依达拉奉合东菱迪芙治疗进展型脑梗死临床研究

目的:观察依达拉奉合东菱迪芙治疗进展型脑梗死的疗效。方法:选择68例发病时间在72小时内,病情呈进行性加重的进展型脑梗死患者。随机分为治疗组和对照组,各34例,两组均用东菱迪芙治疗,治疗组加用依达拉奉治疗。两组患者治疗前及治疗结束后均进行临床神经功能缺损程度评分、临床疗效评定及血浆纤维蛋白原(Fbg)含量变化比较。结果:治疗组神经功能缺损评分与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),治疗组总有效率88.2%,高于对照组的70.5%(P<0.05),两组治疗后Fbg水平较治疗前明显减低(均P<0.01)。结论:依达拉奉合东菱迪芙治疗进展型脑梗死安全有效。     

尿激酶和巴曲酶联合治疗老年人下肢深静脉血栓形成

老年人下肢深静脉血栓形成(ＤＶＴ)的发生率高 ,溶栓治疗风险大 ,目前尚未有溶栓治疗的统一方案。我院自 1999年起 ,采用巴曲酶联合小剂量尿激酶治疗老年人ＤＶＴ ,其安全性和有效性均较满意。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 5月～ 2 0 0 1年 6月期间入院的患者共 33例 ,所有患者均经彩色超声多普勒检查确定有下肢深静脉血栓形成 ,伴患侧下肢肿胀疼痛 ,行走困难 ,双大腿周径相差0 .5～ 6ｃｍ ,平均 3.5ｃｍ ,小腿周径相差1.5～ 4 .5ｃｍ ,平均 3.1ｃｍ。33例分为两组 :治疗组 18例 ,男10例、女 8例 ;年龄 5 6～ 75岁 ,平均6 6 .4岁。 …     

SLCO1B1 521T>C基因多态性对瑞舒伐他汀钙降脂疗效的影响

目的观察SLCO1B1 521TC基因多态性对瑞舒伐他汀钙降脂疗效的影响。方法纳入2015年1月-2015年12月期间我院神经内科高脂血症患者,均口服瑞舒伐他汀钙片10 mg,一次/日,睡前服用。应用ARMS-PCR方法探索中国人群中SLCO1B1 521TC的基因型分布频率,并分别检测用药前与用药后1 w、6 w的血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算其变化率。结果瑞舒伐他汀治疗1 w后,各组TC、TG、LDL-C、HDL-C变化率差异均无统计学意义(P0.05)。用药6 w后,TC组和CC组较TT组能显著降低TC、LDL-C及升高HDL-C水平,有统计学意义(P0.01),但TC组和CC组间差异无统计学意义(P0.05)。各组间TG变化率差异无统计学意义(P0.05)。结论 SLCO1B1 521TC基因变异可增强瑞舒伐他汀钙降脂疗效。     

盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效观察

急性脑梗死是临床常见病,随着人口老龄化,其发病率明显呈上升趋势。具有极高的致残率和病死率。盐酸法舒地尔是一种Rho激酶抑制剂,具有改善脑灌注、促进神经元轴突生长、减轻炎性反应的作用，逐渐受到临床的关注。本次研究应用盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死患者63例，取得了较好的临床效果。现报道如下。     

蒙特利尔认知评估量表对于筛选非痴呆性血管性认知功能障碍的意义

目的探讨论蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对血管性认知功能损害评估的意义。方法比较分析选择缺血性脑血管病伴有认知功能减退叙述52例患者和无认知功能减退叙述52例患者的MoCA、简易精神状态检查（MMSE）评估情况。结果根据MoCA和MMSE各自确定的划界值,MoCA诊断非痴呆性血管性认知功能障碍（VaCIND）敏感性（88.46%）高于MMSE（23.08%）,MoCA的youden指数（67.31%）也高于MMSE（21.16%）,差异均有显著统计学意义（均P〈0.01）。结论 MoCA量表可作为早期血管性认知功能障碍的有效筛选工具,筛选VaCIND患者方面优于MMSE。     

大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化的临床疗效分析（附14例报告）

目的比较大剂量甲基强的松龙和一般剂量糖皮质类固醇治疗多发性硬化的近期疗效。方法大剂量甲基强的松龙（Ⅰ组）治疗14例。甲基强的松龙1．0溶于5％葡萄糖水中静滴3—5d。随后改为强的松50—60mg／d8Am顿服,逐渐减量。一般剂量糖皮质激素（Ⅱ组）治疗17例。地塞米松10—15mg／d溶于5％葡萄糖水中静滴10—14d。逐渐减量。结果Ⅰ组在15d内有12例患者症状缓解。Ⅱ组只有4例缓解。Ⅰ组近期疗效显著优于Ⅱ组（P〈0．01）。结论大剂量甲基强的松龙治疗对急性发作多发性硬化患者症状缓解快且副作用小。因此,对于此类患者首选大剂量甲基强的松龙治疗,以提高近期疗效。     

老年人癫痫发作的临床特点

为探讨老年人首次癫痫发作的临床特点及其与病变部位的关系 ,现将2 4例老年癫痫的资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1989年 1月～ 1999年 12月 ,上海仁济医院神经科住院患者中伴有癫痫发作或以癫痫发作为首发症状的患者 12 1例 ,其中首发年龄在 6 0岁以上者 2 4例 ,占 19.83%。 2 4例中男 18例 (2 6 .4 7% ) ,女 6例(11.32 % ) ;年龄 6 0～ 83岁。1.2　病因分析　 2 4例均为继发性癫痫 ,2 2例由脑血管病引起 (91.6 7% ) ,其中脑血栓 10例 ,脑栓塞 2例 ,脑出血 7例 ,中风后遗症 3症 ;另 2例分别由瘤、甲状旁腺功能减退所致 (8.33% )…     

肺吸虫病6例误诊分析

肺吸虫引起的胸腔积液(或伴发自发性气胸)较少见,极易误诊,现就6例误诊病例进行分析。一、病例资料患者男4例、女2例,年龄28～70岁,确诊前病程1～4月。6例均表现为发热、咳嗽、胸闷,均有生食醉蟹、喇蛄史,3例有皮下结节史,其中1例皮下结节活检为嗜酸粒细胞浸润。胸片检查,6例均有少量至中等量积液,其中双侧少量积液5例,单侧中等量积液1例,伴发局限性气胸3例。ＰＰＤ试验,6例均阴性。4例进行胸腔穿刺,均为渗出液,其中2例胸水嗜酸粒细胞增多,间皮细胞大于5%。4例患者血嗜酸粒细胞计数增高。肺吸虫皮内试验6例均阳性,其中5例血标本送上海寄生虫…     

哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎临床分析

目的 研究哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎的临床疗效.方法 83例因急性卒中而并发经病原学证实的卒中相关性肺炎患者,随机分为哌拉西林/他唑巴坦治疗组和头孢他啶对照组,疗程均为14 d,治疗后复查痰培养.结果 治疗组与对照组临床有效率、细菌清除率分别为90.48%、92.86%和70.73%、75.61%,两组临床有效率与细菌清除率差异有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎效果好,可作为治疗急性卒中相关性肺炎患者的经验用药.     

尼莫地平 盐酸乙哌立松治疗紧张型头痛78例临床观察

紧张型头痛为最常见的头痛类型，约占神经科门诊头痛患者的半数，给患者带来困扰和痛苦。近年来紧张型头痛（TrH）相关研究有较大的进展。2004年国际头痛协会（IHS）分类委员会再次对紧张型头痛进行了分类。作者选用尼莫地平联合盐酸乙哌立松（商品名：妙纳）对伴有颅周压痛的紧张型头痛患者，进行疗效观察，现报道如下。