中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的观察自拟中药理气化痰汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法将肠系膜淋巴结炎患儿40例随机分为中西医结合组20例和西药组20例，2组均应用青霉素G静脉滴注和利巴韦林片口服，必要时给予退热和解痘止痛等对症处理；治疗组同时加用自拟中药理气化痰汤，1周为1个疗程。治疗过程中观察临床症状改善或消失情况及退热和解痉止痛药等使用情况，判断近期疗效。结果2组腹痛治愈率比较差异具有统计意义（P〈O．05），伴随症状改善或消失时间比较有高度统计意义（P〈0．01），退热药、解痉药使用次数相比有高度统计意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效较好。     

白血病治疗费用分析及预防医院感染费用-效益比探讨

目的　探讨小儿白血病经济、有效的治疗方法及预防医院感染费用 效益比。方法　 10例白血病患儿分别在门急诊和病房各接受 4 0个疗程化疗 ,分析治疗成本构成 ;给予药物及消毒隔离等措施预防感染 ,探讨预防感染的费用 效益。结果　白血病患儿治疗的主要费用是药费 ,住院治疗时药费占 70 6 % ,门急诊治疗时药费占86 4 % ,在门急诊治疗的费用可降低 2 1 1% ,通过调整化疗方案可降低白血病的治疗费用 ;使用药物及消毒隔离措施预防感染后 ,医院感染率明显降低 ,取得大于 1 98的费用 效益比。结论　白血病治疗的主要费用是药费 ,在门急诊治疗可降低治疗费用 ;预防医院感染 ,可取得大于 1 98的费用 效益比     

新生儿败血症病原菌及其药物敏感分析

[目的]了解1998－2001年本院新生儿科败血症主要病原菌及其耐药情况，以期减少临床上应用抗生素的盲目性，降低耐药菌的产生。[方法]对1998－2001年入住本院新生儿败血症137例患儿，用VITEK－AMS鉴定菌株种属，K－B法作抗生素耐药试验，根据NCCLS标准判断结果。[结果]凝固酶阴性葡萄球菌（89株）及金黄色葡萄球菌（22株）为主要致病菌，几乎全部对青霉素耐药，对万古霉素及环丙氟哌酸高度敏感，尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌株及肠球菌株，G阴性杆菌（大肠埃希菌8株、肺炎克雷伯氏杆菌5株等）对氨苄青霉素及庆大霉素耐药，对阿米卡星及第三代头孢霉素敏感，未检出超广谱β内酰胺酶（ESBLs）。[结论]治疗新生儿败血症，尤其是条件致病菌败血症应改变以往首选抗生素的常规程序，在病原菌未明确前，建议试用头孢类抗生素，尤其是第三代，然后根据血培养药敏结果再行调整，以提高疗效，减少耐药菌的产生。     

新生儿败血症病原菌及其药物敏感分析

[目的]了解1998～2001年本院新生儿科败血症主要病原菌及其耐药情况,以期减少临床上应用抗生素的盲目性,降低耐药菌的产生.[方法]对1998～2001年入住本院新生儿科血细菌培养证实的新生儿败血症137例患儿,用VITEK-AMS鉴定菌株种属,K-B法作抗生素耐药试验,根据NCCLS标准判断结果.[结果]凝固酶阴性葡萄球菌(89株)及金黄色葡萄球菌(22株)为主要致病菌,几乎全部对青霉素耐药,对万古霉素及环丙氟哌酸高度敏感.尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌株及肠球菌株.G阴性杆菌(大肠埃希菌8株、肺炎克雷伯氏杆菌5株等)对氨苄青霉素及庆大霉素耐药,对阿米卡星及第三代头孢霉素敏感.未检出超广谱β内酰胺酶(ESBLs).[结论]治疗新生儿败血症,尤其是条件致病菌败血症应改变以往首选抗生素的常规程序,在病原菌未明确前,建议试用头孢类抗生素,尤其是第三代,然后根据血培养药敏结果再行调整,以提高疗效,减少耐药菌的产生.     

高频超声及彩色多普勒在乳腺肿块诊断和鉴别诊断中的应用

目的：分析乳腺良恶性肿块高频声像图和彩色多普勒血流特征并评价其在鉴别诊断方面的价值。方法：对108例乳腺肿块进行高频超声检查，然后用彩色多普勒观察肿块内部及周边血流情况，并根据其血流丰富程度分为0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ四个等级。结果：本组大多数良性肿块表现为形态规则，边界清楚，有完整包膜，后方无回声衰减，有侧方声影，彩色多普勒血流丰富程度0级＋I级为96．8％；而大多数恶性肿块表现为形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，后方回声衰减，血流丰富程度Ⅱ级＋Ⅲ级为91．1％。结论：乳腺肿块的超声诊断应以高频声像图为基础，同时结合彩色多普勒血流丰富程度。     

窒息新生儿血中皮质醇、胰岛素水平的测定和临床意义

目的 :探讨窒息新生儿血中皮质醇、胰岛素的变化及临床意义。方法 :采用化学发光免疫法 (CLIA)和放射免疫分析测定 38例窒息新生儿 (其中轻度窒息 2 0例、重度窒息 1 8例 )和 30例无窒息史及无内分泌疾病的新生儿上述 2种激素水平 ,并进行相关分析。结果 :①轻度窒息组血清胰岛素与对照组比较有显著性差异(p <0 0 1 ) ,而皮质醇则有非常显著性差异 (p <0 0 0 1 ) ;②重度窒息组血中无论是胰岛素还是皮质醇与对照组比较均有非常显著性差异 (p <0 0 0 1 )。 结论 :窒息新生儿由于缺氧而引起激素水平的改变 ,提示临床医生在抢救该类患儿时应密切监测皮质醇、胰岛素 ,应用糖皮质激素治疗时应慎重 ,严格掌握适应症和剂量     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织细胞红蛋白的表达

目的 探讨细胞红蛋白(eytoglobin,CYGB)在7日龄新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-isehemie brain damage,HIBD)脑内的表达变化.方法 健康7日龄SD大鼠70只,按简单随机抽样法随机取50只制备HIBD模型作为HIBD组,再随机分为HIBD后0、4、12、24和48 h组,每组10只;假手术组10只,只分离左颈总动脉,不结扎,也不放入缺氧箱;另10只不做任何处理作为对照组.假手术组术后即断头取脑,对照组同时取脑,HIBD组在相应时间点取脑.采用免疫组织化学法和Western印迹法从蛋白水平分析CYGB在脑组织中的分布及表达特点. 结果 (1)免疫组织化学染色显示CYGB主要表达于大脑皮质、丘脑和海马神经元的胞浆,HIBD组CYGB表达数量及染色强度均高于对照组,其中缺氧24、48 h组表达最强.(2)Western印迹结果显示,HIBD后0、4、12、24和48 h CYGB平均吸光度分别为261.5土5.0,263.0土5.4,464.3±6.8,522.8±11.2,512.9±7.9,明显高于假手术组(117.6±7.0)及对照组(116.6±9.0),P<0.01.其中缺氧0和4 h组明显高于对照组(P<0.01);缺氧12 h组的表达明显高于缺氧0、4 h组(P<0.01);缺氧24、48 h组明显高于缺氧12 h组(P<0.01);缺氧0、4 h组间,缺氧24、48 h组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 7日龄新生大鼠HIBD后脑内CYGB表达明显增强,并且随着缺氧缺血发展呈现时相性变化,提示其可能在脑缺氧缺血的适应性调节过程中起重要作用.     

新生儿高未结合胆红素血症心肌酶检测的临床意义

目的 :探讨新生儿高未结合胆红素血症心肌酶变化及临床意义。方法 :分别于入院时(治疗前 )和治疗后 (显性黄疸消退后 ) ,抽不抗凝血 3ml,用全自动生化分析仪测定心肌酶、肝功能、肾功能等 10项 ,部分病人同时作心电图检查。结果 :2 6例ABO溶血症患儿心肌酶及同功酶活性均有不同程度增高 ,尤以CK、CK -MB活性明显升高 ,两组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。治疗前后 ,高未结合胆红素、心肌酶比较 ,心肌酶升高与黄疸程度及时间、高度呈正相关 (r =0 .90 2 ) ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :新生儿病理性黄疸可出现心肌损害 ,与黄疸出现时间和程度有关。     

江苏省洪泽县居民肠道线虫感染现状调查

目的了解洪泽县人群肠道线虫感染现状,评估防治效果,为制订下一步防治措施提供科学依据。方法 2014年在全县按不同地理方位,采用分层随机整群抽样法随机抽取5个镇,每镇抽取1个村调查居民500人。采用Kato-Katz法检测肠道线虫卵,并采用统一问卷进行健康教育调查,每村随机调查学生和居民各50名,共500名。结果共粪检3 011人,肠道线虫阳性17人,人群总感染率为0.56%。其中,蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫和其他线虫(毛圆线虫)感染率分别为0.10%、0.33%、0.03%、0.03%和0.07%。卫生知识知晓率和卫生行为正确率分别为97.80%、97.00%。结论洪泽县人群肠道线虫感染率、居民卫生知识知晓率和卫生行为正确率均已经达到肠道寄生虫病控制标准。     

淮安市高砷水源筛查结果分析

目的了解淮安市沿淮河和洪泽湖周边地区高砷水源分布范围及特点。方法采取普查和抽查相结合的方法,收集4个县147个村的水样。水砷筛查采取半定量试剂盒法,水砷定量测定采用原子荧光法。数据处理采用SPSSl3.0 for windows软件进行。结果共筛查了4个县147个村的11 704份水样,其中有2个县230份（分布在13个自然村）水含砷量超过了国家标准（0.05 mg/L）,水样超标率1.97%,超标水样水砷含量0.052-0.330 mg/L,高砷暴露人口10 465人,高砷暴露儿童2 437人。结论沿淮河和洪泽湖周边地区盱眙、洪泽2县存在砷超标水井。