超声引导在小儿外周静脉穿刺困难者中的应用研究

目的探讨超声引导在小儿外周静脉穿刺困难者中应用的效果。方法选择3个月至3岁血管条件差的患儿100例,随机分为试验组、对照组各50例。对照组给予传统盲穿法进行外周静脉穿刺,试验组在超声引导下进行外周静脉穿刺。记录两组穿刺针数、一次穿刺成功率、总成功率和并发症发生率。结果试验组和对照组穿刺针数分别为(1.2±0.4)次和(3.02±2.34)次(P<0.05);一次穿刺成功率分别为90%和34%,差异有统计学意义(P<0.05);总成功率分别为100%和95%,差异有统计学意义(P<0.05);置针后24h内静脉渗漏发生率分别为0和10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导在小儿外周静脉穿刺困难者中应用,可以显著提高一次穿刺成功率和总穿刺成功率,明显减少穿刺次数,降低并发症的发生。     

骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎5例

目的观察骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效。方法采用重组人粒细胞集落刺激因子动员干细胞,采集5例TAO患者自体骨髓干细胞并分离,配成干细胞悬液注射于患肢小腿肌肉。结果治疗6个月后,患肢疼痛、冷感、麻木感症状减轻,平均级别分别下降2.2级、1.4级、2.4级;跛行距离延长,平均下降2.8级;溃疡逐渐愈合,溃疡面积平均下降2.8级;踝肱指数平均升高0.27。患者术后CT血管造影及数字减影血管造影检查可见患肢有新生血管。结论骨髓干细胞移植治疗TAO是一种可行且早期有效的方法。     

自主设计的皮下隧道器在腔镜甲状腺手术中的应用

目的：探讨自主设计的皮下隧道器在腔镜甲状腺手术中的临床应用效果。方法2005年2月至2014年12月,该科共完成480例腔镜甲状腺手术,其中315例采用该科自主设计的皮下隧道器分离胸前区皮下,另外165例应用穿刺棒分离皮下,建立皮下隧道。结果应用该科自主设计的皮肤隧道器,与穿刺棒相比,建立胸前区皮下隧道,在对比隧道开通手术时间、术中出血量差异均有统计学意义（P＜0．05）,两组患者术后并发症比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用该科自主设计的皮下隧道器建立皮下隧道,具有耗时短,出血少,并发症少,建立皮下隧道的层面、腔隙的大小易于把握,进行腔镜下甲状腺手术更为便利。