乳腺癌钼靶X线钙化与HER-2/neu表达的关系及其意义

目的探讨乳腺癌钼靶X线钙化与HER-2／neu表达的关系及其临床意义。方法分析152例乳腺癌钼靶X线片的钙化特点；并将切除的肿瘤标本行HER-2／neu检测，分析钼靶X线钙化特征与HER-2／neu表达之间的关系。结果乳腺癌钼靶X线钙化组HER-2／neu过度表达率高于无钙化组（61．6％vs．35．4％）（P〈0．01）；在73例钙化中，以钙化伴随毛刺征为主要表现者，HER-2／neu过度表达率高于单纯钙化组（P〈0．05）。根据钙化形态特征，蠕虫状钙化组HER-2／neu过度表达率明显高于非蠕虫状钙化组（P=0．01）。钼靶X线钙化簇最大径≥25mm者，多在HER-2／neu过度表达组（P〈0．05），而钙化颗粒数≤20枚／cm^2者，多在HER-2／neu阴性表达组（P〈0．01）。结论乳腺癌钼靶X线钙化与HER-2／neu过度表达关系密切，可为乳腺癌治疗策略的制定和预测预后提供参考。志．2008．17（5）：436—439】     

乳腺癌患者外周血CK5/6/18阳性细胞的检测及其临床意义

目的：探讨乳腺癌患者外周血细胞角蛋白5／6／18（cytokeratin5／6／18，CK5／6／18）阳性细胞表达水平及其临床意义。方法：采用流式细胞术检测56例乳腺癌患者外周血CK5／6／18阳性细胞的表达情况。结果：56例乳腺癌患者中有26例外周血CK5／6／18细胞表达阳性，阳性率为46．4％，与健康对照人群和乳腺良性疾病患者比较，P〈0.05；Ⅲ、IV期乳腺癌患者外周血中CK5／6／18阳性细胞的表达高于I、II期乳腺癌患者，P〈0.05；ER、PR阳性的患者与阴性患者表达无显著意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌患者外周血中CK5／6／18阳性细胞的表达与乳腺癌的分期有关，可作为临床监测和判断预后的参考指标。     

乳腺癌WWOX基因表达缺陷的意义及其与CpG岛甲基化的关系

目的 研究WWOX蛋白在乳腺癌组织和细胞系中的表达变化,分析其与WWOX基因启动子和第一外显子CpG岛甲基化的关系.方法 应用免疫组织化学染色检测乳腺癌组织和细胞系中WWOX蛋白表达,采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)分析乳腺癌组织和细胞系中WWOX基因CpG岛甲基化状况.结果 32.2%的乳腺癌组织和5.4%正常乳腺组织中WWOX蛋白表达缺失,差异有统计学意义(P＜0.01).乳腺癌组织WWOX表达异常与绝经后状态(P＜0.01)关系密切.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中WWOX蛋白表达缺失的比例分别为23.1%、28.6%和46.2%.55%的乳腺癌组织WWOX启动子CpG岛甲基化扩增,45%的乳腺癌组织WWOX第一外显子CpG岛甲基化扩增,癌旁组织中未出现CpG岛甲基化扩增.MDA-MB-231细胞WWOX基因CpG岛完全甲基化,而MCF-7细胞无甲基化产物扩增.结论 乳腺癌中广泛存在着WWOX基因CpG岛甲基化,是WWOX表达缺陷的重要机制,并且可能通过性激素受体信号途径在乳腺癌的发生、发展中发挥作用.     

乳腺癌患者外周血EMA、EGP-2和CK19的检测及其临床意义

目的检测乳腺癌患者外周血上皮膜抗原（EMA）、表皮糖蛋白基因（EGP-2）和细胞角蛋白19（CK19）的表达，探讨EMA、EGP-2和CK19作为乳腺癌微转移指标的应用价值。 方法应用流式细胞术检测65例乳腺癌患者和37例乳腺良性疾病患者外周血EMA 、EGP-2和 CK19的表达情况，分析其与TNM分期、年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移以及ER和PR表达状态等临床病理学指标的关系。结果乳腺癌患者外周血EMA、EGP-2和CK19的阳性表达率均高于对照组（P＜0.05）；其阳性细胞表达率与TNM分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况明显相关(P＜0.05)。3指标联合检测相对于2项或单项检测敏感度及准确性升高(P＜0.05)。 结论联合检测EMA、EGP-2和CK19可提高诊断正确率，有可能在乳腺癌预后预测和治疗中发挥作用。     

PTEN, PCNA, IV型胶原在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的:通过检测 PTEN, PCNA及IV型胶原在乳腺癌组织中的表达,分析它们与乳腺癌临床病理指标的关系,研究它们在乳腺癌中表达的相关性. 并探讨PTEN的低表达对PCNA及IV型胶原的影响. 方法:女性乳腺癌患者72例. 中位年龄51(38～73)岁,病理类型均为浸润性导管癌. 采用免疫组织化学SP法检测PTEN,PCNA及IV型胶原在乳腺癌组织中的表达. 数据分析采用卡方检验及等级相关分析,P<0.05为有统计学意义. 结果:PTEN, PCNA及IV型胶原阳性表达率与乳腺癌患者腋淋巴结状况及TNM (Tumor node meta-stasis)分期有相关性(P<0.05),而与患者年龄、绝经状况、肿瘤大小及PR无相关性(P>0.05),腋淋巴结转移阳性患者(73.81%, 76.19%, 52.38%)高于腋淋巴结转移阴性者(36.67%, 23.33%, 23.33%),TNM分期III期者阳性表达率(92.31%, 84.62%, 69.23%)高于II期(54.17%, 54.17%, 37.5%)及I期者(36.36%, 18.18%, 18.18%). PCNA与C-erbB-2在乳腺癌中表达呈负相关(r=-0.271, P=0.021). PTEN表达与PCNA表达呈负相关(r=-0.423,P<0.001),PTEN表达于IV型胶原表达亦呈负相关(r=-0.342, P=0.003),PCNA表达与IV型胶原表达呈正相关(r=0.381,P=0.001). 结论:PTEN,PCNA及IV型胶原蛋白表达与乳腺癌的浸润转移有关;PTEN,PCNA及IV型胶原对判断乳腺癌的恶性程度、预测生物学行为和预后有参考价值. PTEN的低表达、PCNA的高表达与IV型胶原的缺失表达有相关性.