误诊为病毒性脑膜脑炎的神经梅毒1例分析

1资料患者,男,50岁,因头晕呕吐1d入院.患者于1d前无明显诱因出现头晕、呕吐胃内容物,并有视物旋转的症状.由家人送至我院急诊,测血钾3.41 mmol/L,查体:血压150/80 mmHg(1 mmHg:0.133 kPa),心肺未见异常,眼球震颤,左侧肢体肌力5级,病理征(±).化验血常规:白细胞10.4×109/L,中性粒细胞55.2％,血钾2.93 mmol/L,查头颅CT未见异常,经内科营养脑细胞,纠正电解质混乱,降压等治疗,患者呕吐消失,仍见头晕,站立行走不稳,左侧肢体麻木,后转入我科.患者症见:头晕、视物模糊,表情淡漠,反应迟钝,情绪不稳,右半身麻木,站立行走不稳,无头痛呕吐、四肢抽搐、两便失禁的症状.查体:体温36.6℃,血压160/95 mmHg,心肺检查未见异常.神经系统检查:患者神清,反应迟钝,声音嘶哑欠清,定向力轻度障碍,记忆力、计算力减退.双眼近视力测定:左眼Jr3,右眼Jr3,右眼外展露白2.0mm,双眼球水平眼震,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5 mm,直接、间接对光反射极度迟钝,调节反射正常.     

脑卒中急性期患者睡眠障碍疗效比较

目的:观察比较3种治疗方案治疗脑卒中急性期患者睡眠障碍的疗效。方法:90例患者随机分为3组,每组30例。A组:针灸加耳穴磁疗治疗;B组:针灸治疗;C组:地西泮治疗。结果:A组和B组疗效比较,P<0.01,有显著性差异;A组和C组疗效比较,P<0.01,有显著性差异;B组和C组疗效比较,P>0.05,无显著性差异。结论:针灸加耳穴磁疗治疗组疗效优于其他两组。     

脑卒中偏瘫患者中西医结合三级康复疗效比较

脑血管病是常见病之一,在病后存活患者中,约有70%遗留不同程度的残疾,其中40%是重度残疾[1]。本研究对脑病科脑卒中偏瘫患者进行一级康复（早期）、二级康复（早、中期）、三级康复（早、中、晚期）三种治疗方案治疗,并进行疗效比较。现报道如下。     

误诊为病毒性脑膜脑炎的神经梅毒1例分析

1资料 患者,男,50岁,因头晕呕吐1d入院。患者于1d前无明显诱因出现头晕、呕吐胃内容物,并有视物旋转的症状。由家人送至我院急诊,测血钾3.41mmol/L,查体：血压150/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心肺未见异常,眼球震颤,     

中医药治疗慢性肾功能不全的进展

慢性肾功能不全又称慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF))是各种肾脏病和(或)累及肾脏的系统性疾病发展到晚期所出现的代谢产物和毒物的潴留,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调以及某些内分泌功能异常为主要表现的临床严重症候群.     

延续护理在居家脑卒中留置胃管病人中的应用

[目的]探讨延续护理在居家脑卒中吞咽障碍留置胃管病人中的应用效果。[方法]将神经内科28例带留置胃管出院的脑卒中吞咽功能障碍病人及照顾者随机分为对照组和观察组,对照组给予神经内科常规出院护理,观察组给予延续护理,比较两组病人意外拔管、堵管、反流、误吸、鼻黏膜机械性损伤发生率以及鼻饲并发症的差异,同时比较两组照顾者知识知晓率、遵医行为和处理问题的能力。[结果]观察组意外拔管、堵管、反流、误吸、鼻黏膜机械性损伤、腹泻、便秘、胃潴留及营养不良的发生率均低于对照组(P0.05);观察组照顾者知识知晓率、遵医行为率及具有处理问题能力均优于对照组(P0.05)。[结论]延续护理能提高居家脑卒中吞咽障碍留置胃管病人依从性和照顾者的技能水平,减少和避免不良事件和并发症的发生,提高病人的生活质量。     

辨病与辨证相结合治疗难治性肾病综合征48例

难治性肾病综合征(NS)是指因使用针对该病的激素治疗无效或依赖或反复发作,是肾病学界比较棘手的疑难病之一。近年来,我们在继续常规使用泼尼松或泼尼松加环磷酰胺的同时,以辨病与辨证相结合的方法,自拟肾复汤为基本方,随证加味治疗难治性NS48例,取得较好疗效,报道如下。资料与方法1一般资料78例患者均是2005年5月至2007年5月在我院肾内科诊疗的患者,其中住院52例,门诊26例,均符合中华肾脏病学会1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会议纪要中肾病综合征的诊断标准〔1〕,并经过泼尼松标准疗程治疗无效,或有部分效应,或病程暂时缓解,但在1年内复发3次以上或0.5年内复发超过2次者。采用数字表法随机分为两组:治疗组48例,男27例,女21例;年龄16~58岁,平均(35.69±3.65)岁;病程1.5~9年,平均(3.51±1.29)年;30例经过肾穿活检,其中IgA肾病8例,微小病变5例,局灶节段性肾小球硬化14例,系膜增殖性肾炎3例。对照组30例,男17例,女13例;年龄15~60岁,平均(33.58±4.19)岁;病程2~8年,平均(3.35±1.42)年;19例经肾穿活检,其中IgA肾...     

脑卒中偏瘫患者中西医结合三级康复疗效比较

脑血管病是常见病之一,在病后存活患者中,约有70％遗留不同程度的残疾,其中40％是重度残疾[1].本研究对脑病科脑卒中偏瘫患者进行一级康复(早期)、二级康复(早、中期)、三级康复(早、中、晚期)三种治疗方案治疗,并进行疗效比较.现报道如下.     

天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察

目的：观察天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法：将62例随机分为2组,治疗组40例,服用天舒胶囊及氟桂利嗪胶囊;对照组22例,服用氟桂利嗪胶囊。疗程30天,观察治疗前后头痛发作程度、频率及持续时间的变化。结果：2组治疗后的头痛程度评分、头痛持续时间比治疗前明显减少,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组头痛发作频率比治疗前明显减少（P〈0．05）。2组治疗后头痛程度评分、头痛持续时间比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：天舒胶囊联合氟桂利嗪胶囊对致善偏头痛发作的程度、频率及持续时间均有较好作用。     

中医治疗慢性肾功能衰竭的思路与方法

慢性肾功能衰竭（CRF）是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,以致肾脏不能维持其基本功能,从而呈现代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱、氮质血症和各系统受累等一系列临床症状综合征.