维持性血透患者24小时动态血压研究

众所周知，维持性血透患者细胞外液容量不像非维持性血透患者那样随时保持在一个恒定的水平。2～3d一次的血透．使其细胞外液容量呈现出一种由低向高逐渐上升，然后又突然下降的周期性变化之中。这种变化不定的细胞外液容量可能会使维持性血透患者形成自身独特的血压变化规律。为了解这种血压变化的规律，我们对2005年2月至2006年4月26例维持性血透患者进行了动态血压监测（ABPM）的研究。     

季节因素对维持性血液透析患者血压的影响

在维持性血液透析(血透)患者的日常治疗中,血压升高是最为引人关注的问题之一.导致血压升高最基本的因素是由于机体排尿功能的丧失而导致机体内钠水负荷增加.     

肾移植16例术后早期尿量的观察及护理

目的 研究分析肾移植术后早期尿量以了解其一般规律。方法 记录每小时尿量，总结统计24h出入量，并于每日晨检测血肌酐浓度。结果 术后24h尿量接近或者大于48h和72h的尿量之和，输入量与尿量呈正的直线相关，尿量与血肌酐浓度呈正的直线相关。结论 肾移植术后早期尿t趋势有四种类型，根据尿量变化特点合理输液，有效的维持出入量平衡，可提高手术后移植肾和患者的存活率。     

血透后两种不同回血方法的对比研究

血液透析治疗结束后,回血是必须执行的一道程序,其目的是回收体外循环的血液,以最大程度地减少患者血液成份的损耗.目前使用最多的是双向式回血法和单向式回血法.为了明确两种回血方法对患者血液成份损耗的优劣程度,本研究进行了对比观察,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.MHD患者35例,男26例,女9例.年龄35 ～74岁,透龄1～5年.所有患者用贝朗血透机,尼普130G透析器,郎德血路管血透,血透3次/周,4.5h/次.     

血液透析机细菌学检查标本抽取手法探讨

在血液透析中，透析机的水路有一个严格细菌学标准，这就是在透析器的进口处细菌学标准为小于200cfu／ml，在透析器的出口处的细菌学标准为小于2000cfu／ml。如何使用正确的手法在血液透析机上采集标本进行细菌学检查是首先需要解决的问题。为此我们对血液透析机细菌学检查标本抽取手法进行了探讨。     

冷冻浓缩胸水静脉回输治疗难治性肝性胸水18例

目的 :探讨冷冻浓缩胸水静脉回输治疗难治性肝性胸水的疗效。方法 :采用透析机对 18例难治性肝性胸水患者的胸水进行超滤浓缩 ,置 -18℃环境中冷冻 2～ 3d ,3 7℃温育溶解后静脉回输。结果 :冷冻浓缩胸水静脉回输后 ,胸水量减少至微量或消失 ,气促、胸闷、咳嗽等症状消失 ,症状被控制时间持续一周以上 ,有 4例持续 5个月以上未复发 ,有 1例保持 2 8个月无症状。治疗前后血清总蛋白分别为 (4 6 6± 8 7)g/L和 (5 4 8± 6 5 )g/L ,白 /球比值为 0 99± 0 17和 1 2 3± 0 14 ;动脉血氧分压为 (7 0 6± 1 3 8)kPa和 (8 75± 1 2 3 )kPa ;血清钠为 (12 3± 13 )mmol/L和 (13 2± 15 )mmol/L ,氯 (98± 8)mmol/L和 (10 3± 9)mmol/L ,以上各组数据治疗前后比较差异均具有显著意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1) ,副作用少。结论 :冷冻浓缩胸水静脉回输能有效地使难治性肝性胸水消退 ,疗效持久 ,能提高血清蛋白水平 ,升高氧分压 ,疗效确切。     

血液透析中尿素氮清除极限值的探讨

目的：探讨血液透析尿素氮清除的极限值。方法MHD病人22名,检测不同时间点透析液废液和透析起始、终点血液的BUN浓度,计算透析起始和终点的血液/废液尿素氮比值,并对结果进行统计学分析。结果透析中废液BUN浓度直线下降,各时点之间均有差异（P＜0．05）。透析起始、终点时血液/废液BUN浓度的比值则差异不大（P＞0．05）。血透终点时,URR≥0．7者的血液BUN浓度为（4．52±1．4）mmol/L,废液为（1．16±0．28）mmol/L。直线回归法分析后,提示若继续进行透析,废液中BUN浓度将出现“负值”。结论在血液透析中,当血液中BUN浓度接近4mmol/L,废液BUN浓度接近1mmol/L时,BUN浓度的清除将接近极限值。     

透析液输氧能纠正低氧血症吗？

透析液输氧能纠正低氧血症吗？钱於枋，孔繁荣，刘西华，鲍培玉，吕凤先，刘长珍，殷亚云有作者试图在透析器前的透析液中输氧来纠正低氧血症，（见中华肾脏病杂志９２；８：９６）。我们对六例病人透析器前后的血及透析液的ＰＯ２、ＰＣＯ２进行了检测，并提出自己的看法...     

上、下午不同时间透析对MHD病人血液白蛋白的影响

目的研究上、下午不同时间透析对维持性血液病人(MHD)血液白蛋白、前白蛋白的影响。方法(1)分组:根据透析时间分成上午透析组和下午透析组。(2)饮食管理:分成开放饮食和控制饮食。(3)所有病人依次在开放饮食下,饮食控制一周后,再次开放饮食两到三天后检测血清白蛋白,前白蛋白浓度。(4)统计学处理:所有数据均进行均数和标准差处理,用T检验进行对比分析。结果(1)饮食控制前,下午透析组的血清白蛋白,前白蛋白高于上午透析组(2)饮食控制后两组的前白蛋白较饮食控制前均有明显下降;两组白蛋白、前白蛋白对比无显著差异。(3)开放饮食后两组前白蛋白均有明显回升,下午透析组明显高于上午透析组。结论下午透析病人的营养状况要优于上午透析病人。     

冷冻浓缩腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的 :探讨冷冻浓缩腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法 :采用血液透析机对 32例顽固性肝硬化腹水患者的腹水进行超滤浓缩 ,置 - 18℃环境中冷冻 2～ 3d,37℃温浴溶解后静脉回输。结果 :冷冻浓缩腹水回输前后 ,血清总蛋白分别为 (5 9.1± 5 .6 ) g/ L 和 (6 6 .3± 4 .7) g/ L,白 /球比值为 0 .8± 0 .3和 1.1± 0 .5 ,腹水总蛋白分别为 (15 .2±6 .8) g/ L 和 (5 5 .6± 8.4 ) g/ L,内生肌酐清除率分别为 (47.6± 6 .4 ) ml/ m in和 (71.2± 7.3) ml/ min,肾素分别为 (6 .3±1.5 ) ng.m l/ h和 (3.4± 1.4 ) ng.ml/ h,血管紧张素分别为 (30 2 .4± 4 6 .5 ) ng/ ml和 (137.7± 4 3.2 ) ng/ ml,醛固酮分别为 (6 2 7.8± 94 .3) μg/ m l和 (32 4 .5± 89.7) μg/ m l,治疗前后相比 ,差异均有高度显著性 (P<0 .0 1)。冷冻浓缩腹水回输后 ,未发生低血压、肝昏迷、消化道出血现象 ,未出现蛋白凝集 ,堵塞管腔。结论 :冷冻浓缩腹水回输可降低肾素 -血管紧张素 -醛固酮活性 ,克服了以往浓缩腹水静脉回输出现蛋白凝集、堵塞管腔的缺陷 ,是治疗顽固性肝硬化腹水的首选方法之一 ,具有临床推广价值