叶酸和亚甲基四氢叶酸还原酶的多态性与肿瘤

亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenete trahydrofolatereductase,MTHFR)是叶酸提供一碳单位时所需要的关键酶。近年来 ,关于MTHFR多态性与肿瘤关系的研究较多 ,目前已发现其与结、直肠癌和急性淋巴细胞白血病的发生有密切的联系。现就叶酸的代谢、MTHFR多态性的特点及其与肿瘤的关系作一综述。一、叶酸的正常代谢过程叶酸是B族维生素之一 ,通过提供或接受一碳单位 ,在许多生化反应中发挥辅助因子的作用。哺乳动物自身不能合成叶酸 ,必须从食物中摄取或从肠道中裂解的分子中获得。当普通饮食中甲基基团的含量不能满足细胞内正常代谢的需…     

南通市职业卫生现状及对策

随着科学技术的日益提高，我市的工业企业得到飞速发展，职业危害种类随之增加，职业安全成为社会和有关主管部门的重点关注问题。     

集束化护理对内科危重病患者肠内营养的效果观察

目的观察集束化护理在内科危重病患者肠内营养中的应用效果,探讨其临床应用价值。方法收取2016年7月～2017年7月内科危重病患者进行肠内营养50例作为观察组,2015年1月～2016年6月进行肠内营养内科危重病患者52例作为对照组,对照组患者遵医嘱行肠内营养,实施肠内营养常规护理,观察组实施集束化护理措施:成立肠内营养管理小组、定期组织护理人员参加肠内营养专业化培训、加强对患者及家属营养知识健康教育、规范肠内营养措施。结果观察组肠内营养并发症发生率10. 00%低于对照组的32. 69%(P 0. 05); 2组肠内营养前TP、ALB、Hb比较无显著性差异,肠内营养2W时TP(64. 28±7. 02) g/L、ALB(34. 03±2. 02) g/L、Hb(114. 32±11. 09) g/L高于对照组的(60. 11±6. 34) g/L、(31. 09±1. 98) g/L、(102. 22±10. 45) g/L(P 0. 05)。结论集束化护理应用于内科危重病患者肠内营养中能够提高护理人员及患者肠内营养操作及知识,依从性高,缩短达到目标喂养量时间,降低并发症及感染的发生,值得推广。     

急性非淋巴细胞白血病化疗后血型变异2例

人的血型是由遗传物质决定的,受控于第9号染色体长臂的血型基因,一般终身不变。血型变异在临床上极为罕见,国内仅有少数报道〔1〕。我们在临床工作中遇到2例白血病患者化疗后发生血型变异,现报告如下。1病例资料例1,男,28岁,于2011年4月无明显诱因出现乏力、头晕、恶心、食欲下降、全身不适症状,伴有高热,最高体温达39.5℃,口腔血疱,牙龈出血。血     

能量代谢车在ICU人工气道患者中的应用

目的探讨ICU人工气道患者能量代谢状态以更好提供营养支持治疗。方法应用能量代谢车测定ICU人工气道患者能量代谢率,并与HB公式计算所得能量代谢进行比较。结果能量代谢车测定ICU人工气道患者能量代谢值为(1 831.07±301.12)kcal,HB公式计算所得能量代谢值为(2 126.03±411.05)kcal,差异具有统计学意义(P0.05)。结论能量代谢车可以精准地监测ICU人工气道患者能量代谢,更好地为患者提供营养治疗。     

一家新建公管私立医院护理人员对技术操作的认识调查

目的 对一家新建公管私立医院护理人员进行50项技术操作认识情况的调查. 方法 采用自行设计的问卷,对143 名护士进行操作认识调查. 结果 护士对50项护理技术操作在常用性、重要性、熟练度(自评)三方面认识的比较;急救操作各项在常用性、重要性、熟练度(自评)三方面认识的比较,均有统计学意义( P＜0. 05 ). 结论 新建公管私立医院护理人员对50项技术操作认识存在的薄弱环节,需要进行强化和改进.     

应变延迟指数对心脏再同步治疗患者术后反应的评估

目的探讨斑点追踪成像应变延迟指数（strain dyssynchrony index,SDI）对心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）患者术后反应的评估价值。方法采用常规超声心动图、组织多普勒成像和斑点追踪成像测定25例CRT治疗患者术前及术后6个月左室同步性和左室收缩功能。长轴SDI、径向SDI和圆周SDI分别通过左室长轴、径向和圆周应变峰值与收缩末期峰值差值之和的平均值计算得出;同时评估术前及术后6个月患者心功能的变化,CRT临床有反应定义为术后6个月心功能分级改善1级以上,CRT超声心动图有反应定义为术后6个月左室收缩末期容积减少≥15%。结果在评估CRT患者术后反应的3种SDI中,径向SDI≥6.6%时,预测CRT有反应的敏感性为82%,特异性为83%,曲线下面积0.88（P〈0.001）;圆周SDI≥3.2%和长轴SDI≥3.5%时,预测CRT有反应的曲线下面积分别为0.78和0.76（P〈0.05）。3种SDI均阳性预测CRT有反应率为100%,且它们均与左室收缩末期容积减少相关。结论径向SDI能较好地预测CRT患者术后反应,而联合使用3种SDI更能准确评估CRT患者术后的反应。     

成人单纯尿隐血阳性与年龄性别的相关性分析

[目的]研究成人单纯尿隐血阳性与年龄性别的相关性。[方法]用混均一滴尿镜检法和干化学法尿液分析仪对本院体检中心参检人员1258人（男性598人，女性660人，年龄18～89岁）进行随机中段尿有形成分及化学成分的分析检测。[结果]尿有形成分检验以红细胞0-偶见／HPF，白细胞（男0—1／HPF女0—2／HPF）作为有形成份正常的判定标准，有效统计数包括化学检测全部阴性或正常和除尿隐血可阳性外其余皆为阴性或正常并且尿有形成份检查正常的人。化学检测中仅一项隐血阳性且有形成分正常作为单纯尿隐血阳性的判定标准。1258人中除去蛋白尿、糖尿、胆红素尿等及红细胞白细胞数超过判定标准的尿，余下有效统计数952人（男性468人，女性484人）中单纯尿隐血阳性的244人（男性70人，女性174人）；有效统计人群中尿隐血阳性率25．63％（男性14．96％，女性35．95％），男女性别间、青年人与老年人群存在显暑性差异。[结论]干化学法测定尿隐血时不仅与红细胞也与尿中的血红蛋白、肌红蛋白起反应，同时尿中的其它物质如维生素C、细菌、真菌、过氧化物等均可引起尿隐血阳性，单纯尿隐血阳性不等于血尿，必须结合尿沉渣检测及临床进行动态观察。女性尤其是老年女性单纯尿隐血阳性常常非病理状态。     

重度肥胖伴呼吸机依赖患者成功脱机的护理

总结1例重度肥胖伴呼吸机依赖患者成功脱机的护理经验。结合患者重度肥胖的实际情况,做好重度肥胖患者的气道护理、循序渐进的脱机计划、早期下床功能锻炼、营养支持及呼吸机依赖患者脱机前的健康教育,历时35天患者成功脱机,病情好转后转入普通病房。     

临床护理路径在肛裂择期手术患者中的应用

目的:对肛裂择期手术患者实施临床护理路径,提高护理质量,减少临床资源浪费.方法:随机将肛裂择期手术42患者分成实验组和对照组各21例.对照组采用传统常规护理,实验组实施临床护理路径.结果:实验组患者的平均住院天数、平均住院费用均较对照组显著减少,满意度及对疾病相关健康教育达标率明显提高.结论:临床护理路径应用于肛裂择期手术患者中,可缩短住院天数、降低医疗费用、提高护理质量及患者的满意度.