无眩晕头晕症状良性阵发性位置性眩晕临床诊断探讨

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断中是否存在无眩晕、头晕症状患者及其在BPPV患者中的比率。方法回顾性分析空军总医院眩晕诊疗中心2014年1月至2017年6月接诊的临床资料完整的278例与BPPV相关病例,其中221例以"眩晕、头晕"为主诉,57例以"头昏沉"而并无"眩晕、头晕"主诉患者经器械前庭变位试验检查和复位治疗被证实为与BPPV相关。结果日常状态下,"相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂眩晕或头晕"BPPV患者221例;日常状态下,相对于重力方向改变头位后无反复发作的、短暂眩晕或头晕,仅表现为"头昏沉感"BPPV相关患者57例。结论在BPPV相关诊断中,表现为"眩晕、头晕"症状者比率为79.5%(221/278),仅表现为"头昏沉感"患者占比20.5%(57/278)。     

高性能战斗机改装体检暂时飞行不合格者的随访观察

目的明确歼击机飞行员改装体检暂时飞行不合格的原因、最终健康状况和飞行结论。方法总结1999年1月-2010年12月在我院进行高性能战斗机改装体检结论为原机种暂时飞行不合格的67名飞行员病历资料,随访其健康状况和飞行结论,进行综合分析。结果改装体检暂时飞行不合格的原因依次为特殊功能检查不合格、外科病症、内科病症、神经精神科病症、眼科病症、耳鼻咽喉科病症;最终结论为飞行合格者47例(10例改装合格、另37例原机种飞行合格),飞行不合格者20例(2例因新发病症、18例因暂时飞行不合格的病症而停飞)。结论改装体检暂时飞行不合格的主要原因为特殊功能问题;《高性能歼击机飞行员体格要求》是符合实际的,而现行的飞行人员年度大体检制度有修改的必要。     

变压性眩晕1例

1 临床资料 患者,男,35岁. 在一次潜水上升时出现了突发性眩晕、恶心及听力下降、耳鸣等症状,上岸后症状未消失,遂到附近医院就诊. 经查:前庭功能示双侧前庭功能下降,纯音测听示双耳2000 Hz以上中高频区听力下降50～90 dB(HL),诊断为"眩晕症". 经对症治疗后眩晕症状缓解. 半月后患者又在乘客机上升过程中出现了轻度视物旋转,晃动感;下降时捏鼻鼓气后产生了严重的眩晕症状,自觉听力明显下降,伴耳鸣、恶心. 下机后症状持续约36 h. 遂来我院诊治. 专科查体未见异常,中耳、内耳CT扫描结果正常,听力测试结果同前,经过扩张微循环、营养神经等对症支持治疗后眩晕消失,右耳听力提高平均10 dB(HL),左耳听力提高不明显. 患者既往有多次晕车、晕机病史.     

防晕帽抗前庭自主神经反应效果观察

目的观察防晕帽抗前庭自主神经反应的效果。方法①将40名飞行学员随机分为A组(试验组,戴防晕帽)和B组(对照组,不戴防晕帽),A组戴防晕帽后5min与B组同时进行科里奥利加速度试验,在设定的4min(或受试者感到明显恶心欲吐时举手示意)转椅停止,对受试者进行前庭自主神经反应打分并分度,并对两组结果进行χ2检验。②对另30名自愿受试者(28名飞行人员,2名女医务人员)进行科里奥利加速度试验,记录耐受时间(受试者感到明显恶心欲吐时举手示意,转椅停止),次日同一时间戴防晕帽后5min,进行科里奥利加速度试验,记录耐受时间,进行配对t检验。结果①试验组戴防晕帽,前庭自主神经反应轻,与不戴防晕帽的对照组相比,差异具有统计学意义。②戴防晕帽时受试者科里奥利加速度试验的耐受时间明显延长,与不戴防晕帽时相比,差异具有统计学意义。结论防晕帽确有一定的抗前庭自主神经反应的作用,为运动病的防控又增加了一种新的思路和方法。     

航空性中耳炎的实验研究

目的：建立航空性中耳炎的动物研究模型。方法：选用健康豚鼠30只，由左鼻腔放聚氯乙烯（PVC）管直至鼻咽部7d，在放PVC管前、后和治疗后分别进行低压舱试验，每次低压舱试验前后均观察鼓膜及鼓室图变化。结果：①放PVC管后CT显示鼻腔、鼻窦和鼻咽部炎性改变，治疗后炎性消退。②放PVC管后分别与放PVC管前、治疗后比较，左耳鼓膜和鼓室图变化差异有统计学意义。放PVC管后左耳与右耳相比，鼓膜和鼓室图变化差异有统计学意义。结论：建立的航空性中耳炎研究模型对临床诊断、分类、治疗和健康鉴定有一定的指导意义。     

前庭功能与航空航天飞行

在飞行学员医学选拔时,有相当一部分自愿者因前庭功能过度敏感而被淘汰,即使是经过层层筛选被飞行学院录用,在新生入校后进行的全面复查验收中,仍有前庭功能异常者被查出[1].在校飞行学员中,因前庭功能不良而停学者居该阶段医学原因停学的首位,现役歼击机飞行员中与前庭功能相关的疾病是住院疾病谱和停飞疾病谱中的主要构成部分[2].