多原发大肠癌者的临床病理特征和预后分析

目的分析多原发大肠癌(MPCC)的临床病理特征及预后情况。方法回顾性分析126例MPCC患者的临床资料。结果 126例MPCC患者占三年所有收治的大肠癌患者的17.02%(126/739)。同时性MPCC(SCC)患者69例,其中经术前乙状结肠镜检查确诊者31例(44.9%),经术前B超、MRI及钡灌肠造影确诊者21例(30.4%),经术中探查及术中乙状结肠镜检查确诊者17例(24.6%);异时性MPCC(MCC)患者57例,次原发癌均经乙状结肠镜检查和MRI检查确诊。126例MPCC患者合并腺瘤性息肉者79例,其中息肉恶变10例;SCC患者的肿瘤部位从盲肠近端到直肠远端渐变过渡,而MCC患者的肿瘤发生部位,趋向相反;病理组织学类型主要为乳突状腺癌和管状腺癌,分别为50.0%(25/50)和18.0%(9/50);TNM分期以Ⅰ和Ⅱ期为主,占60.0%(30/50)。术后随访2-3年,平均2.6年,2年总生存率为70.6%(89/126),其中同时性MPCC为49.3%(34/69),MCC为50.8%(29/57);3年总生存率为52.4%(66/126),其中同时性MPCC为42.0%(29/69),MCC为38.6%(22/57)。结论 SCC患者应重视乙状结肠镜、腹部MRI及钡灌肠检查相结合;MCC患者应加强术后随访。争取早期行根治性切除术。     

含奥沙利铂与含顺铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效差异观察

目的探讨含奥沙利铂与含顺铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效差异。方法选择中晚期肝癌患者65例,分为观察组和对照组。观察组给予奥沙利铂介入治疗;对照组给予顺铂介入治疗。评定两组治疗效果和不良反应情况。结果观察组总有效率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组消化道反应、肝功能受损发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含奥沙利铂介入治疗中晚期肝癌疗效显著,不良反应少,值得借鉴。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选取2017年8月至2019年12月医院收治的疑似子宫内膜癌患者80例,所有患者均行经腹部彩色多普勒超声及经阴道彩色多普勒超声检查,以术后病理结果为金标准,比较两种检查在子宫内膜癌诊断中的应用价值及与病理结果的一致性。结果病理结果显示,80例疑似患者中,确诊子宫内膜癌72例;经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的灵敏度、准确度分别为86.11%、86.25%,均高于经腹部彩色多普勒超声的54.17%、55.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验结果显示,经腹部彩色多普勒超声检查结果与病理结果的一致性不佳(Kappa值=0.063,P=0.370),经阴道彩色多普勒超声检查结果与病理结果的一致性尚可(Kappa值=0.491,P=0.000)。结论与经腹部彩色多普勒超声相比,经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值较高,可将其作为子宫内膜癌的有效诊断方法,以提高疾病检出率。     

2D-SWE联合血清学诊断模型评估老年慢性乙肝患者肝纤维化

目的 探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)联合血清学诊断模型评估老年慢性乙肝(CHB)患者肝纤维化程度的临床价值.方法 选择108例老年CHB患者作为研究对象,并依据患者肝组织病理活检分期结果将其分为无明显肝纤维化组(n=36)、明显肝纤维化组(n=60)和早期肝硬化组(n=12).比较三组患者血清学生化指标、肝脏弹性模量、APRI评分和FIB-4指数与肝纤维化不同分期之间的差异及相关性,并分析2D-SWE和血清学诊断模型单独和联合评估老年CHB患者肝纤维化的诊断效能,计算各无创评估方法的精确度、灵敏度及特异性.结果 老年CHB患者AST表达水平、肝脏弹性模量、APRI评分和FIB-4指数随患者肝纤维化程度加重而升高(P<0.05),PLT表达水平随患者肝纤维化程度加重而降低(P<0.05),ALT表达水平各组间不存在统计学差异(P>0.05).此外,2D-SWE和血清学诊断模型(APRI评分和FIB-4指数)与肝纤维化程度呈正相关性(r值分别为0.617、0.453、0.430,P<0.05).各种无创评估方法在单独和联合应用时,以2D-SWE联合血清学诊断模型评估肝纤维化准确性(AUC=0.915)、灵敏度(89.5％)和特异性(95.4％)最高.结论 2 D-SWE联合血清学诊断模型可高度精确评估老年CHB患者的肝纤维化程度,具有较高的临床价值,并值得进一步推广.