单纯下颌骨磨削法矫治下颌角肥大

目的 探讨下颌角肥大骨磨削法治疗的临床效果。方法 在局部肿胀麻醉下，采用口内切口入路，常规分离显露下颌骨，在预定需要矫正的下颌骨区域，使用特殊器械磨削下颌骨体外侧皮质骨、下颌骨下缘及下颌角骨质，同时对部分肥大的咬肌进行处理，矫治下颌角肥大。结果 对58例下颌角肥大患者均行下颌骨磨削法矫治，除1例术中损伤下齿槽血管引起出血外，无其他并发症发生。术后随访6～18个月，全部病例取得良好的矫治效果。结论 下颌骨磨削法矫治下颌角肥大是一种并发症少、安全有效的好方法。与截骨矫治下颌角肥大的方法相比，该术式保留了下颌骨的内板。维持了颌颈区的立体感。     

脑电双频指数指导腹腔镜手术七氟烷吸入麻醉的临床观察

脑电双频指数（BIS）可反映镇静催眠程度，指导麻醉用药。七氟烷是新型吸入麻醉药，具有诱导迅速、患者苏醒快、对循环抑制轻等优点。本文观察了腹腔镜手术中用BIS指导七氟烷吸入麻醉后患者的恢复情况，以期为临床使用七氟烷提供参考。     

喉罩与气管插管麻醉对小儿围术期的影响

目的：观察喉罩与气管插管麻醉对小儿围术期的影响。方法小儿腹部外科手术的200例患儿随机分为喉罩组（A）组和气管插管组（B）组各100例,比较两组不同时段呼吸、平均动脉压的变化,麻醉并发症及呼吸道感染的发生率。结果 A组呼吸、平均动脉压较对照组平稳,并发症少。B 组术后有6例发生呼吸道感染。结论喉罩用于小儿外科手术具有操作简便、对咽喉部刺激性小、血流平稳、术后并发症少和呼吸道感染率低等优点。     

股前外侧皮瓣游离移植修复外伤性肢体大面积皮肤软组织缺损

目的　报告应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复外伤性肢体大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法　本组 14例 ,男 12例 ,女 12例。年龄 :19～ 3 5岁 ,平均 2 2岁。致伤原因 :机器损伤 2例 ,压砸伤 3例 ,交通事故 9例 ;软组织缺损部位 :上肢 4例 ,下肢 10例 ,术中切取以旋股外侧动脉降支及其肌皮动脉穿支为整套血管蒂的股前外侧皮瓣游离移植修复创面 ,切取面积量大 16cm× 2 5cm ,最小为 8cm× 10cm。结果　本组患者术后移植的皮瓣未发生血管危象 ,全部成活 ,创面得到修复。受区外形及功能良好 (仅有一例女性患者术后皮瓣臃肿做了二期修整术 ) ,供区直接缝合或经植皮后愈合 ,未出现供区肢体的功能障碍 ,疗效满意。结论　以旋股外侧动脉降支及其肌皮动脉穿支为整套血管蒂的股前外侧皮瓣 ,有血管蒂长、口径粗、血管解剖变异少 ,供区较隐蔽等优点 ,切取皮瓣手术中患者取仰卧位 ,麻醉较容易管理 ,且手术中患者一般不需变换体位 ,操作较方便 ,该皮瓣是修复外伤性肢体大面积皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣供区。缺点　需做显微解剖及显微血管吻合 ,手术操作较复杂 ;女性患者皮瓣可能呈臃肿需做二期手术修整     

缩合葡萄糖氯化钠注射液对手术病人血容量及血糖的影响

作者自2002年1～12月通过缩合葡萄糖氯化钠注射液(下称晶花)与血定安扩容效果及其对血糖影响作比较,以了解晶花的扩容效果和对血糖的影响,现总结如下.     

阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松症38例临床观察

目的:探讨阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将38例符合条件的患者按随机数字表法随机分成对照组与观察组,两组均常规服用骨化三醇,观察组患者同时给予阿仑膦酸钠治疗。比较两组患者治疗前后骨密度、血钙、血磷浓度的改变。结果:观察组与对照组临床治疗总有效率分别为94.7%和73.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月观察组骨密度和血钙、血磷浓度指标均优于对照组(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松症疗效良好。     

浅谈麻醉前访视模拟互动式教学方法

麻醉学专业中,术前访视是其教学的一个重要环节。文章结合多年教学经验,通过介绍在麻醉术前访视教学中模拟互动教学的教学模式,通过用师生互扮医患模拟完成课堂教学的方法,提高教师教学效果,增强学生学习主观能动性,切实提高学生分析和解决实际问题的能力,打好临床工作的基础。     

NT-proBNP监测心功能在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

腹腔镜手术已越来越广泛。腹腔镜手术 CO2人工气腹可导致循环功能一系列变化［1］。近年来的研究发现,N 氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）可客观准确评价心功能,尤其对左心室衰竭有较高的灵敏度和特异度［2］。目前,人工气腹对心功能影响的实验室量化指标少有报道。腹腔镜直肠癌根治术需要患者头低足高体位,且手术时间较长（需3h 左右）。本文旨在通过观察腹腔镜直肠癌根治术中 NT-proBNP 浓度变化,藉以评价心功能,为此类手术患者提供安全保障。     

急性颈脊髓损伤早期综合治疗的临床意义

目的 评估急性颈脊髓损伤早期综合治疗的临床意义.方法 48例急性颈脊髓损伤患者,其中完全性损伤23例,不完全性损伤25例,早期治疗方案:维持有效呼吸及循环血容量;应用大剂量甲基强的松龙(MP)及单唾液酸四已糖神经节苷脂钠(GM-I)等药物;行颅骨牵引术以制动和复住;早期行颈椎前路减压、植骨融合内固定术;术后尽早行高压氧治疗.结果 随访43例,5例失访,死亡1例,随访时间18-24个月,神经功能获得改善者29例,其中完全性损伤者有效率为21.6%,不完全性损伤者有效率为78.3%,总有效率60.4%.结论 急性颈脊髓损伤后早期综合治疗是抢救生命、保留和恢复残留脊髓神经功能较为有效的措施.     

两种全耳再造术并发症情况的临床分析

目的：比较Tanzer-Brent分期法（分期法）全耳再造术和乳突皮肤完全扩张法（扩张法）全耳再造术两种术式并发症的好发种类。方法：对47例小耳畸形患者行分期法全耳再造术,14例小耳畸形患者行扩张法全耳再造术,统计两种不同术式并发症的种类。结果：行分期法全耳再造术患者出现并发症9例（19％,9／47）,其中耳软骨支架外露3例,感染l例,颅耳角狭窄3例,耳廓小于健侧耳2例;行扩张法全耳再造术出现并发症7例（50％,7／14）,血肿3例,耳软骨支架外露2例,扩张期外露2例,颅耳角狭窄1例。分期法全耳再造术的并发症发生率明显低于扩张法（P〈0．05）。结论：两种术式比较,分期法并发症较少,血肿形成、耳软骨支架外露、感染、耳颅角狭窄、再造耳小于健侧耳等是全耳再造术常见的并发症。