温肾汤治疗脾胃虚弱泄泻32例临床分析

脾胃虚弱单纯用健脾胃方剂往往疗效不够理想 ,1993～2 0 0 1年 ,我们运用温肾汤治疗脾胃虚弱致泄泻 32例 ,取得了满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共收治 6 4例 ,随机分为中药治疗组及西药对照组 ,其中中药组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 2 8～ 6 7岁 ;病程 1～ 5年。证见大便时溏时泻 ,完谷不化或五更泄泻 ,纳差 ,神疲乏力、舌质淡、苔薄白等。西药对照组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2 6～ 6 3岁 ;病程 1 5～ 6年。两组年龄、病程无统计学差异 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　治疗方法　中药组 (自拟方 ) :补骨脂 12ｇ、乌…     

复方口疡散治疗癌症患者口腔溃疡346例临床观察

癌性口腔溃疡具有多发性、顽固性和易复发的临床特点 ,其治疗是肿瘤科医生感到棘手的问题。口腔溃疡一旦形成 ,不仅影响进食 ,而且造成极重的心理负担 ,甚至拒绝进一步治疗 ,它直接关系到治疗能否顺利进行和治疗效果的优劣 ,必须引起高度重视 ,应该把防治口腔溃疡作为癌症治疗的重要组成部分。我们自 1995年 4月～ 1998年 3月运用中西药制剂“复方口疡散”治疗 34 6例癌性口腔溃疡 ,取得了满意效果。临床资料1 病例选择 :34 6例口腔溃疡均为住院治疗的癌症患者 ,口腔溃疡治疗同时不影响化疗。2 一般资料 :34 6例中 ,男 189例 ,女 15 7例 ,…     

左室压力-应变环定量评估乳腺癌蒽环类药物化疗患者心肌做功

目的 应用无创左室压力-应变环（PSL）获取接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者左室心肌做功（MV）参数,评价蒽环类化疗药物对左室功能的早中期影响。方法 选取乳腺癌术后接受蒽环类药物化疗患者30例（乳腺癌组）和正常健康志愿者30例（对照组）,分别于化疗前1 d及下一周期化疗前1 d（T0、T1、T2、T3、T4、T5）行超声心动图检查。脉冲组织多普勒（PW-TDI）（请补中文全称）获取二尖瓣环六个位点收缩期峰值运动速度（S’）;斑点追踪技术（STI）及PSL获取左室整体纵向应变（GLS）、18节段纵向应变达峰时间标准差（Tls-SD）及最大差值（Tls-dif）、整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）及整体做功效率（GWE）等参数。比较上述参数的差异。结果 与对照组比较,乳腺癌组T0期收缩压、舒张压、左室射血分数（LVEF）、Tei指数、二尖瓣环TDI参数、应变参数及心肌做功参数均无统计学差异。与T0期比较,乳腺癌组T4、T5期S’-PostSept、S’-Lat、S’-Ant均显著减低（均P＜0.05）;T1~T5期余常规参数均无明显变化。与T0期比较,乳腺癌组T1~T3期GLS无明显变化,T4、T5期GLS均显著减低,且随着化疗周期进展呈递减趋势（均P＜0.05）;T4、T5期Tls-SD、Tls-dif均显著增大（P＜0.05）。与T0期比较,乳腺癌组T1~T3期GWI、GCW、GWW及GWE均无明显变化;T4、T5期GWI、GCW及GWE均显著减低,且随着化疗周期进展呈递减趋势（均P＜0.05）;T4、T5期GWW显著增加,且随着化疗周期进展呈递增趋势（均P＜0.05）。结论 接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者在化疗早中期,尽管尚未达到常规超声心脏毒性诊断标准,但其左室收缩功能已受损;PSL可从心肌做功角度评估左室收缩功能,为早期评估乳腺癌化疗相关心功能异常提供新的评价指标。     

前哨淋巴结活检在新辅助化疗乳腺癌患者中的临床研究进展

前哨淋巴结活检作为早期乳腺癌患者腋窝淋巴结分期的手段已被肿瘤学界普遍接受,而且对前哨淋巴结阴性患者可以避免腋窝淋巴结清扫术带来的不良后果。随着前哨淋巴结活检技术的发展,其适应证不断扩大,但该方法在新辅助化疗乳腺癌患者中的应用目前尚有争议。本文对新辅助化疗乳腺癌患者前哨淋巴结活检的可行生及时机选择进行综述。     

1358例甲状腺结节的临床与病理特征分析

目的分析甲状腺结节的临床与病理特征,寻找甲状腺癌诊断及其发生淋巴结转移的可能因素。方法行手术治疗的甲状腺结节患者1358例,对其年龄、性别、高血压和甲亢病史、癌灶大小、双侧癌、多灶癌、浸润包膜及合并桥本甲状腺炎等特征进行统计学分析。结果 1358例患者中,女性患者占大多数(约80.3%),45岁以上患者占70.0%。其中,264例为甲状腺癌。对良恶性结节患者进行临床特征分析后发现,年龄及高血压病史与恶性结节的发生相关(P0.05),年龄45岁为甲状腺癌的独立危险因素。所有甲状腺癌患者中,37.5%的患者有颈部淋巴结转移,其发生与年龄、高血压、癌灶大小和浸润包膜相关(P0.05),而年龄45岁和癌灶浸润包膜为甲状腺癌发生颈部淋巴结转移的独立危险因素,在甲状腺乳头状癌患者中也同样如此。结论对于年龄45岁的甲状腺结节患者怀疑甲状腺癌者应密切观察或早期干预,对其中癌灶浸润包膜者给予颈部淋巴结清扫,可能让患者获得更好的预后。     

多肿瘤标志物C12蛋白芯片对晚期胃肠癌的诊断有一定价值

目的:探讨多肿瘤标志物C12蛋白芯片检测系统在胃肠癌的诊断价值。方法:分析总结329例胃肠癌初治患者C12芯片的检测结果,寻找出与胃肠癌相关性最强的肿瘤标志物,计算各种肿瘤标志物组合方式对提高诊断率的贡献。结果:C12系统对本组329例胃肠癌患者的总体诊断率为39.21%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的诊断率分别为13.73%、33.33%、38.30%、58.03%。肿瘤标志物阳性率在各临床分期中的整体差异具有统计学显著性(P<0.01),Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅰ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅳ期差异具有统计学显著性(P<0.01),其余分期相比没有统计学显著性(P>0.05)。C12系统中阳性率最高的三种TM是CEA、CA242和CA19-9,阳性率分别为27.36%、19.76%和19.45%,并且与肿瘤的分期相关。结论:C12检测系统对晚期胃肠癌的诊断有一定的价值,但对早期的敏感性不高,临床迫切需要微型高效的胃肠癌检测系统。     

经颅直流电刺激结合任务导向性训练改善脑卒中患者上肢运动功能的静息态fMRI研究

目的:探讨经颅直流电刺激结合任务导向性训练对脑卒中患者静息态低频振幅(ALFF)的影响,以探讨该疗法的作用机制。方法:招募15例慢性期脑卒中偏瘫患者和15名健康受试者。治疗组每天接受20min t DCS结合60min任务导向性训练,5次/周,共4周。治疗组于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)、Brotez手功能测试和f MRI进行评估。健康组仅进行首次f MRI检查,不进行任何干预。结果:4周康复干预结束后,治疗组患者FMA-UE、Brotez评分均较治疗前明显提高(P0.05)。与健康对照组相比,试验组治疗前ALFF减弱的脑区有右侧颞上回、右侧中央前回,而试验组治疗后ALFF减弱的脑区有右侧颞上回、右侧中央前回、左侧楔叶;试验组治疗前后比则发现,治疗后患者ALFF增高的脑区为右侧小脑前叶。结论:经颅直流电刺激结合任务导向性训练对静息态脑自发性活动产生显著影响,小脑前叶ALFF的增强可能是这种联合干预促进脑卒中患者运动功能恢复的神经机制。     

Coronin-1 C蛋白表达与肝癌侵袭和转移相关

目的 采用膜蛋白质组学技术筛选与原发性肝癌侵袭和转移相关的分子,并加以验证.方法 以不同转移潜能的人肝癌细胞HCCLM9和MHCC97L为研究对象,采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳和电喷雾串联质谱技术比较和鉴定差异表达的膜蛋白,进一步行Westernblot、动物模型标本和临床标本验证. 结果电喷雾串联质谱鉴定表达差异条带中蛋白质14个,其中Western blot验证coronin-1 C在人肝癌细胞HCCLM9中灰度值coronin-1 C/整合素α3比值为7.31±0.73,在MHCC97L中为2.84±0.99.coronin-1C在HCCLM9细胞中的表达水平显著性升高(t=6.27,P<0.05).在裸鼠肝癌组织中免疫组织化学提示coronin-1C表达也明显升高.115例临床病理标本免疫组织化学显示,coronin 1C表达越强,肿瘤的侵袭程度越强、临床病期越晚.结论 Coronin-1C与肝癌的侵袭和转移相关.     

多种肿瘤标志物与胃癌进展及预后的关系

目的:研究血清肿瘤标志物与胃癌临床转归的关系。方法:检测166例胃癌患者术前血清标志物水平,术后随访,获得76例患者完整预后信息。分析肿瘤标志物与肿瘤浸润深度、临床分期、淋巴结转移及预后的关系。结果:CEA阳性率与肿瘤浸润深度和临床分期显著相关,CA19-9与临床分期相关(P<0.05)。CA19-9、CEA、CA125预测胃癌患者不良预后的敏感性和特异度都高于术前诊断。3项标志物同时升高患者中位生存时间3.0个月,两项同时升高者11.0个月,只有一项标志物升高的患者19.0个月(P<0.01)。多因素生存分析提示CA19-9和临床分期为独立预后因素(P<0.05)。CA19-9升高倍数与生存时间呈中度负相关(r=-0.466,P<0.01)。结论:胃癌患者术前血清CA19-9、CEA、CA125升高可预测不良预后,CA19-9为预测预后的独立因素。