经尿道输尿管镜取石术治疗妊娠合并输尿管结石28例报道

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠合并输尿管结石的临床疗效。方法选择我院收治的28例妊娠合并输尿管结石的患者,首先对患者进行输尿管镜检,观察结石的位置,然后采用气压弹道碎石将其击碎,或者将其推进肾脏,使用"J"管引流。结果所有的患者术后疼痛感得到缓解,且没有出现流产或早产,妊娠结束3个月后复检,没有发现结石。结论通过尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗妊娠合并输尿管结石的疗效显著,安全可靠,值得临床应用推广。     

经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的 探讨经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效、优势和安全性.方法 对采用经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石98例的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例均一次穿刺取石,取石时间为30～90 min(平均65 min),肾造瘘管留置时间为4～7 d(平均5 d),双J管于术后2～4周拨除,术后第3天复查X线摄片,无石率为98%,术后住院时间6～10 d(平均8 d).术后随访1～3个月,结石排尽率100%.结论 经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石,具有创伤小、手术成功率高、结石清除率高、能有效避免胸膜损伤等优点,是治疗嵌顿性输尿管上段结石的理想方法.     

经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石

目的 评价经下盏路径微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾下盏结石的临床疗效.方法 回顾性分析2006年7月～2010年9月收治的肾下盏结石31例,结石长径0.8～2.4 cm（平均1.58 cm）,均采用经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗.结果 除一例肾积脓予下盏造瘘后行二期取石外,余30例均一期手术获得成功,手术时间30～60 min.术后复查平片,25例结石无残留,6例残留结石（长径均小于4 mm）,3月后复查平片均无结石残留,无严重并发症出现.结论 经肾下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石安全有效.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石186例临床体会

目的探讨经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月～2012年11月期问于我院行经皮肾穿刺取石术治疗的186例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。结果全部186例患者均顺利完成手术，手术成功率为100％；其中I期结石取净率为98．4％，总体结石取净率为100％；手术时间为（52．9±5．2）rain，术中出血量为（91．8±33．6）mL，住院时间为（5．3±0．4）d；术后并发症发生率为7．5％；结石复发率为4．4％。结论在具备严格掌握手术适应证并具有熟练的手术操作技术的前提下，采用经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效显著，能够有效清除结石，且并发症少，值得临床推广。     

48例偶发肾癌临床分析

目的：探讨偶发肾癌临床特点．方法：对在我院行肾癌根治术的141例肾癌患者资料进行回顾性分析。结果：偶发肾癌和非偶发肾癌在发病年龄、性别、患侧、细胞类型上差异无显著性．而在肿瘤体积大小、病理分期、术后远期生存率、恶性程度等方面差异有显著性意义。结论：B超和CT是发现偶发肾癌的主要方法。偶发肾癌具有体积小、病理分期低、生长局限，恶性程度低、术后远期生存率高等特点，根治性肾切除术仍是偶发肾癌最佳治疗方法。     

中心静脉导管行经皮肾穿刺造瘘在梗阻性肾积水患者中的应用价值——附95例报道

目的：评价中心静脉导管行床旁经皮肾穿刺造瘘在梗阻性肾积水患者中的应用价值。方法：对95例中、重度梗阻性肾积水患者（116侧肾脏）应用中心静脉导管行床边经皮肾穿刺造瘘引流。结果：95例均穿刺造瘘成功,其中双侧患肾同时置中心静脉导管21例。一次穿刺成功94侧（81%）,两次穿刺成功22侧（19%）。穿刺操作时间8~15 m in,穿刺时自管周流出的血液均小于5 m l。穿刺过程无意外损伤及并发症发生,术后的引流均通畅,无1例发生造瘘管脱出。引流后,20例脓尿患者尿液变清,25例血尿患者尿液颜色转淡,10例发热患者体温恢复正常。引流后1周,血清肌酐下降,肾脏超声检查未见明显血肿。结论：应用中心静脉导管行床边经皮肾穿刺造瘘安全、有效。     

高龄重症胆管炎患者围手术期处理43例

重症胆管炎 (ACST)病情发展快 ,可引起休克、败血症、肝肾综合征、呼吸衰竭等。高龄患者重要脏器代偿能力差 ,发病更加急骤 ,进展迅速 ,病死率高。我院自 1 994～ 2 0 0 2年共收治高龄重症胆管炎患者 4 8例 ,急诊手术治疗 4 3例 ,5例入院后放弃进一步治疗 ,现就其围手术期处理讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病例均符合 ACST诊断标准 [1 ] ,男 2 4例 ,女 1 9例 ,年龄 6 8～ 82岁 ,平均 78.2岁 ;发病至入院时间 1～ 6 d。本组均有不同程度腹痛 ,有典型胆绞痛 2 0例次 ,黄疸 1 7例次 ,腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张者 2 1例次 …     

经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生137例疗效观察

目的探讨经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法根据手术方式的不同将该院收治的良性前列腺增生200例患者分为观察组（137例）和对照组（63例）,观察组采用经尿道双极等离子电切术（PKRP）进行治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术（TURP）进行治疗。结果观察组的手术时间、导管留置时间及术后膀胱冲洗时间均明显短于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血量明显少于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症发生率明显低于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后3个月的IPSS、QOL、MFR及RUV均优于治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,但术后两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生疗效显著,是一种安全性高、疗效确切、术后恢复快、并发症少的手术方法。     

低碳水化合物热卡营养液对预防老年患者肠外营养并发症的研究

目的研究低碳水化合物热卡营养液对老年患者肠外营养并发症的预防。方法回顾分析3年来老年患者应用低碳水化合物热卡营养液与高碳水化合物热卡营养液中并发症的发生率。结果用低碳水化合物热卡营养液肠外营养并发症发生率为1％，用高碳水化合物热卡营养液肠外营养并发症发生率为5％。结论以低碳水化合物热卡营养液代替高碳水化合物热卡营养液可减低老年患者肠外营养并发症。     

多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石

目的探讨多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析本院2006年3月～2012年11月采用多通道经皮肾镜取石术治疗的168例复杂性肾结石患者的临床资料。结果本组168例复杂性肾结石患者中,行双通道手术119例,三通道手术49例;Ⅰ期手术结石取净142例（84.5%）,Ⅱ期结石取净18例（10.7%）,Ⅰ期＋Ⅱ期结石取净率为95.2%;全部患者术后均随访4个月～2年,均未见结石复发。结论采用多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效显著,能够有效处理各种复杂性肾结石,提高结石清除率,且并发症少,值得临床推广。