介入治疗对肝癌患者AFP的影响

目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TAcE）对肝癌患者AFP的影响及治疗效果。方法 用微分子化学化光法对179例肝癌患者治疗前3d及术后第1，2～4周进行样本血清AFP数值测定。结果 术后1周AFP值与治疗前3d相比差异有显著性（P〈0．05），术后2～4周AFP值与治疗前3d相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 原发性肝癌患者规律进行TACE治疗可以降低AFP值，是一种较为有效的治疗方法。     

结肠癌多发肝转移肝动脉介入治疗研究

目的探讨肝动脉栓塞化疗治疗结肠癌多发肝转移的疗效及应用价值。方法分析82例结肠癌多发肝转移患者治疗情况,将所有患者依治疗处理方式不同分为两组,对照组41例采用全身化疗的方案进行治疗,观察组41例采用肝动脉栓塞化疗术治疗,观察并比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者临床治疗总有效例数、6个月及1年生存例数比较差异有统计学意义。观察组优于对照组,两组患者不良反应率比较差异无统计学意义。结论结肠癌多发肝转移患者采用肝动脉栓塞化疗术治疗临床疗效确切,其近期效果和远期效果优于采用全身化疗,可作为首选的治疗方法。     

有机磷中毒引起中间综合征的急诊处理

目的：分析有机磷农药中毒（AOPP）合并中间综合征（IMS）病人的临床特征，摸索出规范完整的并发症的观察，为早期诊断和有效救治提供依据。方法：对23例经确诊的中间综合征患者，立即予以正压给氧。早期气管切开，人工呼吸机辅助呼吸，加用复能剂，纳洛酮静注。结果：23例患者经积极有效的救治，16例痊愈，4例显效。结论：早期诊断及时治疗，可促进苏醒，缩短昏迷时间，改善循环，显著提高中间综合征的抢救成功率。     

还原响应型透明质酸/聚己内酯纳米粒子的制备及其体外抗肺癌效应研究

目的： 构建一种具有良好生物安全性、肿瘤主动靶向性及能实现药物快速释放的药物纳米载体。方法： 通过点击化学反应制备由二硫键连接的两亲性透明质酸/聚己内酯接枝聚合物;采用动态光散射、透射电镜对聚合物的自组装行为进行研究;通过体外药物释放实验探究药物载体还原响应控制释放特性;通过流式细胞术、激光共聚焦显微镜等技术对A549细胞内吞噬载药纳米粒子的机制进行研究;结果： 所制备的含二硫键的接枝聚合物可自组装形成粒径大约为75 nm的球形纳米粒子;该纳米粒子在质量浓度为200 μg·mL^-1时仍具有较好的生物安全性;当纳米粒子包载阿霉素后其粒径增大至128 nm,且药物在还原性条件下可实现快速释放;载药后的纳米粒子经透明质酸/CD44受体间的相互作用快速进入肿瘤细胞内,并能显著抑制肿瘤细胞生长。结论： 本研究合成的含二硫键的透明质酸/聚己内酯接枝聚合物具有良好生物相容性、肿瘤靶向性及药物控制释放特性,作为抗肿瘤药物载体具有一定优势。     

地尔硫Zhuo治疗高血压急症的临床观察

目的对17例高血压急症病人静脉使用地尔硫GAED1,其中11例患者静脉连续点滴地尔硫GAED1,点滴速度为5～40 μg/kg*min-1,6例患者单次静脉注射地尔硫GAED1.在血压到达目标值时评价静脉应用地尔硫GAED1的降压效果.结果连续静脉点滴使平均血压从29.79/18.09 kPa降至22.61/12.64 kPa,静脉推注使血压从28.20/17.56 kPa降至26.33/15.83 kPa.使用静脉点滴方法平均降压幅度为27.3%,单纯静脉推注的平均降压幅度为7.5%.心率的变化在静脉点滴组与使用药物前比较没有变化,而在静脉推注组心率从85 次/min降至82次/min,具有显著性差异.1例病人在静脉点滴5 h出现伴有阵发文氏现象的间断房室传导阻滞,在停止治疗后消失.我们的研究认为静脉应用地尔硫GAED1是治疗高血压急症非常好的选择,这主要是因为其具有可靠的抗高血压效果,同时并不引起心动过速.静脉点滴较静脉推注效果更实用.     

经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效观察

目的探讨经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法分析78例子宫肌瘤患者采取选择性子宫动脉栓塞手术的治疗效果。结果 78例患者经过治疗后月经恢复正常,贫血的患者血红蛋白明显增加。治疗后1、6、12个月复查子宫和肌瘤出现体积减小。结论采用UAE手术治疗子宫肌瘤具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,有临床推广应用的价值。     

经颈静脉肝内门静脉分流术介入治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的临床研究

目的探讨原发性肝癌合并门静脉高压患者采用经颈静脉肝内门静脉分流术（TIPS）治疗的价值。方法32例原发性肝癌合并门静脉高压症患者采用TIPS治疗（治疗组）．21例采用药物保守治疗（对照组）,分析手术治疗疗效,随访TIPS组患者出院后的手术并发症出现情况,并随访所有患者的存活时间及死亡原因。结果32例患者手术成功,术后门静脉压力下降（13．1±1.3）mmHg,术后2周复查,食管胃底静脉曲张明显缓解,术后TBIL、ALT测定值与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后Child评分与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,术后随访TIPS组出现肝性脑病6例,支架梗阻4例,患者存活时间为（5．1±1．1）个月,死亡原因为多脏器功能衰竭22例（68．8％）,上消化道出血4例（12．5％）,其他原因6例（18．8％）;对照组患者存活时间为（1．1±0．6）个月,死亡原因为多脏器功能衰竭12例（57．1％）、上消化道出血7例（33.3％）,其他原因2例（9．5％）。结论TIPS手术对原发性肝癌患者合并门静脉高压症的治疗,安全有效,有临床推广应用的价值。     

对手术器械热处理的几点认识

手术器械的质量除外观质量是电镀、机械加工等合适外,还要求具有一是的强度、硬度、弹性、冲击韧性等力学性能,这些性能的获得,决定于用料与热处理工艺的正确与否,也就是内在质量。热处理这个不改变器械外形,只改进器械内在质量的工种,往往为人们所忽视。当前我们医疗器械工业产品内在质量的不稳定,“三类品”的形成,很多就是因为热处     

漫谈手术器械用钢

手术器械用钢主要有两大类:碳素钢和不锈钢。个别器械也用低合金钢,如手术刀用Cr03、牙钻用CrW5。解放初,我国手术器械大都使用碳素钢。碳素钢机械性能完全能满足使用要求,但它的耐腐蚀性差,需靠电镀层来维持。有些器械难以镀及的部分如止血钳夹鳃处等,在使用过程中易锈蚀咬死而报废。因此,目前手术器械大都采用不锈钢制造。一、碳素钢中碳钢、高碳钢器械经热处理后,机械性能固然提高了,但淬透性差。好在一般手术器械截面厚度不大,故矛盾并不突出。但对某些比较粗大的器械,如产科、骨科器械以及兽用器械如无血去