对林兰糖尿病中医"三型辨证"理论的探讨

糖尿病"三型辨证"理论体系(以下称"三型")由中国中医研究院广安门医院林兰教授提出,该体系将糖尿病辨证分型为"阴虚热盛型"、"气阴两虚型"、"阴阳两虚型"三个基本证候类型,三型顺序代表了糖尿病早、中、晚三个不同发展阶段,被卫生部药政部门采用,作为中药新药治疗糖尿病临床研究指导原则[1]证型标准.此后的糖尿病中药新药研究,均采用此辨证方法作为辨证分型标准[2],至今已应用20余年.     

巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化关系的研究

近年,动脉粥样硬化(Atherosclerosis,As)发生的病毒病因学研究日益受到人们的关注.本研究通过应用ELISA、PCR及原位杂交等技术对45例As病人及22例正常者血清及血管组织配对标本检测了HCMV—sIgG、sIgM及HCMV IE、L基因片段,以及其在血管组织中的分布.结果显示:As组中HCMV—sIgG抗体水平显著高于对照组,sIgM仅见于As组.HCMV IE及L基因的阳性率也显著高于对照,并且发现HCMV DNA多见于内膜下肌层及中膜平滑肌的细胞核,强烈提示HCMV感染与As的发生密切相关.同时,本文还就HCMV—sIgG及sIgM与HCMV基因检出的关系及意义作了探讨,为As的临床早期诊断、早期预防及针对性治疗奠定了基础.     

老化对心电图的影响

以前横剖面的人群研究,已显示了心电图波型方面的年龄差异,包括老年人波的振幅较低和额面电轴左偏。为了在相同的人群中调查心电图随年龄的变化,本文分析“正常老化研究”组中440名健康男性每隔十年进行的心电图记录,旨在观察老化对心电图的影响。方法:440名健康男性是从“正常老化研究”组的成员中挑选出来的,这些人首次检查时的年龄为23岁到66岁,必须有两次相隔大约为十年的心电图描记。心电图测量包括 R、S 和 T 波振幅,额面电轴,和 P-R,QRS 以及 Q-T 时间。测量Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ导联的 R 波振幅,采用这些导联中最大的振幅。测     

林兰辨治糖尿病心肌病的遣药组方思路

糖尿病心肌病是糖尿病的独立并发症,其主要病理改变为心肌肥大和间质纤维化。轻者仅有心室舒张功能障碍,随病情进展,逐渐出现心室收缩功能异常,直至心力衰竭。中医药治疗糖尿病心肌病有一定优势。林兰认为,糖尿病心肌病临床表现以心气虚、心阴虚为主,兼夹血瘀。临床常按心气不足,心阴亏虚;心阴不足,虚火偏旺;心肾阳虚,水气凌心进行辨治。     

以“症”为依据的2型糖尿病人群分类原理探讨

辨证是医生对病人的症状、体征及理化特征等进行理解和判断的主观思辨过程。医生对疾病证候特征把握的准确度不仅与其知识结构、经验多寡有关,还与其对疾病＂症＂的信息获取能力的高低有关,由此导致不同医生对同一患病个体的＂证＂的判断出现差异,甚至出现相反的结论,最终直接影响了疗效的可靠性。为减少这种因判断和理解产生的偏倚,本文基于＂症状＂具有客观性这一基本事实,以中医临床论治为目标,分析并阐述以＂病人＂的＂症＂为依据的2型糖尿病人群分类原理及临床适用价值。     

"症"及其分类在中医临床评价中的作用分析

"症"是疾病诊断和证候判断的依据.对疾病、证候的诊断性评价及结局评价都离不开对"症"的考察.分析"症"及其分类在辨证论治、临床评价中的作用,将有助于提高对疾病临床评价指标遴选的科学性和合理性,为建立包括"症"在内的评价指标体系提供思路和策略.     

血管腔内超声显像诊断多发性大动脉炎和主动脉缩窄1例

患者男性18岁,因乏力、纳差、盗汗1月余.咳嗽伴气急2周入院。入院后体检示,心尖搏动在左腑中线第6肋间,未扪及震颤。心界向左下扩大,心率104次/分.律齐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,主动脉瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,向颈部传导及Ⅱ级舒张期杂音。各大关节伸侧皮肤有广泛的黄色瘤。 实验室检查示血胆固醇446mg,甘油三酯126mg.EKG示窦性心动过速,在房室增人,Ⅱ、Ⅲ、avF ST段     

以"症"为依据的2型糖尿病人群分类原理探讨

辨证是医生对病人的症状、体征及理化特征等进行理解和判断的主观思辨过程.医生对疾病证候特征把握的准确度不仅与其知识结构、经验多寡有关,还与其对疾病"症"的信息获取能力的高低有关,由此导致不同医生对同一患病个体的"证"的判断出现差异,甚至出现相反的结论,最终直接影响了疗效的可靠性.为减少这种因判断和理解产生的偏倚,本文基于"症状"具有客观性这一基本事实,以中医临床论治为目标,分析并阐述以"病人"的"症"为依据的2型糖尿病人群分类原理及临床适用价值.     

保证医学研究生培养质量的实践与思考

医学研究生教育是我国医学教育结构中最高层次的教育 ,担负着为国家培养高素质创造性医学人才的重任 ,因此 ,医学研究生的素质直接影响到我国医学事业的发展前景。复旦大学附属中山医院现有博士点 1 5个、硕士点 1 8个 ,博士研究生导师 33名、硕士研究生导师 4 0名 ,每年招收研究生 6 0余名。自 1 978年恢复研究生招生以来 ,共计已经培养研究生 80 0余名 ,目前在读研究生 2 4 6名 ,在职申请学位 72名。近年来中山医院研究生教育工作取得了较好的成绩 ,其关键就在于加强全面管理 ,保证研究生的培养质量。1　以全程管理为重点 ,保证研究生培养…     

产后甲状腺炎的诊断及中西医结合防治探讨

产后甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病,属自身免疫性甲状腺病(AITD)。在女性中显著高发,国内最新的流行病学调查结果显示:国内产妇临床PPT的患病率为7.17%,亚临床PPT的患病率为4.71%。因其有增加流产率和降低再次受孕率的危险,故产前筛查与产后诊断及治疗尤显重要。目前尚无公认可行的治疗方法。在以预防为主的基础上,中西医结合治疗可以改善预后,减少复发。