雌激素受体相关受体α与雌激素受体在子宫内膜癌组织中的表达

目的雌激素受体（estrogen receptor,ER）α、β在子宫内膜癌的发生发展中起着非常重要的作用。有研究提示,雌激素受体相关受体α（estrogen receptor—related receptor α,ERRα）与ER竞争配体也参与子宫内膜癌的发生,但详细的机制尚不明了。文中研究的目的是检测ERRα和ERα、ERβ在子宫内膜癌中mRNA的表达水平,并探讨其关系。方法采用realtime TaqMan PCR定量的方法,检测37例子宫内膜癌组织（内膜癌组）、25例癌旁组织（癌旁组）以及20例正常子宫内膜（对照组）中ERRα和ER亚型mRNA的表达量。结果3组患者中所有受体均有表达,在内膜癌组中,ERα和ERβ表达水平较对照组明显下降（P〈0．05）,ERRα的表达水平明显升高（P〈0．05）。癌旁组患者的所有指标与癌组织和正常内膜组织相比均显著升高（P〈0．05）。结论子宫内膜癌组织中ERα、ERβ低表达,而ERRα相对高表达,癌旁组织中3种受体均为高表达,说明癌组织中部分ERα、ERβ失活,ERRa在内膜细胞向癌细胞进展过程中起着非常重要的调节作用。     

表皮生长因子受体在子宫内膜异位症在位与异位内膜组织中的表达

子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位 ,是一种雌激素依赖性疾病。近年来研究认为 ,雌激素对宫内膜的作用是通过局部组织产生肽类生长因子如ＥＧＦ以自分泌或旁分泌的方式作用于相应受体而促进细胞的增殖。本文通过研究ＥＧＦ受体 (ＥＧＦ -Ｒ)在有或无子宫内膜异位症的患者在位与异位内膜上的表达 ,从而对ＥＧＦ -Ｒ在子宫内膜异位发病机制的作用作一初探性研究。1　材料与方法1 1　临床资料　研究组 :选用 1997年 3月～ 1999年 8月就诊于第三军医大学三所附属医院 ,因子宫内膜异位症行卵巢切除(…     

临床护理路径在食道癌手术患者42例健康教育中的应用

目的:了解临床护理路径在食道癌手术患者健康教育中的应用效果。方法:将83例患者随机分为观察组42例,对照组41例。应用临床护理路径对观察组食道癌手术患者实施护理,对照组接受常规护理。比较两组患者的住院天数、满意度、并发症发生率、相关知识掌握情况等。结果:观察组患者的住院天数、并发症发生率明显少于对照组,满意率、相关知识掌握明显高于对照组。结论:应用临床路径对食道癌患者进行健康教育,减少漏项,使诊疗和护理有序,提高了教育效果及对护理的满意度,因而提高了医疗护理质量。     

提高病人满意度方法探讨

随着我国医疗服务市场的开放和医疗卫生体制改革的不断深化,医疗机构所面临的市场竞争日益激烈。医院的生存与发展,在很大程度上取决于顾客对其所受服务的满意程度,只有赢得顾客,才能赢得市场[1]。怎样才能提高病人满意度呢?下面,笔者就主要从护理工作的几个方面谈一些体会。据我院随访中心调查结果显示,病人评价医院好坏主要体现在四个方面:服务态度、技术水平、住院环境、医疗收费。因此护理上我们应重点抓好这四方面的工作。1服务态度1.1入院时办公室护士和责任护士应热情接待病人,让病人产生良好的首因效应,因此,护士长首先应安排主动热…     

ω-3多不饱和脂肪酸对树突状细胞表型和功能的抑制作用

目的研究ω-3多不饱和脂肪酸对树突状细胞的影响。方法采用GM—CSF及白细胞介素(IL)-4诱导人外周单核细胞获得非成熟树突状细胞(DCs),然后以不饱和脂肪酸二十碳五烯酸(EPA),二十二碳六烯酸(DHA)或饱和脂肪酸硬脂酸(SA)处理细胞24 h,并将其分为5组:非成熟DCs组、成熟DCs组、EPA处理组、DHA处理组和SA处理组。内毒素脂多糖(LPS)诱导细胞成熟后用流式细胞仪分别检测DCs表面抗原提呈分子HLA-DR及共刺激分子CD40、CD80、CD86 的表达率;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组细胞上清中白细胞介素-12及肿瘤坏死因子 (TNF)-α的含量:混合T淋巴细胞反应检测DCs刺激细胞增殖能力。结果非成熟DCs组CD80、 CD86及HLA-DR的表达率为(48．7±17．5)％、(57．3±16．9)％及(78．5±15．1)％,成熟DCs组这 3种分子高表达,其表达率为分别为(86．3±10．8)％、(77．4±13．5)％及(79．6±14．5)％,EPA及 DHA处理组CD80、CD86及HLA-DR的表达率分别为(65．5±17．2)％、(60．2±9．1)％、(56．9± 12．3)％和(64.7±13．5)％、(57．7±13．6)％、(64．9±5．8)％,与成熟DCs组相比有统计学意义 (P<0．05),而SA处理的DCs表达率分别为(88．1±4．5)％、(71．2±14．5)％、(75．9±10．7)％与成熟组相比差异无统计学意义(P>0．05)。细胞上清IL—12及TNF-α的含量,5个组分别为(70．8± 1．9)、(286．8±80．4)、(158．5±43．5)、(161．0±20．1)、(271．5±45．6)和(4．7±2．3)、(32．1± 12．5)、(13．7±4．8)、(9．0±6．5)、(27．6±11．4)ng／L,EPA及DHA处理组与成熟DCs组相比差异有统计学意义(P<0．01),而SA组与成熟DCs组相比差异无统计学意义(P>0．05)。EPA及DHA 组其DCs刺激T细胞增殖的能力亦显著下降(P<0．05),并且随着EPA及DHA浓度的增加,其下降越明显。结论ω-3多不饱和脂肪酸可以在体外抑制树突状细胞免疫表型的表达及细胞因子的释放,降低其刺激T细胞增殖的能力。     

补肾宁心方对人单核-血管内皮细胞粘附的影响

目的:探讨补肾宁心方对人单核-血管内皮细胞粘附的影响及机理。方法:以培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)作为靶细胞,在内皮细胞培养基中加入氧化的低密度脂蛋白(ox-LDL)或在试验体系中加入灌服补肾宁心方的兔血清,以孟加拉玫瑰红活细胞染色法测定人单核细胞系U937与HUVECs的粘附,并用流式细胞仪检测内皮细胞表面粘附分子细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)以及E-选择素的表达。结果:ox-LDL显著增强单核U937细胞与内皮细胞之间的相互粘附,如在试验体系中加入灌服补肾宁心方的动物血清,则粘附率明显降低(P＜0.01)。流式细胞仪分析结果显示ox-LDL能明显促进内皮细胞表面ICAM-1、VCAM-1以及E-选择素的表达,补肾宁心方中药灌服血清可显著下调内皮细胞表面ICAM-1、VCAM-1以及E-选择素的表达(P＜0.01)。结论:补肾宁心方含药血清可能通过下调内皮细胞表面粘附分子的表达抑制单核-血管内皮细胞粘附,从而发挥对血管内皮细胞的保护作用。     

补肾宁心方对去卵巢兔动脉粥样硬化的保护作用

目的 研究补肾宁心方对去卵巢兔动脉粥样硬化形成的影响。方法 26只3月龄新西兰雌兔随机分为正常组、假手术组、对照组(卵巢切除)、中药组(卵巢切除并灌以补肾宁心方),除正常组外均于手术2周后给予高脂饮食,中药组同时灌胃给补肾宁心方中药,连续3个月。各组于第12周末测定血脂(TC、TG、LDL-C和HDL-C)以及一氧化氮(NO)水平;取主动脉行组织形态学观察以及在光镜和扫描电子显微镜下行病理学检查,利用图像分析仪计算动脉粥样硬化斑块内膜面积比和内膜中膜厚度比、面积比。结果 12周末除正常组外,各组动物血脂测定结果比较,差异无显著性。与对照组比较,中药组血清NO水平明显升高,主动脉硬化斑块面积与动脉内膜比值,内膜中膜厚度比、面积比均明显降低,主动脉病理变化减轻。结论 补肾宁心方可抑制去势雌兔动脉粥样硬化形成,对血管内皮细胞具有保护作用。     

醛与醇经氧化制备酯类新法

醛与醇加叔丁基过氧化氢在Cu（ClO4）2&#183;6H2O、InBr3的作用下封管100℃反应16h生成半缩醛，再氧化成酯。位阻较大的叔丁醇不发生反应。10例中9例收率57％～91％。     

来曲唑对人子宫内膜癌裸鼠移植瘤生长抑制作用研究

目的探讨第三代芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)来曲唑对人子宫内膜癌裸鼠移植瘤生长的作用。方法2006年5月至6月于南京军区南京总医院、南京大学医学院临床学院,将人子宫内膜癌细胞株RL-952接种于裸鼠皮下,建立裸鼠的移植瘤动物模型,随机分成5组,分别给予包括来曲唑在内的药物干预。8周后计算移植瘤体积、抑瘤率及裸鼠体重情况,肿瘤组织标本进行HE染色病理检查,流式细胞术检测细胞周期及凋亡情况。结果实验组裸鼠肿瘤体积增长相对缓慢[来曲唑1组(2539.83±461.23)mm3、来曲唑2组(2330.02±496.84)mm3];对照组肿瘤体积增长明显[治疗后为(3787.94±697.54)mm3],差异有统计学意义(P<0.01);流式细胞术检测实验组肿瘤细胞凋亡率[来曲唑1、2组分别为(32.90±5.76)%,(35.80±5.12)%]明显高于对照组[(16.97±4.80)%](P<0.05)。结论来曲唑抗子宫内膜癌作用与醋酸甲地孕酮(megestrol ace-tate,MA)相似。