颈椎后路椎管扩大术治疗颈脊髓压迫症19例

1995年10月~2002年12月,应用颈椎后路椎管扩大术治疗多节段颈脊髓压迫症19例,效果良好。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男11例,女8例,年龄18~67岁,平均52岁。病程7d~10年,平均11个月。术前均行CTM或MRI检查证实为两个以上节段损伤,其中多节段椎管狭窄合并脊髓型颈椎病6例,颈椎后纵韧带骨化2例,颈部外伤致多节段脊髓损伤9例,外伤性颈脊髓中央管综合征2例。19例椎管矢状径均在9mm以下,最小矢状径3mm。其中完全性瘫痪4例,不完全性瘫痪11例,无瘫痪症状4例;Hoff mann征( )8例,Babinski征( )4例,膝腱反射亢进7例,踝阵挛阳性3例。颈部外…     

小儿肺吸虫病23例临床分析

目的：探讨小儿肺吸虫病的临床特点。方法：对23例肺吸虫病患儿的临床资料进行分析总结。结果：肺吸虫病发病年龄以学龄前或学龄期儿童多见，65.2％的患儿有吃石蟹、La蛄或疫水接触史，临床表现以发热、咳嗽最为常见，分别占87％及73.9％，其次为肝肿大和腹痛，皮诊、皮下结节、多浆膜腔积液偶见。65.2％胸片有异常改变。外周白细胞增高占78.3％，嗜酸性粒细胞增高为73.9％，17.4％患儿合并肺炎支原体、沙眼衣原体感染。用吡喹酮治疗均获治愈或好转。结论：肺吸虫病临床表现较复杂，临床上应提高对本病的认识和警惕。肺吸虫抗原皮试和（或）循环抗体测定可以确诊，吡喹酮治疗肺吸虫病疗效满意。     

球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法：选择我院2006年10月~2010年5月收治的应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的30例患者,按照VAS评分、影像学资料、Oswestry评分标准分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb角、日常活动功能进行观察。结果：所有手术均顺利完成,无严重手术并发症。有7个椎体发生骨水泥渗漏,均未出现临床症状。术后患者腰痛均明显缓解,随访7~26个月,平均14个月,视觉模拟评分（VAS）由术前的（7.4±1.7）分下降至术后的（1.8±1.1）分,最终随访为（1.6±0.8）分;Oswestry功能评分术前为（40.00±1.16）分,术后为（17.00±2.11）分,末次随访为（15.00±1.41）分;椎体前缘的高度术前平均为（0.8±0.1）cm,术后为（1.2±0.3）cm,末次随访为（1.2±0.3）cm;伤椎后凸角度术前平均为（28.2±5.3）°,术后为（19.2±4.8）°,末次随访为（19.4±5.1）°。各指标术后与术前、最终随访时与术前差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后与最终随访时差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：球囊扩张经皮椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,可迅速缓解疼痛,改善脊柱功能,并且远期稳定性较好,适用于年龄较大、合并症较多的老年患者。     

剖宫产术100例脑脊液渗透压对布比卡因腰麻

目的:探讨剖宫产术脑脊液渗透压等生化特性与等比重布比卡因扩散的关系.方法:腰麻的一次剂量为15 mg/3 ml,即布比卡因与脑脊液稀释混合而成药液,剖宫产腰麻剂量为10 mg/3 ml.比较分析100例剖宫产妇女与58例非妊娠妇女以及男性与女性、绝经妇女与未绝经妇女的脑脊液生化五项与最高麻醉平面.结果:男性患者脑脊液氯、总蛋白等指标与女性有明显差异(P＜0.05).剖宫产组年龄以及脑脊液渗透压、总蛋白、钠等指标显著低于非妊娠妇女组,而最高麻醉平面显著高于非妊娠妇女组(P＜0.001),其中脑脊液渗透压差异最明显(F=37.466).绝经妇女组比未绝经妇女组除年龄外,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:布比卡因腰麻剖宫产术100例的调查可见脑脊液渗透压与脊髓阻滞程度(麻醉平面)有相关关系(A=44.46-0.13B,r=0.339).     

超声引导下腰丛神经阻滞对老年股骨转子间骨折手术患者麻醉效果和血流动力学的影响

目的 分析超声引导下腰丛神经阻滞在老年股骨转子间骨折手术中的应用效果.方法 将2019年3月至2021年2月我院骨科收治的110例老年股骨转子间骨折手术患者随机分2组,各55例.研究组给予超声引导下腰丛神经阻滞,对照组给予腰硬联合阻滞,比较2组麻醉效果、麻醉阻滞起效时间、维持时间、苏醒情况及不同时间点血流动力学指标(心...     

B型脑钠肽对合并脓毒症休克的肿瘤患者预后的价值

目的：探讨B型脑钠肽（ BNP）对合并脓毒症休克肿瘤患者预后评估的价值。方法选取65例脓毒症休克的肿瘤患者,观察其入重症医学科后24 h血浆BNP水平及急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ评分（ A-PACHEⅡ评分）、血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）等指标;按远期预后（28 d死亡率）将患者分为死亡组（26例）和存活组（39例）,比较其相关指标的差异性,并对有差异的指标进行多元logistic回归分析;用受试者工作特征曲线（ ROC曲线）评估血浆BNP水平对脓毒症休克患者死亡的预测作用。结果死亡组中BNP、A-PACHEⅡ评分、Lac及PCT与存活组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;对这四类指标行logistic回归分析提示血浆BNP及Lac是脓毒症休克患者死亡的独立预测因素（ P＜0.05）;采用ROC曲线分析以BNP＞1085 pg／mL为预测死亡界点,其敏感度为95.5％,特异度为76.4％。结论 BNP是评估脓毒症休克肿瘤患者预后的重要指标之一,对患者死亡率有较好的预测价值。     

剖宫产术100例脑脊液渗透压对布比卡因腰麻扩散平面的影响分析

目的：探讨剖宫产术脑脊液渗透压等生化特性与等比重布比卡因扩散的关系。方法：腰麻的一次剂量为15 mg/3 ml,即布比卡因与脑脊液稀释混合而成药液,剖宫产腰麻剂量为10 mg/3 ml。比较分析100例剖宫产妇女与58例非妊娠妇女以及男性与女性、绝经妇女与未绝经妇女的脑脊液生化五项与最高麻醉平面。结果：男性患者脑脊液氯、总蛋白等指标与女性有明显差异（P〈0.05）。剖宫产组年龄以及脑脊液渗透压、总蛋白、钠等指标显著低于非妊娠妇女组,而最高麻醉平面显著高于非妊娠妇女组（P〈0.001）,其中脑脊液渗透压差异最明显（F=37.466）。绝经妇女组比未绝经妇女组除年龄外,各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：布比卡因腰麻剖宫产术100例的调查可见脑脊液渗透压与脊髓阻滞程度（麻醉平面）有相关关系（A=44.46-0.13B,r=0.339）。     

解剖型钛板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折13例分析

尺骨鹰嘴粉碎性骨折是临床较常见的一种关节内骨折,处置不当易致肘关节僵硬、创伤性肘关节炎、顽固性疼痛等并发症。自2005—01始我院采用解剖型钛板治疗13例该类型患者,术后随访取得较满意的疗效,现报告如下。     

经内踝截骨空心钉治疗距骨颈Ⅱ、Ⅲ型骨折15例临床分析

目的 探讨经内踝截骨空心钉治疗距骨颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的临床疗效。方法 回顾性分析本院2008年5月至2014年10月采用内踝截骨及空心钉固定治疗的15例距骨颈骨折病人,Hawkins Ⅱ型9例,Hawkins Ⅲ型6例,使用Barid-Jackson方法评价手术效果。结果 病人随访时间为14~45个月,其中12例病人愈合良好,末次随访Barid-Jackson评分优良率为80.0%（12/15）,其他3例出现了不同程度的并发症,包括手术切口愈合不佳、骨折不愈合、距骨坏死、创伤性踝关节炎。结论 对于Hawkins Ⅱ、Ⅲ型距骨颈骨折,经内踝截骨及空心钉固定治疗可以获得良好的疗效。     

小儿肺吸虫病23例临床分析

目的探讨小儿肺吸虫病的临床特点.方法对23例肺吸虫病患儿的临床资料进行分析总结.结果肺吸虫病发病年龄以学龄前或学龄期儿童多见,65.2%的患儿有吃石蟹、蛄或疫水接触史,临床表现以发热、咳嗽最为常见, 分别占87%及73.9%,其次为肝肿大和腹痛,皮疹、皮下结节、多浆膜腔积液偶见.65.2%胸片有异常改变.外周白细胞增高占78.3% ,嗜酸性粒细胞增高为73.9%,17.4%患儿合并肺炎支原体、沙眼衣原体感染.用吡喹酮治疗均获治愈或好转. 结论肺吸虫病临床表现较复杂,临床上应提高对本病的认识和警惕. 肺吸虫抗原皮试和(或)循环抗体测定可以确诊,吡喹酮治疗肺吸虫病疗效满意.