清洗消毒闭环管理系统。实施后,清洗消毒错误事件从2017年2 973例下降至663例,工作效率从2017年30条/天提升至40条/天,差异均具有统计学意义（P<0.05)。消化内镜清洗消毒闭环管理系统提高了清洗消毒质量,提高了人力资源使用效率,提升了消化内镜中心质量管理水平。     

国内关于呼吸机相关性肺炎预防及护理的文献计量分析

目的分析国内对呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的预防及护理的研究现状,梳理研究的热点问题,为进一步开展预防VAP护理研究提供参考。方法应用文献计量学法回顾2015年12月31日前发表于国内11种护理科技期刊上的VAP的预防及护理研究的相关文献。结果共检出有效文献220篇,合著率高达82.27%;文献主要来源于广东等经济发达地区;医学院校及其附属医院是发文的主力军;基金论文所占比例为22.73%;研究内容主要集中在某一种护理干预对预防VAP发生的效果观察。结论近15年,我国VAP的预防及护理相关研究总体呈波动上升趋势,研究范围不断扩大,但总体重视程度有待加强,研究设计及论文质量有待提高,今后可借鉴国外已经发展较成熟的循证实践模式,逐步将循证护理实践模式运用到VAP预防及护理临床实践过程中。     

肿瘤病人使用不同种类PICC内血栓形成的研究

肿瘤病人常需要反复多次静脉化疗,为了防止化疗药对周围血管刺激和损伤,临床采用经外周插管的中心静脉导管(PICC)为肿瘤病人进行静脉化疗,并可通过该管道输注高营养溶液、成分血液以及抗感染等治疗。PICC分为三向瓣膜式PICC和头端开口式PICC,为了保证头端开口式PICC的导管通畅性,我们进行了改良使用,在其末端采用了可来福CLC2000TM正压接头(一种可以防止血液反流的装置)。为观察这两种PICC导管内血栓形成的几率有无差异,2005年2月—2005年10月,我们对所有拔出的41例PICC导管进行解剖,取导管近心端管腔内可见的内容物进行镜检…     

保障节假日护理安全的做法与体会

目的保障节假日护理安全，提高护理管理水平。方法建立“节假日护理安全保障预案”和“节前护理安全检查标准”；节假日前对照标准做好充分准备；节假日期间强调应急汇报与应对，确保护理人力；节假日后注重总结。结果节假日期间护士的调配保障了护理安全，护理风险事件逐年减少。结论建立科学的节假日安全保障预案并有效落实，能提高护士的安全意识和应对能力，减少护理风险事件，切实保障节假日护理安全。     

临床护理路径应用于健康教育对鼻内窥镜手术患者依从性的影响

近年来,国外在临床护理路径、患者依从性方面进行了大量的研究。在我国,以前没有引起足够重视,起步较晚。2004年1-9月,我院应用临床护理路径对50例鼻内窥镜手术患者实施健康教育,现报道如下。资料与方法一、一般资料将2004年1-9月100例鼻内窥镜手术患者随机分成2组,实验组50例采用临床路径对患者实施健康教育;对照组50例按照传统方法实施健康教育。为减少疾病变异对结果的影响,规定2组患者的纳入标准:鼻息肉、鼻窦炎患者住院并在鼻内窥镜下手术。排除标准:(1)合并有严重内科疾患,如严重高血压、糖尿病、心肺功能不全等;(2)复发性鼻息肉、鼻…     

外周静脉插入中心静脉导管采血路径的设计与实践

目的减少肿瘤患者在治疗过程中反复穿刺采取血标本的痛苦，确保从外周静脉插入的中心静脉导管（PICC）中取得的血标本所受干扰因素最小。方法将82位患者随机分为3组，分别从PICC导管处弃血1ml、2ml和2．5ml，采血标本进行血常规、血生化检查，与同时采集周围静脉的血标本进行对照。结果按照合理的果血路径从PICC导管中取血标本，3组检验结果经统计学处理均有差异（P〈0．05），但是按照美国CLIA’88的规定是在实验室允许误差指标范围内。结论按照合理的采血路径从PICC导管处采取血标本进行血常规、血生化检查是可行的，且可以根据对检验结果精确性要求的不同选择不同的弃血量。     

造口患者的应对方式及其影响因素

目的调查造口患者的应对方式,并探讨其影响因素。方法 2013年12月至2014年4月,便利抽样法选取在南京市2所三级甲等综合性医院造口门诊随访的301例造口患者为研究对象,采用一般人口学及疾病相关资料调查表、中文版医学应对问卷、造口患者自我效能量表对其进行测评。结果本组患者面对维度评分为(15.86±4.02)分,回避维度评分为(14.81±2.07)分,屈服维度评分为(9.97±3.49)分;面对维度评分低于常模,屈服维度评分高于常模,差异均有统计学意义(均P0.05);回避维度评分与常模比较,差异无统计学意义(P0.05)。自我效能感处于低水平的造口患者共92例(30.6%),处于中水平的造口患者共209例(69.4%)。自我效能感和术后时间、并发症、自护程度、年龄等是应对方式的影响因素。结论造口患者的应对方式有其特殊性,护理人员应积极关注患者应对方式,全面评估以确定最佳干预时间点和干预方式,提升患者应对能力。     

急诊冠状动脉介入患者心理干预的研究进展

综述了急诊冠脉介入（PCI）患者心理状态，阐述了急诊PCI患者心理干预的措施，探讨了急诊PCI患者心理干预的研究方法，提出用质性研究和量性研究相结合的方法，建立PCI患者系统的心理干预模式。     

27例住院病人跌倒原因分析和防范对策

病人跌倒在医院属于突发事件内容之一。众所周知，它是国际忡医务界共同关注的问题。我院2003年有27例病人发生跌倒，经对跌倒事件的调研分析，提出了一系列预防跌倒的管理措施。现介绍如下。