外源性神经生长因子在重度缺氧缺血性脑病新生儿中的早期干预治疗及护理研究

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是各种围产期因素引起的脑缺血和血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是引起儿童神经系统伤残的常见原因之一。神经生长因子（NGF）作为一种神经活性多肽,对神经细胞的发育、成熟、分化和存活起着重要作用。近年来本科将NGF应用于重度HIE新生儿,通过监测血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、脑脊液神经元特异性烯醇化酶（CSF—NSE）浓度的变化和进行NBNA评分并与对照组相比,旨在探讨NGF对重度HIE的疗效。     

延续性护理对昏迷患儿严重程度的影响研究

目的探讨延续性护理在脑电双频指数联合振幅整合脑电图判断患儿昏迷程度中的护理效果。方法选择2012年5月~2016年10月入院治疗的昏迷患儿140例,根据护理方法不同分为对照组70例和观察组70例。患儿均采用脑电双频指数联合振幅整合脑电图评估昏迷程度。对照组采用常规方法护理,观察组采用延续性护理,比较两组护理效果及对预后的影响。结果观察组护理后BIS及GCS评分,高于对照组(P0.05);两组护理前a EEG连续性、睡眠觉醒周期及下边缘振幅值评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组护理后a EEG连续性、睡眠觉醒周期及下边缘振幅值评分,高于对照组(P0.05);观察组护理后康复率,高于对照组(P0.05);观察组护理后残疾、植物人及死亡率,低于对照组(P0.05)。结论采用脑电双频指数联合振幅整合脑电图能准确的评估患儿昏迷程度,评估时加强患儿延续性护理有助于提高护理质量,改善患儿预后,值得推广应用。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在早期肾功能损害诊断中的应用价值

目的:探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在早期肾功能损害诊断中的应用价值。方法:选择109例各种疾病肾脏损害患者,检测其血清Cystatin C、血肌酐(Scr)水平及肌酐清除率(Ccr)。以99mTc-DTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)为标准,比较Cystatin C、Scr、Ccr与GFR的相关性及异常率,并采用敏感性、特异性和精确度评价Cystatin C的可靠性。结果:Cystatin C、Scr、Ccr与99mTc-DTPA清除率的相关系数分别为-0.814、-0.668、0.753(P值均<0.001)。B组中Cystatin C(82.9%)的异常率显著高于Scr(22.9%)和Ccr(51.4%)(P值均<0.01)。以99mTc-DTPA清除率≤80 ml/min.1.73 m2为判断肾功能减退的依据时,Cystatin C(>1.05 mg/L)的敏感性、特异性和精确度分别为89.9%、85.0%、88.1%,而Scr(>106μmol/L)和Ccr(≤80 ml/min.1.73 m2)则不能同时得到理想的敏感性、特异性和精确度。结论:血清Cystatin C是理想的反映GFR的血清标志物,对早期肾小球滤过功能受损的诊断有极其重要的临床意义。     

妊娠期红细胞RDW及MCV变化的临床意义

铁缺乏症是最常见的营养缺乏症 ,其中以妊娠期妇女和 2岁以下婴幼儿患病率最高 ,婴幼儿缺铁在新生儿时期是由于先天储铁不足所致[1] 。因此孕妇患铁缺乏症不仅影响自身健康 ,严重的导致缺铁性贫血 ,且还影响胎儿的生长发育 ,使新生儿由于先天储铁不足而增加患病率。但是在缺铁早期 ,由于尚未出现贫血而不易察觉 ,因此往往容易被忽视。为能及时对铁缺乏症作早期诊断 ,本文观察5 18例妊娠期妇女红细胞体积离散度 (ＲＤＷ )和平均体积(ＭＣＶ) 2项参数 ,现将结果分析如下。材料与方法1　材料　本院妊娠期体检妇女 5 18例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,孕…     

急性脑卒中后血清心肌酶谱 血糖变化的临床意义

急性脑卒中患者易引起心脏续发性损害，在临床上称为脑心综合征。这种心脏损害可加重脑部原发病变和引起患者卒死，影响患者预后。同时急性脑卒中患者普遍存在血糖升高，而非糖尿病性血糖升高是影响脑卒中患者预后的独立因素。作者通过对189例急性脑卒中患者的血清心肌酶谱、血糖测定，以探讨其临床意义。     

血浆Hcy水平与冠心病的关系

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病（CHD）的关系。方法：将109例CHD患者分为三组,无症状型CHD组26例,稳定型心绞痛组（SA）45例,心肌梗死组（MI）38例,对照组为40例健康体检者。以微粒子酶免分析法检测其空腹血浆Hcy水平。同时根据冠脉造影进一步将观察对象分为一支病变组（46例）,二支病变组（25例）和多支病变组（38例）。结果：CHD患者血浆Hcy水平显著高于对照组（P〈0．01）,MI组显著高于AS组（P〈0．05）,AS组高于无症状型CHD组（P〈0．05）;多支病变组Hcy水平显著高于双支病变组（P〈0．01）,双支病变组高于一支病变组（P〈0．05）。结论：CHD患者血浆Hcy水平明显增高,且与冠状动脉病变程度及冠脉病变支数呈正相关,是CHD的危险因素之一。     

三种肾小球滤过率检测方法的实用性探讨

目的：以^99mTc—DPTA血浆清除率为标准，对24h内生肌酐清除率（Ccr）、Cookeroft—Gault（CG）方程和简化MDRD（modification of diet in renal disease）方程进行比较，评价三种方程在慢性肾脏疾病（CKD）患者中的应用。方法：选择139例各种慢性肾脏疾病患者，将Ccr、CG方程和简化MDRM方程估算的肾小球滤过率（GFR）用体表面积（BSA）标准化，与BSA标准化的^99mTc—DTPA测得的GFR（^99mTc—GFR）在不同CKD分期进行比较。结果：CKD第一至第五期：Ccr与^99mTc—GFR相关系数r分别为：0．79、0．71、0．64、0．59、0．52；Ccr在ROC曲线下面积平均为0．79。CG—GFR与^99mTc—GFR相关系数r分别为：0．85、0．78、0．72、0．67、0．61；CG—GFR在ROC曲线下面积平均为0．83。MDRD—GFR与^99mTc—GFR相关系数r分别为：0．83、0．76、0．69、0．65、0．59；MDRD—GFR在ROC曲线下面积平均为0．82。在CKD不同分期三种方程的GFR估算值与^99mTc—GFR差异均有显著意义（P均〈0．001）。结论：三种方程的GFR估算值与^99mTc—GFR均有较好的相关性和ROC曲线下面积，以CG方程最好，其次为简化MDRD方程，Ccr最低，但三种方程估算值与^99mTc—GFR测定值差异均有显著意义。上述方程直接应用于我国CKD患者时，应对其进行适当修正。     

凝胶技术检测伤寒沙门菌抗体的临床研究

目的探讨凝胶技术检测伤寒沙门菌抗体的意义。方法采用微柱凝胶技术(MGCT)及肥达反应法(WR)分别检测32例疑似伤寒及副伤寒病患者。结果32例患者中,伤寒菌“O”、“H”及“甲”、“乙”、“丙”各种抗体滴度凝胶法要比肥达法高出1~2个滴度,差异有统计学意义。结论微柱凝胶技术检测伤寒菌抗体方法简便快速、灵敏度高,便于观察,能为早期诊断、快速诊断提供给临床重要的参考依据。     

血小板活化与冠心病的相关性

CD62P、CD42b能反映血小板活化程度,是血小板活化最敏感的指标[1]。而流式细胞术为评价血小板在体内的活化程度提供了准确的特异性指标[2]。作者自2003年7月至2005年12月应用流式细胞仪对93例冠心病(CHD)患者的CD62P、CD42b进行检测,以探讨血小板活化与冠心病的相关性。1材料与方法1.1一般资料CHD患者93例,所有患者均曾作冠状动脉造影确诊,同时符合WHO的冠心病诊断标准。其中男60例,女33例;年龄41～78岁,平均59.3岁;心绞痛(AP)患者69例、急性心肌梗死(AMI)患者24例。健康对照组107例,其中男71例,女36例;年龄38～73岁,平均57.5岁;…