中小量咳血频发窒息1例报告

中小量咳血频发窒息１例报告二院呼吸内科韩守信，李金智，汤连柱，金成真患者男性，２６岁。１９９２年９月１１日入院。该患４年前曾咳血２个月，为小量咳血或痰中带血。入院前２０天左胸外伤，当即咳鲜血约４００ｍｌ。在当地医院抗炎止血治疗效果不佳，每日仍咳血１０...     

纵隔脓肿1例报告

纵隔脓肿１例报告二院呼吸内科韩守信吴晓梅金成真纵隔脓肿是纵隔结缔组织的化脓性炎症，十分罕见。作者收治１例。男患，４０岁，１９９６年１１月２４日入院。该患入院前２０天开始寒战，发热，体温３８℃～３９．５℃，４天后出现进食后呛咳，同时咳嗽，咳黄色脓性痰，...     

特殊临床表现的支气管哮喘病1例

特殊临床表现的支气管哮喘病１例二院呼吸内科金成真刘国兴，男３７岁。患支气管哮喘病６年，每年６～７月分发作，对解痉药有效。特殊表现为：不分昼夜，只要平卧２０分左右，就会出现呼气性呼吸困难，肺部听诊为双肺哮鸣音，起来活动后上述临床表现减轻或消失。喜欢冷空...     

老年慢性支气管炎急性期住院患者多重耐药菌感染的相关因素

目的分析老年慢性支气管炎急性期住院患者多重耐药菌(MDROs)感染影响因素,为临床防控提供参考。方法纳入2015年9月至2019年5月收治的313例老年慢性支气管炎急性期患者,对其临床资料进行回顾性分析。分析其MDROs的感染率及感染菌株分布。对其MDROs感染影响因素进行单因素和多因素回归分析。采用SPSS 19.0软件包进行统计分析,利用单因素和多因素logistic回归模型分析老年慢性支气管肺炎急性期住院患者MDROs感染独立影响因素。结果 313例老年慢性支气管炎急性期住院患者中共有107例患者检出MDROs,感染率34.19%。临床标本中共分离出病原菌301株,其中MDROs 118株,占39.20%。单因素分析显示年龄≥70岁、糖尿病病史、入院前近6个月联合使用抗菌药物≥3种、住院时间≥14 d、并发肺源性心脏病、入住重症监护病房(ICU)、糖化血经蛋白(7%)、入院后抗菌药物使用种类≥3种、入院后联合使用抗菌药物≥3种、血糖值≥11.1 mmol/L、入院后抗菌药物使用时间7 d均是老年慢性支气管炎急性期住院患者MDROs感染危险因素(P0.05),而口腔护理与雾化吸入是老年慢性支气管炎急性期住院患者MDROs感染保护因素(P0.05)。多因素logistic回归分析结果表明年龄≥70岁、入院前近6个月联合使用抗菌药物≥3种、入住ICU、糖化血红蛋白7%、入院后联合使用抗菌药物≥3种等是MDROs感染独立危险因素(P0.05)。结论老年慢性支气管炎急性期住院患者MDROs感染与多种因素有关,控制血糖、减少并发肺源性心脏病、关注患者入院前近期联用抗菌药物情况、减少不必要入住ICU、合理使用抗菌药物等为主的综合措施,可降低其MDROs感染率。     

大剂量喘康速抢救严重喘息病人3例

大剂量喘康速抢救严重喘息病人３例二院呼吸科金成真患者，王某，女，６０岁。患支气管哮喘５年，病人端坐呼吸、大汗、口唇发绀，双肺布满哮鸣音，心率１２０次／ｍｉｎ。病人上午静推氨茶碱０２５ｇ，晚接班时正在静点喘定０５ｇ，但症状仍未缓解，嘱病人吸入喘康速...     

慢性肺心病20年随访分析

目的探索加强慢性肺心病防治,降低病死率的方法.方法自1974年～1994年20年间共对429例慢性肺心病进行5次随访,每次随访全面体检并行胸片、心电图、超声心动图、血气分析检查.于1994年对35例病人进行治疗前后氧自由基的变化研究,并培训基层医务人员,开展家庭病床及氧疗.结果429例慢性肺心病患者,存活者18例,死亡411例,平均死亡年龄66 1±4.6岁,死亡的主要原因是严重感染、呼吸衰竭或心力衰竭.结论加强肺心病患者的随访,培训基层医务人员,建立家庭病床及开展氧疗是提高肺心病患者生活质量,降低病死率的主要措施.     

肺心病患者肺部感染的病原菌在42年的变异

目的 探讨42例肺心病患者肺部感染的病原菌变迁情况。方法 将1954－1970年、1971－1980年、1981－1990年4月末以及1991－1997年肺心病患者的痰菌培养结果分别统计并加以比较。结果 发现革兰阳性球菌比例下降，革兰阴性杆菌比例上升，到90年代，两者比例相接近；肺炎链球菌和绿脓杆菌比例显著升高。另外。红霉素对革兰阳性球菌，氨苄青霉素、头孢唑啉对革兰阴性杆菌疗效差；青霉素对革兰阳性球菌仍有一定抗菌活性；头孢哌酮、氟哌酸、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素对革兰阳性球菌，革兰阴性杆菌均有相当高的抗菌活性。结论 肺心病患者应用抗生素要兼顾球菌和杆菌，且要正确掌握抗生素的抗菌活性。     

探讨1秒率,1秒量对观察气道阻塞程度变化的价值

将２２例哮喘病人的肺功能进行治疗前后自身比较，结果１秒率平均只提高４％，改善率为９．８％，未能反映出临床改善程度，据此难以确定临床疗效。１秒量则平均提高０．４４Ｌ，改善率为４０．７％，达到临床控制程度，与临床表现相符，且具有统计学意义。１秒量改善率较１秒率平均提高３２．４％，有极显著差异。