彩色多普勒血流动力学指标对儿童胡桃夹现象的诊断价值

目的探讨彩色多普勒检查中血流动力学指标对儿童胡桃夹现象的诊断价值。方法对70例血尿查因疑似患儿进行二维彩色多普勒检查,测量患儿仰卧位、侧卧位、脊柱后伸15～20min左肾静脉经过肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压变窄的内径、血流峰值及窄后内径、血流峰值,并将8例胡桃夹现象阳性患儿数据与从59例正常儿童中随机选取的8例相应数据进行比较。结果胡桃夹现象阳性患儿其左肾静脉狭窄处内径范围在1.25～2.17mm之间,狭窄处峰值流速在129.80～201.46cm/s;正常儿童左肾静脉狭窄处内径范围在1.33～2.41mm之间,狭窄处峰值流速在27.26～69.36cm/s。结论左肾静脉狭窄处峰值流速可作为诊断胡桃夹现象阳性的一项参考指标。     

彩超测定小儿阑尾管壁厚度对小儿急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨彩超测定小儿阑尾管壁厚度对小儿急性阑尾炎（acuteappendicitis）的诊断价值。方法对1634例疑似阑尾炎患儿进行彩超检查,其中195例患儿彩超显示炎性阑尾声像（阑尾炎患儿）,55例患儿彩超显示正常阑尾声像,189例阑尾炎患儿进行手术及病检。对急性阑尾炎患儿和正常阑尾的患儿进行分组,分别使用彩超测量阑尾管壁的厚度,得出小儿正常阑尾和炎性阑尾的管壁厚度,同时将55例正常阑尾显示的阑尾管壁厚度与随机抽取55例阑尾炎管壁厚度进行比较。结果急性阑尾炎患儿阑尾管壁厚度范围：（2.37±0.79）mm,小儿正常阑尾管壁厚度范围：（1.06±0.2）mm。结论阑尾炎手术患儿阑尾管壁厚度与正常阑尾管壁厚度的比较具有显著性差异（P=0.00）。笔者认为,小儿阑尾管壁的厚度可以作为小儿急性阑尾炎诊断的一项参考值。     

超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变检测的价值研究

目的探讨超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变检测的价值。方法使用彩色多普勒超声诊断仪检查,于患儿睡眠或安静状态下进行,结合临床表现将冠脉病变分为异常和正常两种,正常冠状动脉内径〈3．0mm,异常冠状动脉内径≥3．0mm。结果超声心动图检测后发现冠脉扩张者为47例,占35．6％,正常冠脉者为64．4％,较精确的发现单纯左冠状动脉扩张者21例,占44．7％,单纯右冠状动脉扩张者12例,占25．5％,左右冠状动脉均扩张者14例,占29．8％。结论超声心动图能有效检测出川崎病患儿冠状动脉变化,且能精确定位,对于临床治疗起到一定的指导作用。     

超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的价值

目的：评估超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的价值。方法：回顾性分析159例肠系膜淋巴结炎患儿治疗前后的超声表现,与96例正常儿童肠系膜淋巴结的超声表现进行对比,同时比较肠系膜淋巴结炎患儿与正常儿童腹水的超声表现。结果：儿童肠系膜淋巴结发生炎症时其淋巴结的纵径、横径和纵横比均显著大于正常的淋巴结,且儿童肠系膜淋巴结炎患儿的腹水发生率均大于正常儿童。结论：超声对儿童肠系膜淋巴结炎的诊断具有重要的价值。     

超声测量体位变化对肾结肠空间位置影响的临床价值

目的:为临床提供活体肾与结肠在不同体位下空间变化的超声影像数据。材料与方法:检测59例健康志愿者59个左肾、59个右肾在俯卧位、垫腹俯卧位及掌膝卧位3种体位肾侧结肠高度、结肠覆盖肾侧比率,肾中下1/3横断面背侧最高点至同平面肾侧结肠顶点连线的距离(顶顶距);肾中下1/3横断面背侧最高点至同平面肾侧结肠顶点连线与水平线之间的夹角大小(顶夹角)。结果:掌膝位、俯卧位至垫腹卧位,肾侧结肠高度增加,P<0.01,差异有统计学意义。俯卧位、掌膝位下,左侧高度大于右侧,P<0.05。而垫腹卧位双侧高度无显著性差异,P>0.05。掌膝位、俯卧位至垫腹卧位,覆盖率增加,右侧P值<0.01和0.05,左肾俯卧位与垫腹卧位、掌膝位与垫腹卧位P值分别<0.01和0.05,有显著性差异。左侧俯卧位与掌膝位P值>0.05,无显著性差异。掌膝位、俯卧位至垫腹卧位,顶顶距缩小,P<0.01,有统计学意义。左右对比,P值>0.05,差异性无统计学意义。掌膝位、俯卧位至垫腹卧位,顶夹角减小,P<0.01,差异有统计学意义。左右对比,俯卧位、掌膝位下,P<0.01,差异有统计学意义。垫腹卧位下,P值>0.05,差异无统计学意义。结论:超声可提供肾结肠不同体位下空间位置变化的数据,具有重要的临床价值。     

超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变检测的价值研究

目的 探讨超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变检测的价值.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪检查,于患儿睡眠或安静状态下进行,结合临床表现将冠脉病变分为异常和正常两种,正常冠状动脉内径<3.0 mm,异常冠状动脉内径≥3.0 mm.结果 超声心动图检测后发现冠脉扩张者为47例,占35.6%,正常冠脉者为64.4%,较精确的发现单纯左冠状动脉扩张者21例,占44.7%,单纯右冠状动脉扩张者12例,占25.5%,左右冠状动脉均扩张者14例,占29.8%.结论 超声心动图能有效检测出川崎病患儿冠状动脉变化,且能精确定位,对于临床治疗起到一定的指导作用.     

小儿浅表血管瘤超声引导下硬化剂注射治疗进针位置的研究

目的 探讨超声引导下小儿浅表血管瘤硬化剂注射治疗进针位置选择的意义.方法 我们对159例不同部位血管瘤患儿进行超声引导下进行硬化剂注射治疗.治疗之前,我们通过超声对血管瘤内的血供分布、主干走行及周边组织关系进行检测、评估,从而确定进针位置,同时在超声引导下进行注射治疗.结果 159例血管瘤患儿在超声引导下硬化剂注射治疗,158例得到痊愈,1例诊断为血管畸形,治愈高达99.37%,而且注射次数明显减低.结论 进针位置的选择对血管瘤治疗起到尤为重要作用,不仅能减少注射次数,缩短病情,还能降低不良反应的出现.     

超声观察体位及呼吸对肾脏侧夹角的影响

目的了解不同体位及呼吸状态下肾脏侧夹角的变化情况。方法运用超声观测不同体位下4个呼吸点肾脏侧夹角的角度值,进行统计学分析。结果正常人在垫腹俯卧位下双肾侧夹角比单纯俯卧位下测值轻度变小。正常人在垫腰侧卧下双肾侧夹角较单纯侧卧位下测值轻度变小。呼吸对右肾在仰卧位及垫腰侧卧位下侧夹角有影响,对其余角度的肾脏侧夹角则无影响。结论超声技术可检测肾脏在不同体位及不同呼吸深度下的侧夹角变化情况,为临床提供比较准确的超声角度数据。     

早产儿颅内出血超声诊断分析(附2242例报告)

目的:分析超声对早产儿颅内出血诊断方法及意义。材料与方法:应用Aloka-α10对我院2007年1月到2009年12月B超室检查的2242例患者进行分析,分别统计胎龄30周55例,30周、32周281例,32周、36周1906例,患者颅内出血情况和出血类型。结果:三组早产儿胎龄与颅内出血情况之间有差别,胎龄36周早产儿颅内出血率最少,三组发生脑实质出血情况之间也无差别,三组间脑室内出血各等级间无差异。结论:超声诊断新生儿颅内出血因其诊断率高,价格低廉且无创,值得临床推广。     

降低超声筛查婴幼儿泌尿系统结石假阳性率和假阴性率的方法

目的探讨降低超声筛查婴幼儿泌尿系统结石假阳性率和假阴性率的方法。方法利用黑白B超对食用三聚氰胺奶粉的5049例婴幼儿(其中150例已在外院做过B超检查)泌尿系统进行系统扫查,了解有无结石及结石大小、形状、部位,有无肾积水及其他疾病,对初筛阳性或有明显症状而初筛阴性患儿当日由另一专业人员进行彩超复查或CT检查,对比外院初诊结果,分析假阳性和假阴性病例出现的原因。结果5049例患儿中发现泌尿系统结石63例,检出率为1.25%;在本院初筛有结石23例中,经二人二器法检查,6例证实无结石,假阳性率为26.1%;在本院初筛无结石而有明显症状且有奶粉喂养史的48例患儿,经二人二器法,4例证实有结石,假阴性率8.3%。外院诊断为泌尿系统结石在本院复诊的47例患儿中,本院排除结石20例,假阳性率约42.5%;外院诊断为泌尿系结石阴性但有症状来本院复诊的103例中,本院确诊结石15例,假阴性率约14.6%。结论熟练的扫查手法及变换体位多切面探查、合理调节仪器参数、熟练掌握结石诊断新标准、保持膀胱适度充盈和良好的肠道准备、利用彩色血流信号、采取两人两器法等均是超声筛查婴幼儿结石降低假阳性率和假阴性率的方法。