我国类鼻疽病的流行病学特征及诊疗的研究进展

类鼻疽病是由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)感染引起的一类人畜共患病,主要流行于全球热带及亚热带地区。在我国主要流行于南部地区,疫源地为海南、广东、广西、台湾等。伴随着旅游业和贸易业的发展,我国其他非疫区出现了输入性病例。类鼻疽病的感染途径主要为经伤口、粘膜、呼吸道、消化道等,其病变可涉及机体所有器官,易造成较高的误诊率和病死率。然而我国目前类鼻疽病的流行病筛查技术存在一定的局限性,在防控方面未实行有效的疾病监测和疾病报告制度,对基层医师和民众疾病知识普及的力度不够。因此,本文旨在提高我国医务工作者对类鼻疽病的重视程度,从类鼻疽病的病原学特征、流行病学特征、临床特征、诊断与治疗、防控措施这五个方面进行详细综述。     

227例类鼻疽病例的流行病学特征

目的 分析海口市海南医学院三家附属医院2000—2019年收治的227例类鼻疽患者的流行病学特征,为类鼻疽的防治、诊断提供理论依据。方法 对227例类鼻疽患者开展回顾性调查,分析其性别、年龄、民族、职业、地区、时间等流行病学特征,并对研究对象进行电话随访。结果 227例类鼻疽患者中,男性202人,占88.5%,女性26人,占11.5%; 40~<60岁年龄段的患者最多,127人,占55.9%;汉族202人,占89.0%,黎族23人,占10.1%;农民为主要患病群体,共91人,占40.1%;患者以东方市分布最多, 42人,占18.5%,海口市次之,41人,占18.1%。类鼻疽病发病时间集中于夏秋季,且9、10月为发病高峰,2016年患病人数最多,34人,占15.0%。最为常见的收治科室为传染科 58 人,占25.6%,其次为呼吸内科46人,占20.3%,外科30人,占13.2%。共随访了62例,随访结果显示,85.5%（53例）的患者痊愈,4.8%（3例）出现复发,9.7%（6例）死亡。结论 中老年、接触疫水和土壤的人群、沿海地区、夏秋季为类鼻疽的高危因素,应加强人们对类鼻疽的认识,做好相应的防治工作。     

海南1例类鼻疽病表现为脑部病变合并继发癫痫的临床特征

本文报告1例类鼻疽病少见的脑部病变病例合并继发癫痫,患者为54岁男性,水泥工,因"右髋疼痛10 d"、"癫痫发作"2次入院,经血培养检出假鼻疽伯克霍尔德菌,确诊为类鼻疽病,药敏试验显示对亚胺培南、复方磺胺甲口恶唑敏感,经头颅MRI证实右侧半卵圆中心、胼胝体及扣带回后部多发脑部病变。采取抗感染、器官功能支持等内科对症治疗,经过6个月的治疗,患者恢复良好。因此,类鼻疽病合并中枢神经系统疾病应及时做相关检查,包括头颅MRI,积极行细菌培养及药敏试验,长期规范的抗感染治疗以避免复发。     

2000 - 2020年海口市类鼻疽病的流行病学和临床特征分析

目的:了解海口市类鼻疽病的流行病学和临床特征,以提高对类鼻疽病的认识和提出有针对性的防治措施。方法:收集2000年1月至2020年9月海口市4家三甲医院收治的254例类鼻疽病患者的临床资料,回顾性分析其流行病学特征、临床表现、感染部位、疾病预后、药物敏感性等情况。结果:254例类鼻疽病患者中,男性226例（88.98%...     

海南省部分地区3364名小学生饮奶相关知识、态度和行为现状及其影响因素分析

目的 了解海南省小学生饮奶相关知识、态度和行为现状，为儿童营养促进提供参考。方法 2021年11月3—5日通过分层抽样在海南省内抽取一个城市调查点和一个农村调查点，再随机抽取两个调查点共10所小学，抽中小学的所有在校三、四、五年级学生，共3 426名学生进行饮奶KAP问卷调查。结果 调查对象饮奶相关知识平均得分为(3.44±0.95)分，51.9%为饮奶高认知者；态度平均得分为(4.20±0.98)分，81.2%具有饮奶积极态度；行为平均得分为(2.55±1.30)分，22.5%具有良好饮奶行为。在饮奶相关行为上，性别、民族、年级和城乡差异有统计学意义(χ²分别为15.409、4.770、47.892、4.442,P<0.05)。饮奶相关知识和态度(r=0.233)、知识和行为(r=0.173)、态度和行为之间(r=0.336)之间有相关性(P<0.001)。二元Logistic分析结果显示，性别是小学生良好饮奶行的影响因素(OR=1.286,95%CI:1.088～1.516,P<0.001);与三年级学生相比，四、五年级学生良好饮奶行为可能性...     

海南1例类鼻疽病表现为脑部病变合并继发癫痫的临床特征

本文报告1例类鼻疽病少见的脑部病变病例合并继发癫痫，患者为54岁男性，水泥工，因"右髋疼痛10 d"、"癫痫发作"2次入院，经血培养检出假鼻疽伯克霍尔德菌，确诊为类鼻疽病，药敏试验显示对亚胺培南、复方磺胺甲口恶唑敏感，经头颅MRI证实右侧半卵圆中心、胼胝体及扣带回后部多发脑部病变。采取抗感染、器官功能支持等内科对症治疗，经过6个月的治疗，患者恢复良好。因此，类鼻疽病合并中枢神经系统疾病应及时做相关检查，包括头颅MRI，积极行细菌培养及药敏试验，长期规范的抗感染治疗以避免复发。     

海南省696名小学生饮奶行为及其对骨密度的影响

目的 了解海南省小学生的饮奶行为及其骨密度水平，并探究骨密度与饮奶行为的相关性，为促进儿童青少年骨骼的健康发育提供科学依据。方法 于2021年11月，采用分层整群随机抽样方法，分别从海南省三亚市和白沙县抽取三至五年级696名小学生进行调查，包括人口学特征、奶及奶制品的摄入情况、不良饮食行为、身体活动和睡眠情况，采用双能X线骨密度测量仪测量学生右侧前臂远端1/3处的骨密度。采用t检验比较不同饮奶行为小学生的骨密度，采用多元线性回归分析饮奶量与骨密度的相关性。结果 有25.3%小学生每日饮奶，13.9%小学生日均饮奶量≥300 g。小学生右侧前臂远端1/3处的骨密度平均为(0.237±0.041)g/cm²。每日饮奶组的小学生骨密度大于非每日饮奶组[(0.250±0.037)(0.204±0.034)g/cm²;t=15.00,P<0.01],日均饮奶量≥300 g的小学生骨密度大于日均饮奶量<300 g的学生[(0.284±0.036)(0.229±0.037)g/cm²;t=13.48,P<0.01]。...