假体隆乳术后形态不佳的矫治

目的探讨假体置入隆乳术后形态不佳的原因和矫治方法。方法根据临床表现将乳房不佳分为5种类型：圆球型、上部膨隆型、下坠型、单侧双乳型及不规则型。通过松解纤维囊、纤维囊折叠缝合、重新分离隆乳腔隙、更换假体、乳房悬吊术等方法，进行矫治再次隆乳术。结果经过至少6个月随访观察，本组106例均获得了满意的手术效果。结论隆乳术后乳房形态不佳主要与假体体积过大、腔隙分离不到位、假体移位、乳房下皱襞过度分离、纤维囊挛缩及引流、包扎位置不当等因素有关，针对不同原因实施相应的手术方法矫治，能够获得满意的手术效果。     

低钾周期性麻痹治疗探讨

目的了解低钾周期性麻痹(HOPP)的临床特点,探讨缩短恢复患者血钾浓度和缓解症状的时间、减少发生危及生命的严重情况的治疗方法。方法对89例HOPP患者按照历史对照分成前、后两组,前为对照组,按照常规治疗方法给予口服氯化钾溶液或氯化钾缓释片、每500ml输液中加入10%氯化钾15ml单管静脉滴注。后为观察组,使用改良疗法,除常规治疗外,开始6h常规给予心电监护和10%氯化钾10～15ml加入500ml输液中双管静脉滴注;饮食宣教,指导患者进食富含钾食物;重度低钾加服安体舒通20mg,2次/d口服;每2～4h复查血钾和肌力。从治疗后血钾浓度和临床表现来观察患者恢复的情况。结果对照组有3例在补钾过程中因为心室颤动死亡,病死率为7.1%。观察组患者血钾浓度恢复较快,无不良反应。结论患者血钾水平与肌力之间呈正相关,患者血钾水平与恢复时间之间呈负相关。改良法明显缩短低钾恢复时间,可防止缓慢补钾的长时间低钾对机体的损害,避免出现危及生命的严重情况,不会引起胃肠道反应,综合疗效明显优于常规补钾方法。     

人工髋关节置换术早期并发症临床分析

目的探讨人工髋关节置换术早期并发症的防治方法。方法分析21例人工髋关节置换术患者发生早期并发症的原因并提出防治措施。结果21例中假体柄周围骨折7例,术后早期脱位5例,下肢深静脉栓塞8例,下肢不等长1例。经治疗后效果满意。结论术中正确的手术操作、术后早期进行功能康复能有效地防止或减少早期并发症的发生。     

国产COSTANT冠状动脉支架治疗重症冠心病的远期疗效观察

目的评价国产COSTANT冠脉支架治疗重症冠心病的安全性和远期疗效。方法回顾性分析2001-03～2003-08沈阳军区总医院和广州省人民医院2个心脏中心应用COSTANT冠脉支架治疗71例重症冠心病者即刻疗效和2年随访结果。结果共置入COSTANT支架86枚，其他支架58枚，手术成功率均为100％。院内主要不良心脏事件（MACE）共3例（其中死亡2例、1例支架内发生亚急性血栓）。69例失访6例（随访率91．3％），63例随访21～26个月中4例死亡，21例行冠脉造影复查（占30．4％），8例发生再狭窄（RS）（COSTANT支架4例，其他支架3例，1例COSTANT和其他支架均RS并死亡），5例出现新生病变。COSTANT支架RS率为7．9％（5／63）、MACE发生率12．7％（8／63）。结论2年的长期随访结果表明国产COSTANT冠状动脉支架可安全用于重症冠心病介入治疗，且长期疗效较好。     

聚四氟乙烯人造血管重建输尿管2例报告

目的：研究非生物性血管(PTFE)移植，治疗长段输尿管狭窄或坏死。材料与方法：选用美国Gore—Tex公司生产的PTFE人造血管，直径6mm。术中用人造血管于肾盂或输尿管近端用5个0血管线吻合，截取适当长度于膀舱壁上极开小口，将人造血管远端用3个0可吸收线吻合后，用1号丝线间断缝合周边组织以包扎吻合口。结果：1例肾移植术后输尿管长段坏死致梗阻解除，随访4年余，至今正常。1例宫颈癌术后广泛转移输尿管中下段癌变狭窄致梗阻解除，术后肾功能逐渐恢复正常，结论：移植PTFE人造血管重建输尿管长期在尿液环境中化学稳定，具有安全，疗效确切，是理想替代输尿管的材料。