“师生共创、专思融合”的基础医学课程思政模式探索

推进课程思政是落实立德树人根本任务的战略举措,基础医学课程是医学教育的开端,在医学生成长过程中起着重要的作用。本文分析了开展基础医学课程思政的必要性、重要性,介绍了西南医科大学基础医学院开展的“师生共创、专思融合”基础医学课程思政模式,以期为兄弟院校提供参考。     

泸州市基层疾病预防控制机构人力结构现状分析

目的：：了解泸州市基层疾病预防控制机构人力结构现状,为建立合理的疾病预防控制机构人才队伍提供依据。方法：采用全市普查的方法,应用问卷对泸州市基层疾病预防控制中心人员结构进行调查。结果：泸州市基层疾病预防控制机构在编人数266人、占84.98%;以初级职称(69.82%)与中级职称(25.68%)为主,叙永县无高级职称人员;除江阳区与龙马潭区疾病预防控制中心人员女性比例大于男性外,其余地区男性所占比例均高于女性;江阳区、纳溪区和叙永县疾病预防控制中心40岁以上的人员比例分别为52.43%、52.78%、85.96%,泸县疾病预防控制中心35岁以下人员占50.00%;泸州市各区县疾病预防控制中心人员学历均以本科(37.28%)、大专(41.94%)为主;专业以预防医学(20.43%)和临床医学专业(24.73%)为主,检验专业、其他医学专业和卫生事业管理专业人员比例分别为15.77%、13.98%、7.53%。结论：泸州市基层疾病预防控制机构人员编制不足,缺乏高职称人员,年龄结构不合理,高等学历人才匮乏,专业结构单一,个别县或区情况较严重。     

噪声对大学生注意力的影响

目的］ 研究不同强度噪声对大学生注意力的影响,为进一步加强校园噪声的管理,提高大学生学习能力提供科学依据。 ［方法］ 随机选取300 名各专业大学生按男女1∶1 的比例分为50、60、70、80、90 dB（A）噪声组和1 个对照组,利用注意力测试量表测定注意力,声级计测定噪声。 ［结果］ 5 个噪声组的综合注意力及注意力转移均低于对照组（P 〈 0.05）。在噪声组中80、90 dB（A）组综合注意力低于50、60 dB（A）组（P 〈 0.05）;80、90 dB（A）组注意力广度和注意力分配均低于对照组及50、60、70 dB（A）组（P 〈 0.05）;90 dB（A）组注意力稳定性低于对照组和50、60、70、80 dB（A）组（P 〈 0.05）。各组间男女生注意力比较,差异无统计学意义（P 〉 0.05）。 ［结论］ 50 dB（A）及以上的噪声就可以对大学生注意力产生影响,80 dB（A）以上影响明显。     

中链脂肪酸在头颈肿瘤行颈淋巴结清扫术后合并乳糜漏患者中应用的可行性研究

目的　探讨中链脂肪酸在头颈肿瘤行颈淋巴结清扫术后合并淋巴漏患者中应用的可行性和安全性。方法 选取55例头颈肿瘤行颈淋巴结清扫术后合并乳糜漏患者,对照组25例,实验组30例,分别观察两组患者的营养指标和引流液,统计两组患者的并发症、肠外营养等情况。结果  两组患者的BMI值、白蛋白、前白蛋白水平、肠外营养例次、引流液量、颜色与性状、引流管拔管时间、平均住院日、住院费用等比较差异有统计学意义（P 均＜0.05）。结论  口服富含中链脂肪酸的全营养素可以提高头颈肿瘤行颈淋巴结清扫术合并乳糜漏患者的白蛋白与前白蛋白水平,减少和改善引流液量、颜色与性状同时并未增加肠道并发症,安全可行值得在临床推广应用。     

头颈部恶性肿瘤患者全麻术后早期体位的研究

目的探讨头颈部恶性肿瘤全麻术后患者早期适宜的体位。方法将头颈部恶性肿瘤全麻术后患者139例采用随机数字表法分成A组、B组、C组,术后早期A组46例取去枕平卧位,B组46例取半卧位,C组47例循序渐进抬高床头至半卧位。观察三组患者的生命体征、血气分析结果、疼痛(头部、肩颈部及腰背部疼痛)、恶心、呕吐、排尿困难、颜面部水肿及术后下床活动等情况,调查患者的舒适度。结果三组头痛、肩颈部疼痛、腰背部疼痛发生情况及疼痛程度比较,差异有统计学意义(均P0.05),三组呕吐、排尿困难、颜面部水肿发生率及术后下床活动时间比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),三组生命体征、血气分析、恶心等方面比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论头颈部恶性肿瘤患者全麻术后早期,采用循序渐进的方式抬高床头至半卧位,在保证患者生命体征稳定、不增加呕吐窒息概率的情况下,既可减轻疼痛,预防并发症,还可增加患者的舒适度,促使患者早日下床活动。     

奶粉中坂崎肠杆菌的检测

坂畸肠杆菌为肠杆菌科、肠杆菌属的革兰阴性杆菌。美国食品及药物管理局(FDA)与其它机构发现，该菌是靠食物传播的病原体，并于2002年提出在婴幼儿配方奶粉中监测坂崎肠杆菌。本研究从一批奶粉中分离鉴定出可疑坂崎肠杆菌，经北京药品生物制品检定所复核(报告编号SH200301445)，确认为坂崎肠杆菌。现将其特性、检测方法和毒力等报告如下。     

分化型甲状腺癌患者焦虑的现况调查及护理干预研究

目的调查分化型甲状腺癌焦虑的现况及探讨有效的护理干预措施。方法对人院时确诊为分化型甲状腺癌的135例患者采用一般资料调查表和Zung焦虑自评量表（SAS）对患者家属进行问卷调查,分析其焦虑现状,同时采取系统性的护理干预措施,并比较干预前后患者焦虑情况。结果135例分化型甲状腺癌有89例患者轻度焦虑,21例患者中度焦虑,7例患者重度焦虑,干预前后差异有统计学意义（t值分别为7．11、5．43、5．15,P〈0．05）。结论分化型甲状腺癌患者由于经济、文化等原因产生不同程度的焦虑,通过精心的心理疏导、心理支持、信息支持、行为支持、社会支持及睡眠改善等系统的护理干预,可以不同程度减轻患者的焦虑情绪。     

39例超声引导下颈内静脉置管异位的原因分析与对策

目的:总结39例超声引导下颈内静脉置管异位的部位、原因和对策。方法:回顾性分析我院导管室2010年3～12月期间采用超声引导下行颈内静脉置管2428例患者的临床资料。结果:发生导管异位39例,左侧异位发生率显著高于右侧(P<0.05),女性高于男性(P<0.05),左侧异位易发生在对侧的无名静脉,右侧异位易发生在同侧的腋静脉。结论:颈内静脉置管异位与患者性别、个体因素、血管选择部位、操作者技能水平、操作者的个人习惯有关。操作者重视自身技术水平的提高,操作中认真选择穿刺部位,穿刺成功后及时行X线检查确认,能提高颈内静脉穿刺置管成功率,减少并发症的发生。     

肌肉减少症的营养与运动干预研究进展

肌肉减少症是一种与年龄增长有关的渐进性、全身性的骨骼肌疾病，骨骼肌量减少、肌肉力量或肌肉功能减退是其主要表现，与虚弱、跌倒、功能衰退、死亡等风险增加有关。肌肉减少症在很大程度上归因于衰老，但也包括其他一些高危因素，如：肿瘤、骨关节炎、神经系统疾病、活动减少、营养摄入不足或吸收不良、与药物有关的厌食症、营养过剩或肥胖等。肌肉减少症诊断流程为FACS：风险筛查（Find）-评估（Assess）-确诊（Confirm）-严重程度判定（Severity）。营养和运动干预对防治肌肉减少症有显著的积极作用，可不同程度地改善骨骼肌质量、功能及平衡能力。充足的能量摄入，补充富含亮氨酸的蛋白质、维生素D、ω-3多不饱和脂肪酸、益生元、益生菌及与阻抗运动、有氧运动结合，可以延缓、改善甚至逆转肌肉减少症。本文综述肌肉减少症的定义、诊断、发病机制、营养及运动防治方案，以期加强临床医师对肌肉减少症的认识，为我国肌肉减少症的防治处方提供依据。     

口腔鳞癌患者中心静脉置管并发症的相关危险因素分析以及静脉通路选择

目的：探讨口腔鳞癌患者中心静脉置管并发症的影响因素,为临床选择合适的静脉血管通路及并发症防治提供依据。方法：采用横断面调查研究2016年01月至2018年12月四川省肿瘤医院头颈外科289例安置中心静脉导管的口腔鳞癌患者的临床特征。预计治疗周期＞1月、有手术指征、需行以手术为主的综合治疗的患者纳入外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter, PICC）组;肿瘤远处转移、无手术指征、行姑息性放化疗或者单纯行手术治疗、需要静脉营养支持疗法的患者纳入股静脉中心静脉导管（central venous catheter, CVC）组。分析两组患者发生并发症的相关危险因素。结果：289例患者中有107例出现并发症（37.02%）,PICC 组和CVC组并发症总发生率差异无统计学意义（P>0.05）,在静脉炎、血栓、感染发生率方面两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示：患者性别、文化程度、居住地、治疗周期、静脉治疗相关知识对口腔鳞癌中心静脉置管并发症发生率有影响（P<0.05）。多因素分析显示：口腔鳞癌中心静脉置管并发症发生的危险因素包括女性、居住地农村、文化程度高、相关静脉治疗知识掌握不良（P<0.05）。结论：口腔鳞癌患者中心静脉治疗相关并发症不容忽视,女性、居住地农村、文化程度高、相关静脉治疗知识掌握不良是口腔鳞癌患者发生中心静脉置管相关并发症的重要危险因素。临床上需加大对此类患者的护理及并发症的预防。