术中导航漂移校准技术对Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸顶椎区置钉精度的影响

目的：研究Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent idiopathic scoliosis, AIS）顶椎区在术中导航漂移校准技术辅助下置钉的精确性及偏出方向，并分析影响导航置钉偏移的相关因素及导航漂移校准技术的临床意义。方法：分析2017年～2020年行三维矫形术的Lenke 1型AIS患者60例，其中导航辅助置钉30例（导航组），术中导航漂移校准技术辅助置钉30例（导航校准组）。收集两组患者的基本信息和影像学资料，根据付长峰椎弓根分型系统对两组患者顶椎区椎弓根分型，并依据Rao分型评估两组间置钉的精确性。结果：两组间共置入600枚螺钉，导航组297枚，导航校准组303枚。导航校准组A、B、C型椎弓根0级椎弓根螺钉置钉率分别为95.7%、86.7%与68.9%，显著高于导航组的73.9%、66.9%与30.0%，两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。此外，导航校准组A、B、C、D型椎弓根螺钉穿破内侧皮质率分别为0%、1.6%、1.6%与0%，低于导航组的16.3%、16.9%、30.0%与47.6%。同时，在顶椎区凹侧导航校准组A、B、C、D型椎弓根置...     

骨肉瘤中O-GlcNAc糖基转移酶的表达及其对增殖和顺铂敏感性的影响

背景与目的：O-GlcNAc糖基转移酶（O-GlcNAc transferase，OGT）广泛参与肿瘤细胞的生物学行为，并与癌症的进展相关。分析骨肉瘤中OGT的表达水平，并观察其对骨肉瘤细胞增殖和顺铂敏感性的影响。方法：采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction，RTFQ-PCR）、蛋白质印迹法（Western blot）及免疫组织化学法分析骨肉瘤组织中OGT的表达，并观察OGT的表达与临床病理学特点及与海南医学院第一附属医院收治的患者预后的关系。通过RNA干扰技术沉默骨肉瘤细胞中OGT的表达，通过细胞计数试剂盒（cell counting kit-8，CCK-8）及5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷（5-ethynyl-2’-deoxyuridine，EdU）分析其增殖情况。然后采用顺铂作用于骨肉瘤细胞，采用RTFQ-PCR及Western blot分析OGT mRNA及蛋白的表达情况。进一步改变骨肉瘤细胞中OGT的表达后加入顺铂，采用CCK-8及流式细胞术观察对顺铂的敏感性及骨肉瘤细胞的活力。结果：RTFQ-PCR、Western blot及免疫组织化学结果显示，骨肉瘤组织中OGT的表达水平显著提升（P<0.05），OGT的表达与患者肿瘤直径的大小及病理学分期密切相关，且高表达的患者预后差（P<0.05）。沉默骨肉瘤细胞中OGT的表达后，其增殖能力明显减弱（P<0.05），不同浓度的顺铂作用于骨肉瘤细胞后，OGT表达水平随着顺铂浓度的提升而提升。抑制骨肉瘤细胞中OGT的表达能够显著增强骨肉瘤细胞对顺铂的敏感性（P<0.05），相反过表达OGT会导致顺铂耐受。结论：OGT在骨肉瘤组织中高表达，且与患者的预后密切相关，沉默OGT的表达可以抑制骨肉瘤的生长并增强对顺铂的敏感性，OGT可能是骨肉瘤靶向治疗的潜在生物标志物。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PVP后新发椎体压缩骨折及骨水泥渗漏风险列线图预测模型的构建及应用

目的 研究骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)后新发椎体压缩骨折(NVCF)和骨水泥渗漏(BCL)的危险因素,并建立和验证列线图预测模型。方法 将2019年1月至2021年1月海南医学院第一附属医院收治的经PVP治疗的OVCF患者纳入本次回顾性研究。收集患者相关临床资料。采用单变量和多因素Logistic分析筛选预测因子,构建列线图模型,用校准曲线对预测模型进行一致性评价,并通过十折交叉验证评估模型的预测性能;用决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线评估列线图的临床应用价值。结果 共有295例患者入组,PVP后有48例发生NVCF,非NVCF有247例;术后发生BCL 73例,非BCL 222例。高体重指数、低骨密度、多发性椎体骨折、术后未接受抗骨质疏松治疗和类固醇的使用是PVP后NVCF的独立危险因素(P<0.05);骨水泥量、手术时间和多发性椎体骨折是PVP后BCL的危险因素(P<0.05)。校准曲线显示列线图的预测值与观测值间一致性良好;十折交叉验证显示列线图预测性能较高;DCA和临床影响曲线显示列线图的临床效用价值较高。结论 构建的列线图可...     

兔骨髓间充质干细胞在藻酸锶凝胶中体外三维培养的实验研究

[目的]观察兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)于藻酸锶凝胶中体外三维培养的形态与活性变化,为藻酸锶凝胶复合干细胞应用于骨组织工程提供理论依据。[方法]分离培养原代兔BMSCs并扩增,取第3代BMSCs以细胞密度为5×105个/ml复合于藻酸锶凝胶中三维培养,每日于倒置相差显微镜下观察细胞形态,在不同时间点对其进行Live/Dead染色测细胞存活,CCK-8检测细胞增殖,并用扫描电镜观察凝胶的超微结构及细胞于凝胶上的黏附情况。[结果]藻酸锶凝胶质软、透明、渗透性较好;BMSCs接种于藻酸锶凝胶中初始形态为圆形、呈悬浮生长,后细胞逐渐贴壁生长并呈星形或多角形;接种第1 d和第14 d凝胶中活细胞率分别为(88.61±4.08)%和(92.16±2.10)%,两者间无显著统计学差异(P>0.05);第4、7、10、13 d时二维培养组中OD值显著高于三维培养组(P<0.05);扫描电镜示藻酸锶凝胶呈典型的"鸡蛋箱"样结构,孔隙直径大小平均为150μm;接种于凝胶中7 d后可见细胞均匀黏附于凝胶壁生长。[结论]藻酸锶凝胶是一种优良的细胞支架,将其复合种子细胞应用于骨组织工程具有广阔的前景。     

海口市医务人员颈椎不适现状及其影响因素研究

目的 分析医务人员颈椎不适现状及其影响因素,为医务人员颈椎不适防治提供参考。方法 2020年8月23—30日采用简单抽样方法分别抽取2所三级医院和2所二级医院的医生、护士、技术员及行政管理人员等医院工作人员进行颈椎不适情况调查,并采用单、多因素分析方法对医务人员颈椎不适的状况及其影响因素进行分析。结果 1 058名医务人员中,有颈椎不适416名,发生率为39.3%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性（OR=3.684）、年龄越大（OR=4.522）、体育锻炼越少（OR =4.221）、失眠情况较多（OR=3.706）、非手术科室和手术科室（OR=2.782、4.323）、工作年限越长（OR =4.655）、夜班情况越多（OR=3.740）、加班情况越多（OR=4.559）、工作时强迫体位情况越多（OR=4.865）的医务人员颈椎不适发生风险越高。结论 医务人员颈椎不适发生率高,其发生受到性别、年龄、体育锻炼、失眠、科室、工作年限、夜班情况、加班情况、工作时强迫体位多因素影响,应当综合各方面因素的影响采取有效的干预措施,促进医务人员健康状况。     

LIM矿化蛋白-1发挥成骨效应的机制探讨

近来大量研究证实，LIM矿化蛋白-1(LMP-1)是一种细胞内骨架蛋白，属于PDZ-LIM蛋白家族，参与细胞成骨分化的早期阶段；其不同结构域各有其独特的作用，它们可通过招募多种成骨因子、促进细胞增殖、上调成骨相关基因表达、减少炎性骨丢失等多种途径发挥其促成骨效应。LMP-1可通过其不同结构域的协同作用发挥强大的促成骨效应。本文对LMP-1发挥成骨效应的机制探讨作一综述。     

微创经椎间孔腰椎椎间融合术中运动诱发电位变化与椎管容积改善的相关性研究

目的：通过分析微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)椎管减压后运动诱发电位(motor evoked potential, MEP)的波幅变化、术后CT测量椎管的3D容积改变与临床症状的改善程度的相关性，探讨MEP波幅变化及椎管容积改变在腰椎管狭窄症术后长期临床预后评估中的预测价值。方法：回顾性分析行MIS-TLIF手术治疗L4/5椎管狭窄症患者68例，记录术中椎管减压前、后MEP波幅变化与3D椎管容积改变，以及术前、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)与Oswestry功能障碍指数(oswestry dysfunction index, ODI)评分。结果：68例患者MIS-TLIF术中椎管减压后的MEP波幅较椎管减压前增高159.04%(P<0.01)。术后3D椎管容积(4.89±1.27)cm³较术前(3.78±1.08)cm³增加31.22%(P<0.01...     

骨质疏松性椎体骨折患者PKP术后邻近椎体骨折和骨水泥松动的因素

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)患者PKP术后邻近椎体骨折(adjacent vertebral fractures, AVF)和骨水泥松动(cement loosening, CL)的影像学因素。方法 选择2018年1月～2020年12月在本院接受PKP治疗的OVCF患者193例，收集患者临床资料和影像学资料[冠状位Cobb角、矢状垂直轴(sagittal vertical axis, SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence, PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt, PT)、骶骨倾斜角(sacral slope, SS)、伤椎楔形角、局部后凸角、楔形角矫正度、局部后凸角矫正度],观察影响AVF和CL的独立风险因素。结果 PKP术后AVF发生41例(21.24%)。AVF组患者伴退行性脊柱侧凸的占比、SVA、PT、局部后凸角、局部后凸角矫正度、楔形角矫正度均高于非AVF患者，SS低于非AVF患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。AVF组患者年龄、骨水...