完全腹腔镜下行小儿梅克尔憩室切除术的效果观察

目的探讨完全腹腔镜技术治疗小儿梅克尔憩室的临床效果及安全性。方法回顾性分析完全腹腔镜技术下行小儿梅克尔憩室切除术的28例患者的临床资料,术前经腹部胃肠超声、~(99m)Tc同位素检查明确诊断21例,术中明确诊断7例。结果 28例患者均在完全腹腔镜下完成肠切除肠吻合术,无中转开腹。手术时间60～140(85±35)min。所有患者术后第5天进行流质饮食,术后6～8 d出院,无并发症发生;术后随访2～29(10±8)个月,无吻合口狭窄、肠瘘、粘连性肠梗阻等并发症发生。结论运用完全腹腔镜技术行小儿梅克尔憩室切除术具有微创、恢复快、并发症少、瘢痕小等优点,安全可行。     

捏法对大鼠至阳穴皮肤内源性大麻素受体的影响

目的观察捏法对大鼠至阳穴皮肤内源性大麻素受体的影响。方法将24只6~7周龄SD大鼠随机分为空白组、轻刺激组、中刺激组、重刺激组,每组各6只。空白组不做任何手法刺激,轻刺激组、中刺激组、重刺激组分别在至阳穴行捏法刺激7、14、21次,每天1次,每周刺激5 d,休息2 d。捏法刺激3周后各组大鼠局部脱毛取至阳穴体积约0.7 cm×0.7 cm×0.5 cm的皮肤组织,研磨后高速离心法提取蛋白,采用蛋白免疫印迹技术(Western blot)检测内源性大麻素受体1(CB1)和内源性大麻素受体2(CB2)蛋白相对表达量。结果4组CB1蛋白相对表达量比较,重刺激组为(0.78±0.12),均高于其余3组(P<0.05),中刺激组、轻刺激组、空白组两两比较均无显著性差异(均P>0.05);4组CB2蛋白相对表达量比较,中刺激组为(0.67±0.18),轻刺激组为(0.64±0.23),均高于空白组(P均<0.05),重刺激组与空白组比较无显著性差异(P>0.05)。结论重刺激捏法干预能够提高大鼠至阳穴皮肤CB1蛋白相对表达量,轻刺激及中刺激捏法干预能够提高大鼠至阳穴皮肤CB2蛋白相对表达量。捏脊手法可修复损伤皮肤及抗炎,其机制可能与内源性大麻素系统激活有关。     

肺结核空洞督导短程化疗的影像学表现及其变化

目的探讨直接面视下全程监督化学治疗(DOTS)治疗下肺结核空洞的影像学表现及其变化规律,为临床诊治肺结核提供评价方法。方法收集42例经DOTS治疗的肺结核患者的首诊、2个月末、6个月末、12个个月末四个节点的影像资料,并对总计51个空洞进行动态观察。结果肺结核空洞以单发厚壁多见,多有卫星灶;2个个月末闭合率27.5%,6个月末闭合率74.5%,12个个月末闭合率90.2%。结论肺结核空洞影像特征为多种性质的卫星灶与空洞并存,并可见支气管引流及播散灶;动态观察有助于结核病的鉴别诊断、确定其活动性及评价预后。     

阿利吉仑对高血压肾病小鼠肾的保护作用及其作用机制

目的探究阿利吉仑对高血压肾病小鼠的保护作用及其对磷脂酰肌醇激/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响。方法用微渗泵灌注血管紧张素Ⅱ制备高血压小鼠肾病模型。按照体重将小鼠随机分为6组:假手术组、模型组和低、中、高3个剂量实验组(灌胃阿利吉仑12. 5,25. 0,50. 0 mg·kg^-1)与对照组(卡托普利30 mg·kg^-1),每组15只;造模后给药,每日1次,连续灌胃2周。以实时定量PCR法测定肾组织中胰岛素受体底物2(Irs2)、磷脂酰肌醇激酶-3(PI3K)、蛋白激酶B(Akt) mRNA表达;以免疫印迹法测定Irs2、PI3K、Akt与Caspase-3蛋白表达情况。结果给药4周,假手术组、模型组、对照组和高剂量实验组的PI3K mRNA表达分别为1. 14±0. 21,0. 34±0. 08,1. 07±0. 23和0. 96±0. 22;这4组的Akt mRNA表达分别为1. 23±0. 27,0. 45±0. 13,1. 05±0. 16和0. 91±0. 15,模型组与假手术组比较或高剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。这4组的小鼠肾组织Caspase-3蛋白表达水平分别为0. 29±0. 06,1. 06±0. 13,0. 31±0. 06和0. 37±0. 08,模型组与假手术组比较或高剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论阿利吉仑对高血压小鼠肾具有一定的保护作用,其机制可能与激活PI3K/Akt信号通路、抑制Caspase-3表达有关。     

互动式集体儿童口腔保健模式效果评价

目的评价互动式集体儿童口腔保健模式的效果。方法采用家长、老师、牙医、儿童一起参与、防与治相结合的互动式集体儿童口腔保健模式，在试验幼儿园开展口腔保健试验2年。结果试验后，对照组患龋率（79．26％）、龋均（4．59），明显高于试验组（70．63％、3．79），两组间差异有统计意义（P〈0．01）。含氟牙膏使用率增加47．8％；家长帮孩子刷牙每天1次的比率增加53．0％。结论采用互动式集体儿童口腔保健模式可以提高幼儿园儿童口腔健康水平。     

南宁市新城区儿童乳牙反(牙合)调查分析

目的了解南宁市儿童乳牙反(牙合)的患病情况.方法以个别正常(牙合)为标准,对1043名3～6岁儿童进行检查.结果乳牙反(牙合)的患病率为9.58%,各年龄组间及男女间无显著差异.乳牙反(牙合)的主要表现是多个乳前牙反(牙合).结论乳牙反(牙合)是一种常见的口腔疾病.     

江苏省基层卫生人才感染预防与控制技能培训的效果研究

  目的  通过感控专职人员对基层卫生人才三阶段的专项培训,全面提升基层卫生人才感染预防与控制水平。  方法  于2020年11月5—19日从江苏省基层卫生人员实训指导中心选派师资,在全省5个基地对江苏省乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干人员进行感染预防与控制同步线下培训,培训内容主要包括以下部分:(1)医院感染防控基础知识,包括标准预防、职业防护、手卫生与感染防控、无菌操作、消毒灭菌、医疗废物管理、传染病管理等;(2)现场演示,包括手卫生、职业暴露处置、消毒剂配置与使用、个人防护用品穿脱、环境采样等;(3)案例分析与分享,包括院感病例诊断、不同类型院感暴发事件处置、感控措施分享等;(4)现场答疑;(5)现场考核,考核分为感控基础知识考核、防护服穿脱考核以及应急处置能力考核3个部分。  结果  共有120名基层卫生人才参与本次培训,包括76名男性学员及44名女性学员,年龄26~58岁,主要以30~39岁(40.83%)年龄段居多,职称分布以初级及中级为主。学员最终基础知识考核得分[(89.44±11.06)分]高于摸底阶段得分[(54.85±12.74)分],分数提高(P < 0.001)。个人防护用品考核中佩戴医用防护口罩及脱医用防护服步骤得分较低。培训学员摸底考核及最终考核得分在性别、年龄、职称、医疗机构等级及基地之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。  结论  所有学员感染预防与控制能力得到很大提高,培训取得了较好成效。      

迷你腹腔镜甲状腺切除术

目的 探索迷你腹腔镜甲状腺切除术的可行性、微创性及临床应用价值.方法 对33例甲状腺肿瘤患者行迷你腹腔镜甲状腺肿瘤切除术.结果 手术成功32例,中转开放1例.手术时间28～180min,术中出血量2～120mL.无术后大出血、窒息、声音嘶哑、手足抽搐等严重并发症,术中、术后无死亡病例.结论 迷你腹腔镜甲状腺切除术是安全可行的.手术切口隐蔽,愈合后几乎不留疤痕,创伤小,美容效果好,有望成为腹腔镜甲状腺切除术的主流术式.     

儿童甲状腺机能亢进症的诊治：附25例分析

儿童甲状腺机能亢进症的诊治（附２５例分析）汕头大学医学院第二附属医院内分泌科（５１５０３１）郑惠纯广东省汕头市第二人民医院儿科黄华儿童甲状腺机能亢进症（简称甲亢）较成人少见，文献报道占全部甲亢患者的１％～５％。其发病率随年龄增加而上升。本文总结１９８...     

ADDIE模型在病区血标本采集质量改进中的应用

目的 提高病区静脉血标本采集质量。方法以儿童血液肿瘤2个病区34名护士为研究对象,针对静脉血标本退回率为0.95%（53/5 594）的问题,采取ADDIE模式对护士进行培训与静脉血标本采集操作督导。设定改进目标为血标本退回率降至0.49%。结果干预后血标本退回率为0.32%（37/11 527）,显著低于干预前（P＜0.05）;护士血标本相关知识考核成绩显著高于培训前（P＜0.05）;护士对培训满意度为91.18%～100.00%。结论运用ADDIE模型进行培训与督导,可有效提高护士相关知识与技能,从而提高静脉血标本采集质量。