预注布托啡诺对依托咪酯在全麻诱导时导致肌阵挛的影响

目的:探讨预注布托啡诺对预防依托咪酯导致肌阵挛的效果。方法:拟在全麻下择期手术患者180例,ASAⅠ或Ⅱ级,男85例,女95例,年龄20~65岁,体重42~59 kg,随机分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)和对照组(N组),每组各60例。B组给予布托啡诺20μg/kg(总量不大于2 mg);S组给予舒芬太尼0.2μg/kg、N组给予同容积的生理盐水,1 min后三组患者均静注依托咪酯0.3 mg/kg,注射时间30 s,并持续观察2 min,观察痉挛发生情况和评估严重程度。结果:诱导期间三组患者的BP、HR差异无统计学意义,所有患者Sp O297%;与N组比较,B组、S组患者肌阵挛1、2、3级例数明显减少,肌阵挛发生率明显降低(P0.05)。结论:预注20μg/kg布托啡诺可有效减少依托咪酯诱导时导致的肌阵挛发生。     

氯胺酮预防芬太尼引起咳嗽的临床观察

目的观察小剂量氯胺酮对芬太尼静注引起咳嗽的影响。方法50例拟在全麻下手术的妇科患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～56岁,随机分为两组：A组静注氯胺酮0．5mg／kg（用生理盐水稀释至5m1）;B组注射生理盐水5ml,1min后分别快速静注3μg/kg芬太尼。观察注射后咳嗽发生情况。结果A组咳嗽发生率4％,B组咳嗽发生率明显高于A组（P〈0．05）。结论预注0．5mg／kg氯胺酮可以预防芬太尼引起的咳嗽反射。     

布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的应用

目的：观察剖宫产术后硬膜外持续泵人布托啡诺的镇痛效果。方法：将50例ASAⅠ或Ⅱ级在硬膜外麻醉下行剖宫产的术后患者随机分为两组,A组为观察组,给予0．15％罗派卡因加40μg／ml布托啡诺;B组为对照组,给予0．15％罗哌卡因加芬太尼4μg／ml,持续背景输注3ml／h。观察患者术后各时段的视觉模拟镇痛评分（VAS）,Ramsay镇静评分及患者对术后镇痛满意度进行评估,并观察不良反应情况。结果：A组术后1、24h镇静评分高于B组（P〈0．05）,但是两组的评分均在镇静满意范围。结论：剖宫产术后硬膜外持续泵人布托啡诺可提供安全有效的镇痛且不良反应发生率较低。     

可乐定在妊高征产妇剖宫产术后镇痛中的应用

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,无有效预防方法,对母婴危害极大,是孕产妇围生儿死亡的主要原因之一.妊高征产妇剖官产术后良好的镇痛和血流动力学平稳,对产妇安危有重要作用.可乐定是α2受体激动药,有中枢降压和镇静镇痛作用.本观察旨在探讨可乐定联合局麻药在妊高征产妇剖宫产术后镇痛中的效果及可行件.     

布比卡因复合小剂量舒芬太尼用于婴幼儿腹部及以下手术后镇痛的临床观察

提倡所有术后患儿都应提供安全、简单、效果确切的镇痛方式,良好的术后镇痛可明显降低婴幼儿因疼痛引起的应急反应,利于监护、管理、促进术后恢复,根据患者的情况及手术大小、部位,采取联合的平衡镇痛,是儿童镇痛的发展趋势。本研究旨在观察术后向婴幼儿骶管单次注入布比卡因复合小剂量舒芬太尼的安全性和有效性。     

右美托咪定复合丙泊酚在宫腔镜电切中的镇痛效果观察

目的观察右美托咪定复合丙泊酚在宫腔镜电切中的镇痛效果及不良反应。方法选择拟行宫腔镜电切患者50例,年龄24~56岁,随机分为两组,D组泵注右美托咪定配置浓度4μg/ml,负荷剂量为1.0μg/kg,持续10 min,复合丙泊酚1~1.5 mg/kg,然后以0.5μg/（kg·h）丙泊酚2~4 mg/（kg·h）维持。P组静注丙泊酚2 mg/kg,后泵注丙泊酚3~6 mg/（kg·h）维持,必要时追加丙泊酚0.2 mg/kg。观察并记录麻醉前（T1）、麻醉后3 min（T2）、扩宫颈时（T3）、手术10 min（T4）、手术20 min（T5）和术毕（T6）的MAP、HR和VAS评分及恶心呕吐、烦躁等不良反应。结果D组苏醒时间短于P组,丙泊酚用量少于P组,术中Sp O2〈90%的患者发生率低于P组（P〈0.05）。D组T2、T3、T4、T5、T6各时点的MAP均低于P组（P〈0.05）,T3、T4、T5、T6各时点的HR均慢于P组（P〈0.05）。D组T3、T4、T5、T6各时点的VAS评分均低于P组（P〈0.05）,烦躁发生率低于P组（P〈0.05）,两组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定复合丙泊酚可安全应用于宫腔镜电切。     

氯胺酮预防芬太尼引起咳嗽的临床观察

目的 观察小剂量氯胺酮对芬太尼静注引起咳嗽的影响.方法 50例拟在全麻下手术的妇科患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～56岁,随机分为两组:A组静注氯胺酮0.5 mg/kg(用生理盐水稀释至5 ml);B组注射生理盐水5 ml,1 min后分别快速静注3 μg/kg芬太尼.观察注射后咳嗽发生情况.结果 A组咳嗽发生率4%,B组咳嗽发生率明显高于A组(P<0.05).结论 预注0.5 mg/kg氯胺酮可以预防芬太尼引起的咳嗽反射.     

舒芬太尼-左旋布比卡因腰麻在全子宫切除术中的应用

局麻药剂量过大,增加神经毒性反应的发生,延长运动功能恢复,左旋布比卡因是一种新型长效酰胺类药,用于蛛网膜下腔阻滞具有起效迅速、镇痛完全、肌松满意、安全性高、神经毒性和心血管毒性低于布比卡因等优点,已广泛应用于临床。舒芬太尼是一种具有椎管内镇痛作用的强效μ阿片受体高选择性激动药。本研究旨在探讨舒芬太尼-左旋布比卡因混合液腰麻用于全子宫切除术中的安全性和可行性。     

潜伏期腰硬联合麻醉在初产妇阴道分娩中的应用效果

目的 观察潜伏期腰硬联合麻醉在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年12月在平顶山市妇幼保健院阴道分娩的初产妇98例,依据随机数字表法分两组,对照组(n=49)在活跃期腰硬联合麻醉,研究组(n=49)在潜伏期腰硬联合麻醉。比较镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析结果、产妇并发症、产后抑郁症。结果 研究组镇痛前、宫口扩张7～8 cm时的视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05),镇痛5 min、镇痛10 min、镇痛15 min、宫口扩张10 cm时的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组第一产程时间较对照组短(P<0.05),第二产程时间、出生1min Apgar评分、出生5 min Apgar评分、各项脐动脉血气分析指标、产妇并发症总发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产后7 d抑郁症发生率、产后42 d抑郁症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 初产妇阴道分娩中在潜伏期腰硬联合麻醉镇痛效果肯定,能缩短第一产程时间,减少产后抑郁症发生,对新生儿Apgar评...