bcl-2和bax蛋白在宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌中的表达及意义

目的 探讨bcl-2和b强在宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化法测定所采集的标本中bcl-2和bax的表达率.结果 宫颈癌组织中bcl-2阳性表达率较正常组织中bcl-2表达率明显升高,bax阳性表达率较正常组织中bax表达率明显降低,差异有显著性(P＜0.01);CIN组织中bcl-2和bax表达率在二者之间;宫颈癌组织中临床Ⅲ期bcl-2阳性表达率高于临床Ⅰ,Ⅱ期bcl-2阳性表达率,Ⅲ期的bax的阳性表达率低于临床Ⅰ,Ⅱ期bax阳性表达率.结论 宫颈癌的发生发展过程可能与bcl-2和bax表达失调有关.     

高危型HPVl6/18感染在宫颈病变中的临床分析

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性及高危型HPV检测的应用价值.方法 采用荧光定量PCR检测患者宫颈分泌物中高危型HPV16/18感染情况,并对病理诊断进行回顾性分析.结果 283例宫颈病变患者,其中慢性宫颈炎32例,CIN Ⅰ 165例,CINⅡ57例,CINⅢ29例.其高危型HPV感染率则分别为15.6%,47.9%,68.4%,86.2%.高危型HPV在CINⅡ,CINⅢ组感染率显著高于CIN Ⅰ和慢性宫颈炎(P＜0.001).CINⅡ,CINⅢ组感染高危型HPV的多重阳性率明显高于CIN Ⅰ组(P＜0.05).结论 高危型HPV感染与宫颈病变的发生、发展有关,并随病变程度的加重,感染率增高.多重高危型HPV感染可能使宫颈疾病持续性存在,促进病情发展.     

非妊娠期子宫肌瘤与血清催乳素水平的临床探讨

目的:探讨非妊娠期血清催乳素水平与子宫肌瘤的关系。方法:采用放射免疫法(R IA)检测64例子宫肌瘤<4 cm患者的血清催乳素(PRL)。结果:子宫肌瘤≤2.5 cm者与正常对照组比较血清催乳素水平无显著性差异(P>0.05);子宫肌瘤≥2.6 cm者与正常对照组比较血清催乳素水平有显著性差异(P<0.05);子宫肌瘤≤2.5 cm者与子宫肌瘤≥2.6 cm者的血清催乳素水平有显著性差异(P<0.05)。结论:催乳素水平与子宫肌瘤的形成无明显关系,与子宫肌瘤较大有关。     

血绒毛膜促性腺激素值对早期妊娠结局的诊断价值

目的:探讨血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对判断早期妊娠结局的临床意义。方法:对停经6~7周、尿HCG检查阳性、B超检查宫内未见妊娠囊的妊娠者60例(研究组),进行血β-HCG首次测定及72 h后再次测定,与同期正常妊娠者30例(对照组)进行对比。结果:研究组中,首次测定血β-HCG值<1 000 m IU/m l 38例、>1 000 m IU/m l 15例、>4 000 m IU/m l 7例。对照组30例均大于4 000 m IU/m l。72 h后再次测定血β-HCG值呈倍数上升者,研究组14例,对照组30例。研究组不良妊娠结局为95%(57/60),其中流产发生率为65%(39/60),宫外孕发生率为30%(18/60),宫内早期妊娠为5%(3/60)。对照组无不良妊娠结局。首次测定血β-HCG值的平均值在两组间有非常显著性差异(P<0.001)。再次测定血β-HCG的值,呈倍数上升者在两组间有非常显著性差异(P<0.001)。结论:β-HCG首次测定值及再次测定值的倍数上升关系,对B超检查宫内未见妊娠囊的早期妊娠者,具有判断异常或正常妊娠结局的临床价值。     

子宫颈环状电挖术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床观察

目的观察子宫颈环状电挖术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样变(CIN)的治疗效果。方法169例CIN患者随机分为LEEP组(观察组)和高频射频组(对照组),分别用LEEP术和高频射频法进行治疗,术后随访2年。结果观察组和对照组比较,治愈率无显著性差异,但手术时间、术中出血量及术后并发症都有所减少,具有显著性差异。结论LEEP术治疗CIN安全有效,值得临床推广。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的临床研究

目的通过临床对比研究，探讨应用环磷-酰胺冲击治疗（IV－CTX）狼疮肾炎（LN）的最佳方案。方法将92例LN患者随机分成3组：A组，IV－CTX每2周1次，每次（8～12）mg／kg，连用2天，B组，IV－CTX每月1次，每次（0．5～1．0）g／m2；C组，IV－CTX每3个月1次，每次（0．5～1．0）g／m2。3组均同时口服波尼松。结果A组起效时间显著比B组与C组快；病情缓解率A组也显著高于B组及C组（P＜0．01）；病情活动性积分下降至25％、50％和75％时，3组CTX累积量无显著差异（P＞0．05）；3组间不良反应及其发生率无显著统计学差异（P＞0．05）。结论IV－CTX治疗LN应根据狼疮活动程度选择。在急重症LN，应用A组2周1次方案有利于及时控制狼疮活动，提高疗效，保护肾功能；在LN病情基本控制后，改用B组每月1次方案可以巩固疗效；在LN病情完全控制后，应用C组3个月1次方案可以预防复发。     

不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价

目的 评价不同的宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效.方法 对确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者临床资料进行回顾性分析,其中100例施行宫颈冷刀锥切术(CKC),100例施行宫颈环形电切术(LEEP),比较不同宫颈锥切方法的临床疗效.结果 两组手术方法的临床疗效基本相同,但是LEEP组的手术时间和术中出血量明显低于CKC组[min比min,(6±3) (30±6) (8±4)m l比(50±14)ml,均 P<0.05];C KC组的病情复发率和术后高危HPV持续感染率明显低于LEEP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级过程中,CKC治疗可以有效减少病情复发及预防高危HPV的持续感染;而LEEP治疗疾病时,患者的创伤小、痛苦少,且具有手术时间短和术中出血少的优点,是治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级安全、有效的方法.     

老年卵巢肿瘤95例临床分析

我院1980年1月～1990年12月间共收治经病理证实的60岁以上老年卵巢肿瘤95例,现结合其临床及病理特点分析如下。临床资料一、一般资料本组95例中60～64岁43例,占45.3％;65～69岁33例,占34.7％;70～74岁14例,占14.7％,75岁以上2例,占2.1％。其中良性67例,恶性28例,良恶之比为24:1。发现肿瘤距绝经期年限最短3年,最长29年。良性肿瘤中29例行全子宫及附件切除术,28例行附件切除术;恶性肿附表 95例卵巢肿瘤病理组织学分类