高血压危症案

凌某，男，85岁，2006年3月28日就诊。家人代诉：记忆力减退、呆滞6年余，昏迷1天。查体：T38．5℃，P120次／分，R36次／分，BP180／80mmHg（23．9／10．6kPa），SpO2 70％～78％，中度昏迷，喉中痰鸣，口唇发绀。胸廓对称呈桶状，肋间隙增宽，双侧呼吸动度对称性减弱，叩诊呈过清音，双肺满布湿哕音及痰鸣音。心音低钝，HR124次／分偶闻及早搏1-4次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。     

针刺对脑卒中后抑郁发生率的影响

目的根据传统医学"治未病"的治疗原则,观察针刺治疗对脑卒中患者脑卒中后抑郁(PSD)临床发生率的影响。方法将80例符合纳入标准的脑卒中患者采用随机数字表法分为针刺治疗组和对照组,每组40例,针刺组和对照组患者均进行常规内科对症治疗,针刺治疗组在患者生命体征稳定后进行针刺治疗。两组患者在治疗期间皆不使用抗抑郁药物。两组患者由专科工作者在治疗前和治疗结束后使用HAMD进行评分,并分别计算两组患者PSD的发生率。结果针刺治疗组PSD的发生率为12.5%,对照组PSD的发生率为37.5%,针刺治疗组与对照组相比较,针刺治疗组PSD的发生率明显低于对照组(统计结果采用四格表卡方检验,P=0.01),两组患者的卒中后抑郁发生率差异存在统计学意义。结论早期针刺治疗简便易行,副作用小,对降低PSD的临床发生率具有较好的效果。     

电针对缺血性脑卒中大鼠大脑GAP-43和VEGF表达的影响

目的探讨电针对缺血性脑血管病的治疗作用及其机制,为电针治疗缺血性脑血管病提供实验依据。方法将SPF级雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和电针组,每组大鼠16只。电针组针刺双侧内关、水沟、三阴交及配穴:百会,并电针内关、三阴交穴位。最后免疫组化SP法观察VEGF、GAP-43表达的变化。采用JD801形态学图像分析系统进行分析,并对结果进行统计学分析。结果电针组GAP-43阳性细胞数表达在各时间点较模型组显著增加(P<0.01);电针组VEGF表达在各时间点较模型组显著增加(P<0.01)。结论电针能促进各时间点缺血性脑卒中大鼠脑组织内VEGF、GAP-43的表达。     

脑卒中后认知障碍的机理探讨及针刺治疗进展

脑卒中是临床最常见的疾病之一,随着我国老龄化社会的到来,脑卒中的发病率也越来越高,我国每年的急性脑卒中发病人数超过百万例,刘书芳等[1]研究认为认知功能障碍是脑卒中患者最常见的表现之一。认知障碍不仅会对患者的生活质量、工作能力带来很大的影响,而且会给家庭和社会带来严重     

针刺加咽后壁点刺治疗中风后假性球麻痹疗效观察

目的观察早期针刺加咽后壁点刺疗法对中风后假性球麻痹吞咽障碍的治疗效果。方法40例患者随机划分为治疗组20例，对照组20例。治疗组采用早期针刺加咽后壁点刺疗法进行治疗：对照组给予西药对症处理及支持疗法。两个疗程结束后比较疗效。结果与对照组相比，治疗组的临床治愈率与显效率明显提高，两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期针刺加咽后壁点刺疗法治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍疗效显著。     

电针结合康复训练治疗中风后肩-手综合征20例

肩-手综合征（SHS）是脑卒中最常见的合并症之一，以偏瘫患侧肩胛周围进行性疼痛和运动受限为首发症状，伴手背及手指肿胀，继之皮肤逐渐变薄，手掌皮肤色泽变红（偶为苍白等），有时下肢亦有类似表现。晚期手部及肩胛周围肌肉逐渐萎缩，指关节脱钙畸型。我们采用电针配合自助性康复训练的综合方法治疗本病32例，取得了较为满意的疗效。     

针灸结合康复训练治疗中风后偏瘫的临床研究

目的 观察针灸结合康复训练对中风后偏瘫患者康复的疗效,为中风偏瘫患者的康复提供更好的治疗方法。 方法 选取中风偏瘫患者53例,所有病例均来源于蚌埠医学院第一附属医院康复医学科、神经内科、急诊内科的住院患者。患者基本资料经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。按入院先后顺序随机分为治疗组、对照组;治疗组25例,对照组28例。其中治疗组采用针灸结合康复训练的方法,对照组采用单纯康复治疗,2组均每日治疗1次,10次为1个疗程,共计治疗4个疗程。治疗前、治疗后采用运动功能(四肢简化Fugl-Meyer评分,简称FMA评分)及日常生活活动能力[ADL量表(Barthel指数)]进行评定。选择统计软件SPSS 19.0对研究数据进行统计与处理。 结果 治疗4个疗程后,治疗组的FMA评分和ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组与对照组的FMA评分和ADL评分在组内与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 针灸、康复训练均对中风偏瘫患者的康复有效,提高了患者的运动功能和日常生活活动能力,而针灸结合康复训练较单纯的康复训练更有效,能更好地帮助患者重返社会。