意外发现胆囊癌的治疗体会

目的探讨意外发现胆囊癌的治疗。方法回顾性分析4年间收治的27例意外胆囊癌（UGC）的治疗情况。结果随访结果显示行胆囊癌根治术的患者平均生存22个月，仅行单纯胆囊切除术的患者平均生存10个月。结论发现UGC的患者应尽早行胆囊癌根治术。     

冠状动脉前降支弥漫性长病变的雷帕霉素洗脱支架治疗

目的 探讨冠状动脉前降支弥漫性长病变雷帕霉素洗脱支架治疗的疗效.方法 选取经冠状动脉造影证实为冠状动脉前降支弥漫性长病变患者178例,根据造影结果 对患者行经皮冠状动脉成形术和雷帕霉素洗脱支架置入术.结果 178例患者中,介入治疗成功174例,成功率为97.8%,支架完全覆盖靶病变,扩张满意,血管腔残余狭窄<20%.TIMI血流3级达到率97.8%.随访12个月,发生心血管事件13例,其中非致死性心肌梗死3例,心绞痛复发10例.其中靶病变血运重建3例,药物保守治疗10例,无死亡病例.结论 冠状动脉前降支弥漫性长病变患者行雷帕霉素洗脱支架治疗安全有效,能改善患者的近期和中期预后.     

国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病前降支弥漫性长病变的疗效分析

目的评价国产雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病前降支弥漫性长病变治疗中的安全性和有效性。方法选择我院2004年10月—2007年10月经冠脉造影证实的冠心病前降支弥漫性长病变患者174例,其中接受国产雷帕霉素药物洗脱支架组(简称Firebird组)98例,接受进口雷帕霉素药物洗脱支架组(简称Cypher组)76例。对比两组患者一般临床情况、手术成功率和术后随访主要心脏事件(包括再发心绞痛、再发心肌梗死、再次血运重建、死亡等)发生率。结果两组患者支架手术成功率相似,随访12个月,两组患者均无急性与亚急性支架内血栓形成、无再发心肌梗死。两组再发心绞痛、再次血运重建比较差异无统计学意义。结论国产雷帕霉素药物洗脱支架应用于冠心病前降支弥漫性长病变安全有效,能改善患者的近期和远期预后。     

食管癌、贲门癌术后远期并发上消化道大出血的相关原因分析

目的：探讨食管癌及贲门癌术后远期并发上消化道大出血的相关原因，方法：胃镜观察术后13例上消化道大出血病人出血点情况，并结合临床临床分析，结果：胃镜下见吻合口复发癌3例，出血点位于吻合口上方8例，8例多处出血点周围均有较大糜烂面，出血点位于胸胃者1例，镜下所见为急性糜烂性胃炎的表现。吻合口溃疡1例。结论：出血原因和胃酸返流，吻合口复发癌等因素有关。     

扣挤手法整复小夹板固定治疗桡骨远端粉碎骨折

自 1997～ 1999年 ,我们运用扣挤手法整复小夹板固定的方法治疗桡骨远端粉碎骨折 36例 ,其中得到随诊 32例 ,治疗效果比较满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,女 2 5例 ,男 11例。年龄 2 3～ 75岁 ,平均 4 9岁。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 15天 ,其中 1周内就诊     

虚实结合的实践教学在《医学影像设备学》中的研究

目的　探讨"虚实结合"的实践教学在《医学影像设备学》中的应用效果。方法　以齐齐哈尔医学院2018级医学影像技术专业学生为观察组，在《医学影像设备学》实践教学采用"虚实结合"的教学方法，实物参观教学（8学时）、实验箱电路测量教学（20学时）、虚拟仿真教学（16学时）。2017级医学影像专业（对照组）没有采用虚拟仿真教学。比较两个年级学生授课效果和学生成绩。采用SPSS 17.0行t检验和卡方检验。结果　2018级观察组学生实践成绩提高，与2017级对照组比较差异有统计学意义（t=6.44，P=0.007）；观察组授课满意度为100%，两组授课满意度比较差异有统计学意义（χ²=5.25，P=0.022）。结论　"虚实结合"的教学方式，能够有效提高学生的动手操作能力，加强了对抽象性原理的认知，并且解决了实物教学中无法完成的设备故障分析、大型设备拆解与安装等的教学难题。     

原发性脑室出血20例预后探讨

原发性脑室出血并不多见,正确及时地选择最适的治疗方法,对预后意义重大,现将我院2004～2005年的108例脑出血中原发性脑出血20例的资料进行分析,以探讨其预后.     

胆囊无胆床1例

1 病历摘要 患者，女，56岁，1年前因食油炸鸡蛋后突然出现右上腹疼痛，呈阵发性，并向右肩背部放射，伴饱胀、暖气及呃逆，于外院被误诊为“胃病”，给予吗丁啉10mg，2次／d，口服。胃舒平2片，3次／d，口服。3个月后，效果差。入院查体：T36℃，P76次／min，R18次／min，BP126／70mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，问答切题，自主体位，查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形。心肺未见明显异常。腹平坦，     

急性ST段抬高型心肌梗死患者并发医院获得性肺炎的危险因素分析

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者合并医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的危险因素。方法回顾性分析2008年8月1日至2011年8月1日之间所有入北京通州区潞河医院的STEMI患者的病历资料,合并HAP的患者作为病例组,选取同期住院的STEMI但无HAP的患者作为对照。回顾性分析患者各项可能与HAP相关的临床指标,应用SPSS16.0软件进行数据分析。结果本研究共纳入病例组患者165例。单因素分析显示,病例组患者年龄、男性患者比例、合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、长期服用激素、心脏功能差(Killip分级3级及以上)、卧床时间、大手术后、气管插管、机械通气、经鼻胃管、应用镇静、肌松药物比例明显高于对照组,病例组患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)比例低于对照组,住院天数明显长于对照组,病死率显著高于对照组。行Logistic回归分析,STEMI并发HAP的独立危险因素包括:年龄大于75岁(OR=3.205,95%CI:1.314～7.813)、合并COPD(OR=8.264,95%CI:2.165～31.250)、卧床时间(OR=2.583,95%CI:1.793～3.713)及未行PCI治疗(OR=0.361,95%CI:0.213～0.613)。结论高龄(大于75岁),合并COPD,卧床时间、机械通气大于48 h及未行PCI治疗是发生HAP的独立危险因素。     

血栓通治疗50例急性脑梗塞临床观察

目的 :探讨血栓通治疗急性脑梗塞的疗效观察。方法 :对 5 0例急性脑梗塞应用血栓通粉针治疗 ,同时设 5 0例复方丹参注射液为对照组。结果 :血栓通组总有效率为 92 % ,显效率为 6 6 % ,丹参组总有效率为 6 8% ,显效率为4 2 %。结论 :血栓通粉针对急性脑梗塞疗效高于复方丹参注射液 (P <0 .0 1 )。