老年股骨颈骨折关节置换术后生存现状及影响因素分析

目的分析老年股骨颈骨折病人关节置换术后生存现状及影响因素。方法老年股骨颈骨折124例均进行全髋关节置换术,收集对病人术后病死率的相关因素进行单因素分析,采用多因素logistic回归分析对单因素分析中有意义的项进行多因素分析。结果124例病人中失访4例,病死9例;所有病人髋关节Harris各维度评分随时间延长而上升（P < 0.05）;单因素分析中年龄、糖尿病、高血压、术后功能锻炼、血清白蛋白含量、血红白蛋白含量及淋巴细胞计数均与老年股骨颈骨折病人关节置换术后病死率具有相关性（P < 0.01）;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、术后功能锻炼、血清白蛋白含量、血红蛋白含量及淋巴细胞计数均为老年股骨颈骨折病人关节置换术后病死率的独立影响因素（P < 0.01）。结论老年股骨颈骨折病人关节置换术后病死率受多种因素共同影响,临床上应根据这些危险因素制定出合理有效的解决方案。     

主动脉夹层检测风险评分联合D-二聚体在急性主动脉夹层早期诊断中的价值

目的探讨主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)联合D-二聚体检测在急性主动脉夹层(AAD)早期诊断中的应用价值。方法收集嘉兴市第二医院2019年8月至2020年4月收治的可疑AAD患者70例的临床资料, 根据ADD-RS方法对所有患者进行评分, 并根据评分结果进行危险分组, 结合D-二聚体检测结果, 分别计算ADD-RS和D-二聚体在AAD早期诊断中的敏感性和特异性, 并比较ADD-RS联合D-二聚体和单独D-二聚体排除AAD的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积, 评估综合效能。结果 70例可疑AAD患者均行主动脉血管造影(CTA)明确诊断, AAD患者29例, 非AAD患者41例;ADD-RS=0分的患者21例, ADD-RS=1分的患者41例, ADD-RS > 1分的患者8例;ADD-RS > 0分诊断AAD的敏感性为79.31%, 特异性为36.59%, D-二聚体诊断AAD的敏感性为86.20%, 特异性为36.50%;ADD-RS=0分联合D-二聚体阴性策略和单独D-二聚体阴性排除AAD的ROC曲线下面积分别为0.885、95%CI(0.786～0.949)...     

哌拉西林/他唑巴坦与亚胺培南/西司他丁随机对照治疗45例细菌性感染的临床疗效观察

目的 评价围产哌拉西林／他唑巴坦安全性和有效性。方法 采用 胺培南／西司他丁作对照药。结果 闰西林／他唑巴坦组与亚胺培南／西司他丁组临床有效率分别为９３．７５％、８７．５０％,细菌清除率分别为８５．７％、７５％。经统计学分析一差异;开放绷带扔拉西林／他唑巴坦治疗１３例细菌感染患者的临床有效率为８４．６２％,总计哌拉西林／他唑巴埋的不良反应发生率为３．４５％,结论哌拉西林／他唑巴坦治疗细菌感染疗效肯     

黄连素药理作用及临床应用概况

黄连素(小檗碱)过去一直作为抗菌药物应用于临床,近年来发现它有许多药理作用,并广泛应用于临床。现综合有关文献概述如下。 肠道感染和消化性溃疡 黄连素有抑菌作用,主要用于痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌等引起的肠道感染。有报道该药对幽门弯曲菌抑制作用最强。张氏等用黄连素0.3g,qid,4wk为一疗程,治疗     

尺骨闭合穿针治疗儿童孟氏骨折

目的:研究儿童孟氏骨折微创手术的治疗效果。方法:回顾分析2005～2010年我院治疗的儿童新鲜孟氏骨折23例,行骨折复位尺骨闭合穿针治疗,石膏外固定4～6周,骨折愈合后解除石膏行功能训练,6～8周后拆除克氏针。23例均得到随访,随访时间为9个月～5年。结果:本组优18例,良4,中1例,无差,优良率95%。1例骨间背侧神经麻痹者于术后1个月恢复,其余病例均于术后3个月内恢复。结论:尺骨闭合穿针治疗儿童孟氏骨折稳定性高,再脱位可能性小,可早期功能训练,尽早恢复肘关节的功能。如术中闭合复位困难、桡骨小头位置欠佳,建议行切开复位。     

hTR反义寡核苷酸对人胰腺癌细胞Panc-1生物特性及端粒酶活性的影响

端粒酶持续激活导致恶性肿瘤细胞获得无限增殖能力 ,人端粒酶RNA组分(hTR )对端粒酶活性维持具有重要作用 ,破坏端粒酶RNA组分的模板功能 ,即可抑制端粒酶活性[1] 。我们针对hTR模板区设计合成反义寡核苷酸 (A SODN) ,观察其对Panc 1端粒酶活性及细胞生长的影响 ,为胰腺癌基因治疗提供新的实验依据。一、材料与方法1.核苷酸设计与合成 :根据hTR模板区序列设计一条互补于起始密码区的反义片段 ,并随机设计合成一段正义寡核苷酸 (SODN)序列作为对照 ,均由上海生工公司进行合成。2 .细胞培养与转染 :Panc 1细胞株购自中国协和医科大…     

含骨形态发生蛋白2骨修复材料在颈椎前路减压植骨融合中的应用

背景：颈椎前路椎间盘切除减压自体髂骨植骨融合是治疗颈椎病的标准术式,但取自体髂骨存在较多供骨区并发症,寻找合适的骨修复替代材料应用于颈椎前路手术一直是研究的热点。 目的：分析含骨形态发生蛋白2骨修复材料在颈椎前路减压融合中的临床效果。 方法：回顾性分析行颈前路减压植骨融合治疗40例患者的临床资料,其中试验组21例将含骨形态发生蛋白2的骨修复材料（载体为药用明胶、注射用大豆卵磷脂、羟基磷灰石等）及自体骨赘植入PEEK cage融合器,对照组19例将自体骼骨植入PEEK cage融合器。随访12个月,比较两组融合节段Cobb角、融合节段椎体前缘高度、椎间高度、并发症、融合率、JOA评分和目测类比评分等指标。 结果与结论：经过治疗后,两组均获得了即刻的颈椎稳定,颈椎前凸、融合节段椎体前缘高度及椎间高度均较治疗前明显增加（P〈0.05）。随访12个月时,试验组Cobb角明显大于对照组（P〈0.05）,两组融合节段椎间隙前缘高度与融合节段椎间高度、椎间融合率、颈部与上肢目测类比评分、JOA评分比较差异无显著性意义,均获得骨性愈合。表明含骨形态发生蛋白2的骨修复材料结合自体骨赘植骨应用于颈椎前路减压融合可有效恢复并维持颈椎前凸、融合节段的高度,在改善临床症状方面与自体髂骨疗效相当。     

经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效比较

目的 比较经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法 收集2017年2月至2018年10月期间苏州大学附属第一医院收治的59例无神经症状的单节段胸腰椎骨折病人的临床资料,进行回顾性分析,其中男51例,女8例,平均年龄为46.8岁（19~67岁）。均采用椎弓根螺钉内固定手术,24例采用经椎旁肌间隙入路的病人纳入经肌间隙入路组,35例采用经皮入路的病人纳入经皮入路组。比较两组病人的手术相关指标（术中出血量、手术时间、切口总长度、住院总时间、术后下床时间）,术前、术后1周及术后6个月的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,术前及术后椎体前缘高度百分比、Cobb角以及螺钉置入精确度。结果 病人获得（16.1±4.2）月（12~28个月）随访。经肌间隙入路组的手术时间显著少于经皮入路组［（114.00±48.56） min vs. （153.29±52.46） min］,住院总时间显著多于经皮入路组［（12.92±4.97） d vs. （10.40±4.14） d］,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后的VAS评分均较术前显著降低,椎体前缘高度百分比均较术前明显增加,术后Cobb角均较术前明显减小,但两组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后经肌间隙入路组的螺钉置入精确度：Ⅰ级128钉,Ⅱ级13钉,Ⅲ级3钉;经皮入路组为：Ⅰ级177钉,Ⅱ级22钉,Ⅲ级1钉,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的胸腰椎骨折均具有较好的临床疗效,前者在手术时间更有优势,后者在住院总时间更有优势。     

回音必含片的药效学研究

回音必含片具有抗菌、抗炎、镇痛和生津等作用。它对口腔及上呼吸道常见的５种球菌有明显抑制作用，对革兰氏阴性杆菌的作用较弱．该药明显抑制大鼠皮下植入棉球后向芽肿的形成，并对鸡蛋清所致的大鼠足跖炎性水肿有明显抑制作用。它还能增加兔的唾液分泌，抑制０．５％醋酸腹腔注射引起的小鼠扭体反应。     

MOOC资源支持下的翻转课堂教学模式研究进展

目的 探索我国MOOC资源支持下的翻转课堂混合教学模式现状，为在课程教学中的研究与运用提供借鉴与参考。方法 以中国知网网络出版总库（CNKI）为数据来源，检索关于MOOC资源支持下的翻转课堂教学模式的相关文献，利用Microsoft Office Excel 2007软件统计全部数据，对文献发表年代、文献学科分布、期刊分布、来源数据库、被引频次、基金资助进行计量学分析。结果 共得到1403篇文献，文献数量呈现快速增长，2015-2020年年文献百余篇，累计发文量呈现“J”型增长；文献主要分布于英语课程、基础医学及体育课程；发文量靠前的期刊影响因子较低，属于中文核心期刊的0种；被引频次10次以上的文献有200篇；受国家级别基金资助文献数量21篇，相对其他教学模式的研究国家重视的程度较高。结论 MOOC资源支持下的翻转课堂混合教学模式的研究越来越多，是未来一段时间内的研究热点，但课程数量中的开发与应用不多，需从政府及学校层面鼓励不同学科教研人员对其进行研究，并加大支持具体教学成果的应用推广。