慢性阻塞性肺病患者血浆IV.C、PCⅢ测定及其临床意义

在慢性阻塞性肺病 (ＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｓｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓ ｅａｓｅ，ＣＯＰＤ)的发展过程中 ,存在着多种体液因子的改变。我们自１９９９年７月～２０００年７月测定了６４例ＣＯＰＤ患者的血浆ＩＶ型胶原 (ＩＶ．Ｃ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )水平 ,以探讨其在ＣＯＰＤ患者中的临床意义。１材料与方法１．１病例选择１．１．１ＣＯＰＤ组 :６４例 ,男４０例 ,女２４例 ;年龄２６～８０岁 ,平均 (６８．９７±１１．７)岁。为我院呼吸内科住院患者 ,符合国家１９９７年ＣＯＰＤ诊断标准 ,其中伴有呼吸衰竭者１２例。…     

慢性肺源性心脏病患者血浆纤维蛋白原（FB）及血气分析的相关性研究

目的探讨慢性肺心病患者血浆纤维蛋白原（FB）水平及与血气分析相关性。方法对126例慢性肺心病患者治疗前后血气分析、血浆纤维蛋白原及30例对照组的血浆纤维蛋白原分别进行测定。结果血浆纤维白原水平在慢性肺心病加重期患者明显升高，与对照组相比有鼎著性差异；治疗后血浆纤维蛋白原明显下降，与对照组相比均有显著性差异；血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压（PaO2）呈负相关。血浆纤维蛋白原与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关。结论慢性肺心病患者血浆纤维蛋白原增高，易导致肺小动脉血栓形成、低氧血症和高碳酸血症。临床应改善缺氧、通气及适当的抗凝治疗对控制病情有益。     

血清GM抗原检测在COPD合并肺曲霉菌病临床诊治的应用价值

目的 探讨血清曲霉菌半乳甘露聚糖（GM）抗原酶联免疫吸附试验（ELISA）在COPD患者合并肺曲霉菌感染诊断的可行性和指导临床治疗的价值.方法 采用ELISA检测临床确诊或拟诊的COPD合并侵袭性肺曲霉菌病患者血清曲霉菌GM抗原水平后,将其中27例患者随机分为A组（13例）、B组（14例）,均给予伏立康唑静脉与口服序贯治疗,在6、8、12周时评价临床疗效：A组检测血清GM抗原、临床特征、痰真菌培养及胸部CT;B组观察临床特征、痰真菌培养及胸部CT.结果 临床确诊或拟诊的侵袭性肺曲霉菌病32例,血清合并GM抗原阳性30例,其中27例患者给予伏立康唑治疗,治疗6周,A组治愈5例,显效6例,好转1例,有效率84.6%;B组治愈7例,显效4例,好转1例,有效率78.6%;治疗8周,A组治愈9例,显效3例,有效率92.3%;B组治愈7例,显效5例,好转1例,有效率85.7%;治疗12周,A组治愈10例,显效3例,有效率100.0%;B组治愈8例,显效5例,有效率92.9%;其中A组1例在11周时因原发性血小板减少死亡,B组1例在8周抗真菌治疗效果欠佳时放弃治疗,两组治疗有效率不同,差异有统计学意义.结论 曲霉菌GM抗原ELISA检测可用于早期临床诊断COPD合并侵袭性肺曲霉菌病;以截值≥0.5为阳性折点,给予先发抗真菌治疗有重要意义;定期连续观察血GM可用于肺曲霉菌治疗的病情监测,同时联合胸部CT、痰培养可用于抗真菌治疗的疗效评价.     

AECOPD患者血浆Fbg与D-D检测的意义

近年来的研究发现，慢性缺氧、酸中毒可使血液呈高凝血状态或血栓前状态，可加速慢性阻塞性肺疾病（COPD）进展，从而导致肺动脉高压形成。血浆纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）的浓度可以反映体内血栓前状态。D-二聚体（D—D）是继发性纤溶的分子标准物之一。我们检测了慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血浆Fbg、D—D治疗前后的变化，以期探讨其在COPD急性加重期过程中的临床意义。     

肺癌肉瘤1例报告并文献复习

肺癌肉瘤（pulmonary carcinosarcoma）是一种罕见的高度恶性肿瘤，由恶性上皮成分和间叶成分共同组成。由于肿瘤形态复杂多样，不同部位的肿瘤又各具特点，大多发生远距离广泛转移，易引起诊断困难或造成误诊。现报道1例如下。     

微创法与传统法胸腔闭式引流术的内科临床应用体会

目的比较不同胸腔闭式引流术的临床应用效果及并发症。方法将我院2008年1月1013年4月收治的212例内科胸腔积液、气胸患者随机分为2组，44例行粗硅胶管引流术治疗，168例行中心静脉导管引流术治疗，对2组患者的临床治疗效果和并发症进行观察。结果2组患者治疗总有效率、引流管滑脱率无统计学差异（P〉0．05）；粗硅胶管引流组皮下气肿15．0％、胸腔感染13．6％高于中心静脉导管组的1．2％，1．8％；引流管阻塞2．3％，低于中心静脉导管组的19．0％（P〈0．05）；总不良反应29．5％，高于中心静脉导管组的12．50％（P〈0．05）。结论微创法胸腔闲式引流术治疗胸腔积液、气胸并发症少，依从性高，适宜作为内科胸腔积液、气胸治疗的常规术式。     

咽喉反流、炎症因子与慢性阻塞性肺疾病 急性加重的相关性研究

目的 探讨咽喉反流（LPR）和炎症因子与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的相关性研究。 方法 选取2017 年6 月—2018 年7 月丽水市人民医院收治的387 例COPD 患者作为研究对象，其中分为 急性加重患者185 例（急性加重组）、稳定期患者202 例（稳定组）；另选取同期于该院体检的健康者67 例 作为对照组。采用碳13 呼气试验检测反流症状指数和反流体征指数；采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因 子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）及白细胞介素8（IL-8）含量。结果 急 性加重组反流症状指数、反流体征指数高于稳定组和对照组（P <0.05）；稳定组反流症状和反流体征指数高 于对照组（P <0.05）。急性加重组血清TNF-α、IL-6 及IL-8 水平高于稳定组和对照组，而血清IL-2 水平 低于稳定组和对照组（P <0.05）。稳定组和对照组炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。反流 症状指数和反流体征指数与TNF-α、IL-6 及IL-8 呈正相关（P <0.05），而与IL-2 呈负相关（P <0.05）。 结论 LPR 和炎症因子与COPD 急性加重期相关性较高，且LPR 与TNF-α、IL-6 和IL-8 呈线性正相关， 而与IL-2 呈线性负相关。     

COPD患者血清NT测定及其临床意义

慢性阻塞性肺病（COPD）患者的发生、发展过程中存在多种血管活性因子的改变。我院自2004年12月～2005年9月测定了38例COPD患者和30例非COPD上呼吸道感染患者（对照组）的血清NT水平，以期探讨血清神经降压素（NT）在COPD患者中的临床意义。     

丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病58例疗效分析

丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病５８例疗效分析金元虹，陈小龙，王蔚浙江省丽水市医院３２３０００自１９８９～１９９４年在常规治疗基础上加用丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病取得了一定的疗效，现总结如下：１临床资料诊断符合１９７７年全国肺心病会议制定的肺心病诊...     

慢性呼衰患者血肌红蛋白测定的临床意义

慢性呼衰的主要标志是低氧血症伴或不伴有高碳酸血症,而缺氧和二氧化碳潴留可引起体内各主要脏器的功能改变。因此,在诊断和处理呼衰时不但要注意肺脏的功能状况,还必须了解肺脏以外的重要脏器的功能状况,给予及时保护和处理,方能使呼吸衰竭的治疗获得成功。我们对78例慢性呼衰患者进行了血肌红蛋白浓度的测定,结果发现慢性呼衰合并肾功能不全及心功能不全者,血肌红蛋白浓度明显增高,现报告如下。