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内皮素(ET)是一种具有强烈收缩血管的物质,可加重脑损害。我科于1995年5月~1996年5月起对78例急性颅脑损伤病人,应用放射免疫法对血浆和脑脊液(CSF)中ET含量进行测定,现将结果报告如下。 临床资料 本组78例中(男55例,女23例),年龄14~65岁,平均32.5岁。在伤后24小时内入院,无合并伤及并发症,伤前无重要脏器疾患。入院时意识按GCS评分而分为轻度13~15分者18例,中度9~12分者28例,重度3~8分者32例。经CT检查诊断为硬脑膜外血肿11例,硬脑膜下血肿23例,局灶性脑挫伤12例,广泛脑挫伤合并血肿32例。行手术治疗42例,非手术治疗36例。另取20例非神经系统疾患病人,腰麻时取CSF与血浆各2ml为对照组。 入院后或手术后24小时内抽取全血和CSF各2ml,连同对照组,置入备有依地酸和抑肽酶试管内,按曾氏管测定ET含量,并在本组中的53例入院或术后,采用光纤探头硬脑膜外颅内压(ICP)监护。ET含量以±S表示,所有的计算过程皆来自微机MINIJAB软件,所用统计方法为推广的中位数检验过程。 本组病例均在入院一月后,参考GCS评分,分为预后良好痊愈、好转、中残60例,预后不良组(重残、植物状态,死亡)18例,将两组的ET值进行分析,以求出提示预后不良的ET值。 结果 一、伤情程度与ET含量:对照组血浆ET含量36.35±0.87ng/L,C 相似文献
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我院1977~1986年共收治颅内肿瘤401例,其中胶质细胞瘤190例,占47.4%。本文对发病年龄、性别、就诊时间、就诊时主要症状作了统计;并对脑电图、脑超声波、脑造影检查作了初步评价。治疗方法中,对手术切除;手术 放疗;手术 化疗;手术 放疗 化疗作了分析,表明脑胶质细胞瘤作综合治疗,能提高生存率。 相似文献
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目的:总结65例听神经瘤采用显微外科技术的体会。方法:应用枕下乙状窦后入路采用显微外科技术切除肿瘤。结果:肿瘤全切除59例(91%),次全切除6例(9%)。面神经解剖保留54例(83%),功能保留46例(71%),面神经功能根据House-Brackmann,Ⅰ~Ⅱ级38例(58%),Ⅲ~Ⅳ级19例(29%),Ⅴ~Ⅵ级8例(13%)。结论:熟悉小脑桥脑角及周围区域的正常和病理解剖,采用显微外科技术,大多数大型听神经瘤均可保留面神经解剖完整的前提下手术全切。 相似文献
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分析19例侧脑室肿瘤临床特点。认为其病理类型与生长部位有关,病程主要与肿瘤部位、性质与大小有关,并对手术入路及术中注意点进行了探讨。 相似文献
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CT条件下重度壳核出血的治疗选择 总被引:4,自引:0,他引:4
目的重度壳核出血治疗方法的选择。方法随机抽样对比。结果意识状态分级达3级以上者,出血破入脑室或进入蛛网膜下腔者,CT扫描血肿量在50ml以上者,脑室脑池受压变形,中线结构移位>1.0cm者,外科手术均远远优于内科治疗。结论对年龄大于65岁,意识障碍在4b以上者,因预后凶险,外科治疗应慎重,应尽可能在发病后6小时内清除血肿,以降低死亡率,改善生存质量。 相似文献
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岩斜区肿瘤的显微外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
岩斜区肿瘤早期诊断和手术切除十分困难,一直为神经外科公认的难题[1]。1988年3月~1999年3月,我们共收治岩斜区肿瘤14例。现根据肿瘤的性质、大小和部位,选择相应的手术入路,采用显微外科技术切除肿瘤,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女9例。年龄22~68岁,平均45.6岁。病程3月~4年.平均1年8月。1.2临床表现症状以头痛为主(55%)。体征以三叉神经、面神经和听神经损伤最为常见(73%).小脑共济失调(3%)次之。1.3影像学检查所有患者均经CT检查,MRI检查6例。肿瘤直径<3cm1例,3~4cm2例,4~5cm4… 相似文献
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我院1974年以来,手术治疗急性颅内血肿245例。痊愈140例(57.2%)、中度残废15例(6.1%)、重度残废11例(4.5%)、植物状态3例(1.2%)、死亡76例(31%)。本文重点讨论了影响预后的因素。 相似文献