复方蒲公英汤治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察

目的验证复方蒲公英汤治疗急性化脓性扁桃体炎的有效性与安全性。方法采用随机对照试验,共入组106例中医辨证为肺胃热盛型烂乳蛾的急性化脓性扁桃体炎患者,随机分为中药组和青霉素组,在接受与青霉素组相同对症治疗的基础上,中药组加用复方蒲公英汤治疗,5d为1个疗程。比较两组临床疗效及发热、咽痛及扁桃体肿大复常率,以及不良事件发生情况。结果共纳入106例（中药组53例,青霉素组53例）,脱落6例（中药组3例,青霉素组3例）;中药组愈显率为82．0％（41／50）,青霉素组为52．09／6（26／50）,两组愈显率比较,差异具有显著性（P〈0．01）;中药组发热、咽痛症状及扁桃体肿大复常率分别为68．3％、78．0％、72．0％,青霉素组分别为40．0％、50．0％、42．0％,两组主要症状复常率比较,差异具有显著性（P〈0．01）。中药组没有患者出现不良事件,青霉素组有2例因出现皮疹,改用中药治疗。结论复方蒲公英汤治疗急性化脓性扁桃体炎,具有良好的有效性和安全性。     

胸腔镜手术在晚期肺癌综合治疗中的临床价值分析

目的:对采用胸腔镜手术的方法对患有晚期肺癌的患者进行综合治疗的临床价值进行分析。方法:抽取86例在我院就诊的患有晚期肺癌临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组43例。A组患者采用化疗的方法进行治疗;B组患者采用胸腔镜手术的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果:分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:采用胸腔镜手术的方法对患有晚期肺癌的患者进行综合治疗的临床效果十分明显。可以使该病患者死亡率得到有效控制,避免了化疗带来的不良反应现象,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。     

73例急重症脑疾病患者APACHEⅡ评分的应用及分析

目的分析APACHEⅡ评分预测急重症脑疾病严重程度和预后的作用。方法采用APACHEⅡ评分系统对73例急重症脑疾病患者进行回顾性评分分析。结果 73例急重症脑疾病PACHEⅡ评分为15.71分&#177;10.64分。其中死亡27例,评分为24.96分&#177;9.98分,存活组46例,评分为10.28分&#177;6.55分,两者比较有统计学意义（P〈0.01）。其ROC曲线位于左上角,远离机会线。结论 APACHEⅡ评分系统对评估急重症脑疾病患者病情程度及预后具有良好的参考价值。     

补骨脂注射液对体外培养大鼠成骨细胞增殖的影响

为研究补骨脂对体外成骨细胞增殖的影响.以出生24h以内的wistar大鼠为来源,酶消化法分离培养新生大鼠颅盖骨成骨细胞,胰蛋白酶消化后,传代培养大鼠成骨细胞;取一定量接种于24孔培养板细胞贴壁后,分成实验组1-5与空白对照组,分别用含补骨脂注射液5%、12.5%、25%、50%、100%、0%的DMEM培养基进行培养,连续观察7天,绘制细胞生长曲线;另取一定量接种于96孔培养板,分组及加入培养基同上,MTT法观察细胞存活和增殖能力.结果显示原代成骨细胞逐渐形成成纤维细胞集落,有成纤维细胞型表现;传代成骨细胞逐渐被细胞分泌的基质所包埋,形成钙化.补骨脂对新生大鼠成骨细胞的增殖有显著促进作用.表明利用胰酶消化法可以分离培养出纯度高,数量较多且培养时间明显缩短的成骨细胞.补骨脂抗骨质疏松的作用与其增加成骨细胞的数量和促进成骨细胞的增殖能力有关.     

73例急重症脑疾病患者APACHEⅡ评分的应用及分析

目的：探讨和分析APACHEⅡ评分预测急重症脑疾病严重程度和预后中的作用.方法：采用APACHEⅡ评分系统对73例急重症脑疾病患者进行回顾性评分分析.结果：73例急重症脑疾病PACHEⅡ评分为15.71依10.636分.其中死亡27例,评分为24.96依9.984,存活组46例,评分为10.28依6.555,两者比较有显著性差异（P越0.000）.其ROC曲线位于左上角,远离机会线.结论：APACHEⅡ评分系统对评估急重症脑疾病患者病情程度及预后具有良好的参考价值.     

益气活血法对胸腔镜肺减容术后肺功能调节的临床研究

目的：观察肺减客手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿病人术后辅助益气活血法治疗对肺功能的改变。方法：将46例患者随机分为2组各23例。治疗组于手术后当天开始予黄芪注射液、香丹注射液静滴连用7天；术后第7天起改服黄芪口服液、复方丹参片服用半年。对照组于手术后给予常规治疗。分别测定手术前、手术后3月、6月、1年的肺功能、血气分析、6min步行距离（6-MWD）。结果：2组术后1年与其他不同时间段第1秒用力肺活量（FEV1）、肺总量（TLC）、残气量（RV）、6-MWD比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组间肺功能指标比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组不同时间段PaO2、PaCO2比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组问PaO2、PaCO2比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：减容术后辅以益气活血法治疗能巩固疗效，并能克服外科手术疗效维持时间较短的缺陷。     

10kg以下婴幼儿体外循环中液体出入量的管理

目的总结33例10kg以下婴幼儿的体外循环(CPB)中液体出入量的管理体会。方法对我院2007年9月至2008年9月收治的33例10kg以下婴幼儿先心病手术的临床资料进行回顾性分析。结果全组病例均在全麻CPB下行心内直视手术,CPB时间17～178min,主动脉阻断时间6～86min,不停跳心内直视术2例,33例顺利脱机,术后无一例与CPB相关的严重并发症。围术期死亡2例。结论在CPB管理上注重合理选用CPB设备和装置、特别关注灌注与引流的关系、调整适度的血液稀释及细致的CPB监测管理,加强了CPB中各种液体出入量的平衡的管理,可降低与CPB直接相关的并发症与死亡率。     

电视胸腔镜微创体外循环心脏手术并发症的特点与处理

目的对采用电视胸腔镜微创体外循环心脏手术的方法对患有先天性心脏病患者进行治疗过程中出现的并发症现象的特点和处理措施进行总结。方法抽取40例患有先天性心脏病的临床确诊患者病例,采用电视胸腔镜微创体外循环心脏手术的方法对其进行针对性治疗,对治疗过程中患者出现的并发症和不良反应现象进行观察,并总结相应的处理措施。结果研究发现,上述40例患者中有部分患者分别出现了因血氧饱和度低、主动脉壁损伤、血红蛋白尿、心脏复跳后有残余漏,分别采用延长切口、在此建立体外循环、采用高频通气进行辅助的方法对其进行处理,患者的并发症得到了有效控制。结论采用电视胸腔镜微创体外循环心脏手术的方法对患有先天性心脏病患者进行治疗具有安全性高、恢复期短、微创等一系列优点,但在操作过程容易出现血氧饱和度过低、血红蛋白尿、大血管损伤等并发症现象,因此在进行相关操作时必须保证操作人的手法足够熟练,在今后的临床工作中应给予足够的重视。     

Gore-Tex多线圈技术在心脏瓣膜腱索重建中的应用

目的评价使用Gore-Tex线圈技术在心脏瓣膜重建术中的疗效。方法比较11例使用Gore-Tex线圈技术治疗二尖瓣脱垂患者术前、术后心功能和二尖瓣反流程度的变化。结果术后心功能较术前明显改善,射血分数(EF)从术前的(0.52±0.03)提高至(0.62±0.07)(P<0.05)。术中超声检查无明显二尖瓣反流7例,二尖瓣轻微反流2例,轻度反流2例;术后1月均常规复查心脏彩超,二尖瓣无明显反流6例,轻微反流3例,轻度反流2例。结论 Gore-Tex线圈技术应用于心脏瓣膜腱索重建疗效满意,与传统腱索重建技术相比较更方便、安全。     

电视胸腔镜肺减容术围手术期的处理

目的：观察总结26例重症肺气肿患者行电视胸腔镜肺减容术围手术期处理经验。方法：2006年7月-2008年10月，我院对26例重症慢性阻塞性肺部疾病患者行电视胸腔镜肺减容术（18例附加胸壁小切口），术中均采用内镜切割缝合器切除一侧肺容积的20％-30％。结果：26例中2例术后合并肺部感染经抗感染治疗痊愈；3例出现术后肺断面漏气，持续引流3—11d，平均3．4d拔管；发生呼吸困难3例；术后需继续吸氧12例，平均吸氧7d。全部临床症状明显改善，与手术前相比FEVI上升30％～45％；气急指数上升1～2级，均步行出院。对照组中2例术后因合并感染急性加重死亡。结论：术前调节水电解质平衡，戒烟，进行适当的呼吸运动训练，术后合理的氧疗法，保持呼吸道通畅，提高呼吸功率及营养支持等是至关重要的。