龈下喷砂对种植体周围炎发病率的影响及疾病发生风险影响因素分析

目的探讨龈下喷砂对种植体周围炎发病率的影响,分析疾病发生风险相关影响因素。方法选取2015年7月～2018年8月在我院接受治疗的早期种植体周围病患者74例作为炎症组研究对象,种植体共计142颗。随机将所有患者分为对照组37例和研究组37例。对照组患者给予碳纤维头超声洁治和氯己定冲洗,研究组给予甘氨酸颗粒龈下喷砂,比较两组患者临床治疗效果。选择同期在我院行口腔种植修复而未发生种植体周围炎112例作为无炎症组,分析种植体周围炎发生的独立危险因素。结果研究组患者治疗后天然牙治疗前后附着丧失差异显著高于对照组(P <0.05),种植体出血指数改幅度显著高于对照组(P <0.05);种植体周围炎的发生与文化程度、吸烟、饮酒、牙周病史、糖尿病、种植部位、角化牙龈情况、种植体咬合情况、种植体使用时间、定期洁牙等有关,其中吸烟、饮酒、牙周病史、糖尿病、不定期洁牙和种植体使用时间长是独立危险因素。结论种植体周围炎的发生多与患者自身因素有关,因此在治疗中除了应严格遵循适应证外,还应加强对高风险患者的卫生宣教,同时做到定期复查,以尽早发现和治疗。而对于早期种植体周围炎的治疗,龈下喷砂可达到与超声联合氯己定冲洗治疗相近的效果,可有效控制种植体周围探诊深度和出血,这对于种植体周围炎的防治具有重要意义。     

甘氨酸龈下喷砂联合引导组织再生术治疗种植体周围炎

目的探讨甘氨酸龈下喷砂联合引导组织再生术（GTR）治疗种植体周围炎的有效性。 方法28例伴有牙槽骨吸收的种植体周围炎患者,按照随机、双盲、对照原则将种植体（共34枚）分成2组,分别行GTR,其中试验组（n= 18）在术中使用甘氨酸龈下喷砂系统对种植体表面进行清创;对照组（n= 16）采用塑料刮治器对种植体表面进行清创。在治疗前（基线）、治疗后3个月、治疗后6个月和治疗后12个月进行临床指标的检测,包括菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）及影像学垂直骨增量。数据采用重复测量资料的方差分析,每个时间点采用独立样本t检验进行分析,试验组和对照组分别进行治疗前与治疗后的自身对比,并在基线、治疗后3个月、治疗后6个月和治疗后12个月进行临床指标的组间对比,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果在基线,试验组和对照组各临床指标差异无统计学意义（P>0.05）。各组术后PLI、BI、PD、CAL及影像学垂直骨增量均较治疗前（基线）有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。患者治疗后3个月,试验组与对照组BI、PLI、PD、CAL差异均有统计学意义（t_BI= 5.103,P_BI= 0.031;t_PLI= 5.556,P_PLI= 0.025;t_PD= 4.440,P_PD= 0.043;t_CAL= 4.879,P_CAL= 0.034）。患者治疗后6个月,试验组和对照组的PD、CAL差异均有统计学意义（t_PD= 4.994,P_PD= 0.033;t_CAL= 4.831,P_CAL= 0.035）。患者治疗后12个月,试验组和对照组的PD、CAL差异均有统计学意义（t_PD= 4.302,P_PD= 0.046;t_CAL= 4.325,P_CAL= 0.048）。患者治疗后6及12个月,试验组与对照组种植体的PLI和BI均有改善,但差异无统计学意义（P>0.05）。患者影像学垂直骨增量在治疗后3、6、12个月试验组较对照组增加更明显,差异均有统计学意义（t₃=4.831,P₃= 0.035;t₆= 4.412,P₆= 0.044;t₁₂= 5.087,P₁₂= 0.031）。 结论在改善种植体周围炎炎症水平及促进牙槽骨再生方面,甘氨酸龈下喷砂联合GTR较机械刮治联合GTR更具优势,可考虑在GTR中使用甘氨酸龈下喷砂来提高种植体周围炎的治疗效果。     

羟基磷灰石复合体在牙周骨缺损中的应用

骨形成蛋白（bone morphogenetic protein，BMP）作为一种高效骨诱导物质，对促进骨缺损的修复具有显著的效果。以羟基磷灰（hydroxylapatite，HA）微粒，胶原（collagen，Co）与牛骨形成蛋白（bBMP）合成的一种具有高生物诱导活性的新型复合人工骨材料即HA-bBMP-Co，可用于牙周病所致骨缺损的修复。我科用此种生物材料已治疗完成46例共46牙，并与经牙周基础治疗的患牙进行比较，经临床观察，疗效满意，现报道如下。     

牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者血清及龈沟液中IL-8、IL-10水平的影响

目的探讨冠心病伴慢性牙周炎患者接受牙周基础治疗对其血清、龈沟液中白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2015年2月至2019年1月42例冠心病伴慢性牙周炎患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组与研究组,每组21例,对照组予以冠心病常规治疗,对慢性牙周炎病情仅做常规口腔卫生指导;研究组在对照组基础上加用牙周基础治疗。结果两组冠心病伴慢性牙周炎患者治疗前血清及龈沟液中IL-8、IL-10水平比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组血清IL-8水平均较治疗前显著降低、血清IL-10水平均较治疗前有所上升,但研究组上述指标改善幅度更优(P 0. 05)。治疗后研究组龈沟液IL-8水平均较治疗前显著降低、龈沟液IL-10水平均较治疗前有所上升(P 0. 05),对照组上述指标治疗前后比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论在常规心内科治疗过程中加用牙周基础治疗可显著降低冠心病伴慢性牙周炎患者血清、龈沟液中IL-8水平,提高其血清、龈沟液中IL-10水平。     

应用MTA形成根尖屏障的临床效果观察

[目的]探讨MTA形成根尖屏障应用于临床的可行性。[方法]选取因畸形中央尖磨耗穿髓导致牙髓炎或根尖周炎的上下颌第一、二前磨牙28颗,随机分成两组,拍摄术前X线片,术中采用标准法常规根管预备 0.9%生理盐水冲洗,一组以MTA糊剂充填根尖1/3,根上段以热牙胶垂直加压充填,一组以氢氧化钙糊剂充填。窝洞以玻璃离子充填。术后3、6个月复查。数据采用卡方检验。[结果]两组材料形成根尖屏障效果于术后3个月及6个月均有高度显著性差异。[讨论] MTA具有抗菌、抗压及防止微渗漏等性能,对根尖屏障的形成有促进作用,且操作简单,可作为根尖屏障的首选药物。     

人滞留乳牙牙髓组织中一氧化氮合酶的分布特征及图像分析

目的：进一步研究一氧化氮与牙髓组织自身修复潜能的可能关系。方法：采用黄递酶组织化学的方法,观察人滞留乳牙牙髓组织中一氧化氮合酶（NOS）的分布特征,并采用图像分析的方法,进行半定量研究。结果：NOS阳性反应的产物呈深蓝色均质沉淀,在牙髓组织中主要分布于成牙本质细胞层、血管内皮细胞以及神经纤维的Schwann′s细胞;而在滞留乳牙牙髓组织中可见到在神经纤维束和血管内皮细胞中均具有NOS阳性反应沉淀,但其着色程度减弱。并且,在Schwann′s细胞,阳性反应信号的散在颗粒均匀分布在胞核及胞浆中,无明显胞核结构。结论：在滞留乳牙牙髓组织中存在（L-Arg）-NO-NOS途径,NOS可以作为反映牙髓活力的一个重要指标;进一步证实,NO对于维持牙髓组织自身稳定,在牙髓自身修复过程中可能发挥重要作用。     

微波治疗牙龈瘤87例体会

微波治疗牙龈瘤８７例体会广东省中山市牙病防治中心（５２８４０３）钟锡鹏笔者从１９９４年１月起尝试用口腔微波治疗进行牙龈瘤切除，至１９９６年３月止的２７个月中，共治疗牙龈瘤８７例，取得显著疗效，现报道如下：一般资料共治疗牙龈瘤８７例，其中男３６例，女５...     

护理干预在牙周炎治疗中的应用

目的:总结护理干预措施在牙周炎诊疗过程中的作用。方法:回顾性分析122例不同程度的牙周炎患者的护理资料,对其进行精心的护理干预及健康卫生指导,观察其牙周治疗效果。结果:122例患者牙周恢复良好,牙龈色泽、质地正常,牙齿松动度明显改善。同时患者的依从性及口腔卫生意识明显提高。结论:积极、有效的牙周治疗和术前、术中个性化的专业护理可明显改善患者的牙周状况,有效恢复患者的咀嚼功能,术后细心的口腔卫生宣教及指导可巩固牙周治疗的效果,保证其疗效。     

应用MTA形成根尖屏障的临床效果观察

【目的】探讨MTA形成根尖屏障应用于Ⅰ临床的可行性。【方法】选取因畸形中央尖磨耗穿髓导致牙髓炎或根尖周炎的上下颌第一、二前磨牙28颗，随机分成两组，拍摄术前X线片，术中采用标准法常规根管预备＋O．9％生理盐水冲洗．一组以MTA糊剂充填根尖1／3，根上段以热牙胶垂直加压充填，一组以氢氧化钙糊剂充填。窝洞以玻璃离子充填。术后3、6个月复查。数据采用卡方检验。【结果】两组材料形成根尖屏障效果于术后3个月及6个月均有高度显著性差异。【讨论】MTA具有抗菌、抗压及防止微渗漏等性能，对根尖屏障的形成有促进作用，且操作简单，可作为根尖屏障的首选药物。