Fahr综合征一例报告

患者男,70岁,因行走缓慢2年,反应迟钝1个月余于2000年8月31日入院.入院前2年出现行走缓慢,不易停步,易摔倒,渐加重至起步困难,行走碎步.入院前半年出现吃饭时用筷子不能正常进食,入院前1个月摔跤1次,之后出现明显的记忆力减退,反应迟钝,伴尿失禁.入院查体:反应迟钝,表情刻板,言语简短尚清晰,计算不能,远近记忆力均减退,时间定向力减退,简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分17分,舌肌纤维震颤,双上肢屈肌、伸肌张力增高,呈齿轮样,双下肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧掌颌反射( ).头CT示双侧基底节区钙化斑,累及尾状核头、体部及苍白球.脑电图示广泛中度异常,血清Ca、P结果正常.经对症、抗震颤治疗后,病情好转出院,随访至今.目前患者口服美多巴1片,3次/d,病情控制良好,生活能自理.     

急性脑梗死再发15例临床分析

急性脑梗死再发患者15例,男11例,女4例;年龄51-75岁(平均67岁),其中51-60岁4例,》60岁11例;首次发病均经头颅CT或MRI确诊为脑梗死,且梗死灶均为责任病灶,住院治疗2周且病情稳定出院,出院后2周内再发脑梗死(经头颅CT或MRI证实),其中原发梗死灶对侧7例,同侧另一部位3例,原病灶3例,合并脑干梗死2例.6例临床表现与初次相似但程度加重,9例出现新的症状.     

小脑卒中98例临床分析

目的:分析小脑卒中的发病率、临床特点、影像学诊断及误诊原因。方法:回顾98例小脑卒中患者的临床资料,并分析其症状、体征、发病率、病因、诊断、治疗、预后等。结果:小脑卒中以急性眩晕、头痛、呕吐为主要表现,因缺乏特征表现而易被误诊。头颅CT因受后颅凹伪影干扰而对诊断小脑梗死有一定局限性。MRI成为诊断小脑卒中的有力工具。76例小脑梗死患者经内科治疗,73例好转,3例死亡。22例小脑出血患者经内科治疗,18例好转,2例死亡,2例手术(其中1例好转,1例死亡)。结论:小脑卒中临床表现不典型,易误诊,应及早作CT或MRI检查,早期确诊、早期积极治疗可降低患者病死率。     

妊高征合并脑出血、脑疝、呼吸衰竭一例报告

患者,女,28岁,停经32周,血压升高3个月,昏迷3小时.头颅CT示左基底节出血破入脑室,尿蛋白(++),于1998年6月17日收住我科.检查:血压24/19.5kPa,深昏迷,潮式呼吸.瞳孔直径左3.5mm,右2.0mm,光反射(-),眼底视乳头水肿,A∶V=1∶2.肌力0°,双侧Babinski征(+),胎心率148次,微弱不规则宫缩.诊断:妊高征合并脑出血、脑疝、呼吸衰竭.经抢救病情有所缓解,23日静滴小剂量催产素终止妊娠后意识转清楚,肌力渐恢复正常.7月10日复查头颅CT示出血已完全吸收,7月11日痊愈出院.     

颈动脉狭窄的介入治疗与观察

颈动脉狭窄介入治疗是缺血性脑血管病治疗中较新的领域,要求术者应有一定的介入治疗经验,熟悉掌握介入治疗技术的原理、操作过程及临床意义,并能及时合理地处理