糖尿病并发低血钾63例原因分析

本文对63例糖尿病并发低血钾患者的治疗，发现良好的控制血糖、合并症，使血钾浓度的改变有统计学意义。初步分析糖尿病并发低血钾原因，现报道如下：     

肺型白塞氏病并发呼吸窘迫综合征一例报告

患者,女性,35岁。因反复口、眼溃疡3年,伴发热、关节痛3月,有自愈倾向。在外院行皮肤活检、病理诊断为白塞氏病,不完全型。予以皮质激素治疗,溃疡愈合。1989年7月初出现阵发性呼吸紧促,口唇发绀,心悸,胸闷,于1989年7月17日收入院。既往无心肺病史。查体:体温38℃,脉搏128次/分,呼吸46次/分,血压12/8kPa,呼吸急促,口唇发绀,皮肤、巩膜无黄染、出血点及皮疹,表浅淋巴结未触及、口腔粘膜无溃疡,甲状腺不肿大、颈静脉不怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸动度对称,无三凹征,胸部叩诊呈清音,两肺呼吸音粗,无干湿鸣,心界不大,心率128次/分,未闻及病理性杂音。化验:血红蛋白121g/L,白细胞4.2×10~9/L,中性71％,淋巴28％,单核1％,血沉44mm/h、抗0 1:400,类风湿因子阴性。     

强直性脊柱炎HLA-B27阳性和阴性患者临床分析

目的　了解HLA B2 7在强直性脊柱炎 (AS)发病及病情活动时的作用。方法　对比分析 64例HLA B2 7阳性 [B2 7(+ ) ]AS患者和 3 2例病程相同的HLA B2 7阴性 [B2 7(-) ]AS患者的临床表现及实验室检查结果。结果　B2 7(+ )组与B2 7(-)组最明显的差异是 ,后者平均发病年龄明显晚于前者且较少出现全身症状及严重的髋关节病变 (P<0 0 5 ) ,病情活动性指标的改变包括血沉和C 反应蛋白的升高均明显少于B2 7(+ )组 (P均 <0 0 1)。两组在女性所占比例、外周关节炎的发生率以及合并类风湿性关节炎者均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　B2 7(-)AS患者病情相对较轻 ,预后较好     

白念珠菌分泌性蛋白酶活力与其对氟康唑耐药性之间关系的研究

目的研究白念珠菌分泌性蛋白酶（Sap）活力与其对氟康唑耐药性之间的关系。方法将对氟康唑敏感的白念珠菌培养在含氟康唑浓度逐渐增加的液体培养基中，体外诱导为氟康唑耐药株；运用牛血清白蛋白培养基（BSA）的方法测定了对氟康唑敏感的白念珠菌和对氟康唑耐药的白念珠菌的分泌性蛋白酶活力。结果40株对氟康唑敏感的白念珠菌均在体外被成功的诱导成为对氟康唑耐药的耐药株。耐药株的分泌性蛋白酶活力明显强于敏感株（P〈0．001）。结论白念珠菌Sap活力的增加与其对氟康唑耐药性增加是一致的。     

大剂量化放疗及自体骨髓移植治疗霍奇金淋巴瘤

目的探讨大剂量化疗、放疗及自身骨髓移植（ＡＢＭＴ）对霍奇金淋巴瘤的疗效。方法用高剂量长春新碱、阿糖胞苷、环已亚硝脲及环磷酰胺加全淋巴（全身）照射［ＨＤ－ＶＣＣＡ＋ＴＬ（Ｂ）Ｉ］和ＡＢＭＴ治疗１６例成人霍奇金淋巴瘤（ＨＬ）患者。移植时５例为晚期，８例显耐药复发，３例为部分缓解；其中２例骨髓受浸润。结果ＡＢＭＴ后１５例（９３．７％）达完全缓解；１６例中有３例在ＡＢＭＴ后３个月内死亡，１３例至今无病存活；中位随访９２（３┐１５８）个月，其中存活３年以上者１１例，５年以上者８例，１０年以上者２例。结论本文提示ＡＢＭＴ对ＨＬ具有缓解率高、生存期长、毒性反应可以耐受等优点，同时提示对骨髓受累的患者在移植前应作适当的净化残留肿瘤细胞的处理。     

白血病皮肤损害8例分析

白血病皮肤损害并不少见,但国内报道较少。我院自1979年～1988年收治白血病176例,其中有皮肤损害8例(4.5％),现分析如下:1一般资料皮肤损害8例中,男6例、女2例,年龄21～51岁,慢性粒细胞白血病(慢粒)4例(2例急性变);急性非淋巴细胞白血病(急非淋)2例(均为M_2型)。急性淋巴细胞白血病(急淋)1例(L_1型),慢性淋巴细胞白血病(慢淋)1例。其诊断依据:①白血病诊治过程中发生皮肤损害。②化疗后皮损消失。③局部皮肤活检有白血病细胞浸润。8例中5例经皮肤活检证实,3例化疗后皮损消失。     

锂治疗再生障碍性贫血致肾性尿崩症二例报告

目前的研究证实锂对造血干细胞的生长有一定的刺激作用,因此临床上已运用锂治疗某些血液病,如能有效的防治恶性血液病化疗时粒细胞减少和感染等。文献报告绝大多数病人在锂治疗过程中,无明显副作用。我们应用碳酸锂治疗再生障碍性贫血(以下简称再障)的过程中,发生肾性尿崩症2例,鉴于国内尚无报道,现报告如下:     

原发性痛风误诊48例分析

目的：探讨原发性痛风误诊原因及对策。方法：回顾性分析我院2003—08／2007—09误诊的48例原发性痛风患者的临床资料。结果：误诊为类风湿性关节炎27例，风湿性关节炎11例，急性化脓性关节炎5例，蜂窝组织炎4例，丹毒1例。结论：对本病认识不足，缺乏对病史、体征及实验室检查的全面分析是造成误诊的主要原因。     

胰岛素泵在2型糖尿病围手术期的临床观察

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者围手术期胰岛素泵治疗的临床疗效、操作及安全性.方法 将拟行手术治疗的T2DM患者分为胰岛素泵持续皮下注射组(CSII组,n=60)和皮下注射胰岛素组(MSII组,n=56)控制图手术期血糖.药物剂量根据血糖波动曲线调整,比较治疗前后患者的全天血糖变化、血糖调整时间、胰岛素用量及术后并发症.结果 两组均可有效降低血糖,降糖效果无明显差异(P>0.05),CSII组血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量及伤口感染率明显低于MSII组(P<0.05).CSII组胰岛素用量及术前调整时间均少于MSII组(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者围手术期中应用胰岛素泵治疗可以迅速而有效地控制高血糖,减少低血糖及伤口感染的发生,是一种安全有效的方法.