原发性肝癌自发性破裂出血12例分析

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症,发生率2．5％～20％,常至失血陛休克,导致死亡。为抢救该类病人,提高患者生存率,总结回顾我院1998～2009年急诊入院原发性肝癌自发性破裂出血病人12例,其中行急诊手术8例,保守治疗4例,现分析如下：     

胃肠道间质瘤MDCT诊断价值

目的分析胃肠道间质瘤(GIST)的多层螺旋CT(MDCT)表现及其应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年2月我院收治的20例胃肠道间质瘤资料,重点分析其MDCT表现。结果 20例GIST位于胃14例(腔内型12例,腔外型2例)、位于小肠6例;MDCT平扫病灶呈囊实性14例,实性6例,均无钙化,肿瘤长径5cm者13例,5~7cm6例,7cm 1例。CT增强呈均匀强化12例,不均匀强化8例,MPR及3D-CT可见肿瘤责任供血动脉。结论 MDCT可较为准确评价GIST的生物学特点,值得应用。     

结肠癌致急性肠梗阻的术式选择

目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的术式选择.方法 回顾性分析手术治疗的急性癌性结肠梗阻41例病例资料.结果 行Ⅰ期切除吻合26例,Harlmann手术4例,姑息性结肠造口5例,先行结肠造口Ⅱ期手术6例.术后切口感染3例,无吻合口瘘及死亡病例.结论 结肠癌致急性肠梗阻的治疗中,手术方式的选择应个体化.     

胃癌术后胃瘫综合征18例非手术治疗体会

目的:探讨胃癌术后胃瘫综合征有效的治疗方法.方法:18例胃癌术后胃瘫综合征患者采取综合性非手术治疗方法,同时比较肠内营养(10例)与肠外营养(8例),在胃动力恢复时间、疗程、住院时间、住院费用等方面的结果.结果:20例均痊愈,其中肠内营养组胃动力恢复时间为13天,疗程16天,住院时间22天;肠外营养组分别为21天、25天和34天.16例随访半年,恢复良好,未见并发症.结论:术后胃瘫综合征经综合性非手术治疗均又获得良好疗效,其中营养支持是关键,与肠外营养比较,肠内营养效果更明显.     

乳腺癌患者外周血中CEA mRNA表达的检测及临床意义

目的探讨RT—PCR法检测乳腺癌患者外周血中的CEA mRNA表达的情况及在乳腺癌外周血微转移诊断中的应用。方法采用RT—PCR法,检测46例乳腺癌患者外周血中CEA mRNA表达情况,以良性乳腺疾病患者及健康志愿者外周血标本作为对照。结果46例乳腺癌患者外周血中CEA mRNA阳性率为32．6％。对照组中CEA mRNA表达均为阴性。CEA mRNA的阳性表达与患者的TNM分期、腋淋巴结状况差异有统计学意义（P〈0．05）,而与患者的年龄、原发肿瘤大小、病理类型以及激素受体状况等差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CEA mRNA可作为标志物来检测乳腺癌患者外周血中微转移,有助于指导临床治疗及判断预后。     

喉返神经解剖在40例甲状腺手术中的应用研究

目的：探讨喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用。方法选取我院收治的甲状腺手术患者40例，将其分为A、B两组，每组20例。 A组在行甲状腺手术时均未解剖喉返神经；B组行甲状腺手术时，解剖喉返神经。结果 A组总损伤率为20％，明显高于B总损伤率为5％；组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲状腺手术中型解剖喉返神经，可以减少喉返神经的损伤，避免喉返神经永久性损伤，比单纯的保护喉返神经更加有效和可靠，临床应予以推广。     

隐匿性乳腺癌6例诊治体会

隐匿性乳腺癌（occult breast cancer,OBC）是较少见的特殊类型的乳腺癌,表现为乳腺尚未触及肿块而以腋窝淋巴结转移为首发症状。文献报道较少,我科自1995—2009年3月共收治乳腺癌500例,其中隐匿性乳腺癌6例,占同期收治乳腺癌的1．2％。查体除2例触及少许增厚的乳腺组织外,均耒扪及双乳肿块。2诊断标准本组6例中3……结论 临床上对女性腋窝肿块应高度警惕隐性乳腺癌的可能,术前予细针穿刺、腋下肿块活检（或加ER．PR检测）对帮助诊断有好处。治疗方法多采用乳腺癌根治术或改良根治术,术后辅以化疗、放疗等综合治疗,预后优于或相似于乳腺内有肿块且伴有腋下淋巴结转移的乳腺癌。     

甲状腺癌术后低钙血症35例的临床探讨

目的：探讨甲状腺癌术后低钙血症的发生原因和预防处理方法,分析低钙血症发生的原因及与甲状腺癌术式的关系。方法：以我院2009年2月至2013年12月收治的100例甲状腺癌患者为研究对象,对其术前术后体内血清钙进行检测和记录。结果：100例患者分别进行临床治疗后,发现有35例患者在术后并发低钙血症,其中,有15例患者有情绪波动、指尖和趾尖具有刺痛感、手足出现抽搐状况等临床症状,另20例患者经过血清钙检测发现有低钙血症。另外,35例甲状腺癌术后低钙血症患者中,行甲状腺双侧腺叶全切除术并发低钙血症6例（66.67%）,有低钙血症临床症状者2例（22.22%）;行甲状腺全切除＋单侧功能性淋巴结清除术并发低钙血症3例（27.27%）,有低钙血症临床症状者2例（18.18%）;行甲状腺双侧腺叶全切除＋双侧功能性淋巴结清除手术并发低钙血症5例（21.74%）,有低钙血症临床症状者6例（26.09%）;行甲状腺一侧腺叶切除＋对侧次切除手术并发低钙血症18例（69.23%）,有低钙血症临床症状者3例（11.54%）;行甲状腺一侧腺叶切除术并发低钙血症3例（9.68%）,有低钙血症临床症状者2例（6.45%）。结论：甲状腺癌术后易引发低钙血症,采用术式的切割范围越大,其引发低钙血症的概率越大,低钙血症临床症状也就越明显。因而,在临床医疗中,应当选择恰当合理的术式为患者进行诊疗。