自制“输液巡视卡”临床应用的体会

静脉输液是临床上常用的一种治疗方法,是临床护理的重要内容,输液巡视卡是保证病人输液安全的重要措施之一。我院自从2006～2008年实行自制静脉输液巡视卡后,有效的提高了静脉输液病人的护理质量,满足了病人对治疗的知情同意权,受到了病人及家属的好评,值得推广。     

埋伏牙的治疗

选择 2 3例埋伏牙患者 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 8～ 2 5岁。埋伏牙位 :中切牙 9例 ,侧切牙 3例 ,尖牙 5例 ,前磨牙4例 ,2个牙埋伏者 2例。治疗方法 :外科加正畸联合法 15例 ,单纯外科暴露法6例 ,拔除法 2例。对尚具萌出动力并有足够间隙的埋伏牙 ,采用单纯外科暴露法去除阻力即可 ;而对于埋伏牙形态严重异常 ,且间隙严重不足者则拔除。大部分埋伏牙可采用外科与正畸联合治疗方法 ,即埋伏牙牵引术。治疗注意事项 :①大多数埋伏牙处于所需间隙不足的状况 ,所以牵引过程中应给埋伏牙拓出进入牙列的必须空间。②选择切口位置应是埋伏牙被牵出牙…     

急诊PCI对糖尿病急性心肌梗死患者预后影响的研究

目的探讨对糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PcI）的近期疗效及并发症。方法选择接受急诊PCI的糖尿病合并急性sT段抬高型AMI（STEMI）患者133例（A组）,非糖尿病AMI患者296例（对照组,B组）为研究对象。分别对两组的临床资料、冠状动脉病变特征、住院时间和并发症的发生率进行比较。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、肾功能、高血压、高脂血症、既往PCI史、梗死前心绞痛和冠心病家族史差异均无统计学意义（P〉O．05）。糖尿病组单支病变发生率显著低于对照组（P〈0．01）,双支、三支及合并左主干病变显著高于对照组（尸〈0．01）。两组急诊PCI处理的靶血管差异无统计学意义（Jp〉0．05）。PCI术前TIMI血流0--1级者组间差异无统计学意义（P〉0．05）,PCI术后糖尿病组TIMI3级血流者显著少于对照组（P〈O．01）;TMPG分级0-1级和2级者显著多于对照组（P〈0．01）,TMPG3级者显著少于对照组（P〈0．01）。两组间人院到球囊扩张平均时间、支架内血栓和30d病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。糖尿病组平均住院时间、急诊PCI置入2个以上支架数、住院期间择期二次PCI、梗死后心绞痛、住院期间再梗死、严重心律失常、KillipIll级以上心功能和心源性休克的发生率显著高于对照组（尸〈0．05）。结论糖尿病合并AMI患者多支血管病变多见,PCI术后TIMI血流和TMPG低,恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症多。     

关于扩大根管

根管治疗术通常分为三个步骤,即根管预备、根管消毒、根管充填。目前,国内外大多数学者都强调和重视根管预备,认为这是根管治疗术成功与否的关键。根管预备包括清理、扩大和冲洗,扩大的过程主要是根管内的机械操作过程。有其重要的作用和一定的要求。了     

脊髓损伤心理压力应对量表的编制

目的:编制脊髓损伤压力应对量表,并评估其心理学特性。方法:根据压力与应对交互理论,通过个别访谈和文献回顾,初步编制了脊髓损伤压力应对量表,对261例患者进行测试,并对量表进行因素分析。结果:经探索性因素分析,脊髓损伤压力应对量表由30条目构成,提取6个一阶因子,解释方差52.92%,分别命名为拒绝与否认、面对、幻想、依赖与妥协、寻求支持、合理化。从上述6个一阶因子进一步提取出2个二阶因子:问题指向的应对和情绪指向的应对。全量表内部一致性系数和折半系数分别为0.825和0.704。经方差分析,不同年龄的脊髓损伤患者在面对、依赖与妥协维度的得分差异有显著性意义(P<0.05),伤后时间不同的患者在幻想、依赖与妥协、寻求支持维度的得分差异有显著性意义(P<0.01),男性与女性脊髓损伤患者在寻求支持维度的得分差异有显著性意义(P<0.01)。结论:初步编制的脊髓损伤压力应对量表基本符合心理测评的要求。     

一种评价尖周组织炎性病变的组织学方法

应用组织病理学的手段检查尖周组织炎性病变的愈合情况乃是目前常用的重要方法。虽然国内外学者对此作了大量深入的研究,并长期应用于实际工作中,但至今仍无统一的评价尖周组织炎性病变的标准。本研究的目的是:     

组合式外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折的临床研究与应用

应用骨外固定器治疗骨折的目的是使伤肢尽早完全恢复功能 ,治疗中心环节是复位与固定 ,只有有效的固定才能维持复位 ,骨折的愈合过程和早期功能锻炼才能正常进行。目前 ,在治疗粉碎性胫腓骨骨折特别是伴有严重四肢大面积皮肤缺损及重要神经血管损伤的病人 ,组合式骨外固定器应用越来越广 ,组合式外固定器可以以一种独特的固定方式治疗骨折 ,甚至使某些频于截肢的肢体得以保留。我院自 1995～ 2 0 0 0年 ,应用组合式外固定器治疗创伤所至的粉碎性胫腓骨骨折伴皮肤缺损及神经血管损伤 78例 ,均取得良好效果。但也存在一些问题 ,现报道如下。1…     

骨性安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的拔牙矫治

目的：通过X线头影测量探讨方丝弓技术拔牙矫治恒牙期骨性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的临床疗效。方法：对10名前牙深覆盖达到8～1lmm且ANB平均为7．4^o伴Ⅲ。深覆[牙合]的恒牙期患者，采用方丝弓技术进行矫治，均拔除4个第一双尖牙，并对所有患者正畸治疗前后进行头影测量分析。结果：10例患者治疗后覆盖、覆[牙合]均达到正常，NA-PA平均减少4．4^o，ANB减小2．3^o，SNA减小1．9^o。下颌Spee氏曲线与上颌补偿曲线明显整平。结论：应用方丝弓矫治技术拔牙治疗方法可以有效矫治恒牙期骨性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]，其改善的关键在于上切牙内收前深覆[牙合]的矫治。     

肺母细胞瘤1例

1病历简介患者,男,37岁。主诉左侧胸背部疼痛5个月余,咳嗽、咳痰3个月。体查:左下肺叩诊音稍浊,听诊肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。实验室检查:ESR14mm/h,肿瘤标记物测定阳性,血液生化、免疫均为阴性,支气管镜、腹部超声检查未见异常。X线胸部正侧位:左下肺外基底段见一约7.5cm×9cm球形密度增高影,边缘光整,无明显深分叶及毛刺征,其外侧缘与左侧胸壁接触紧密。X线诊断:左下肺肿块性病变,性质待定(图1,2)。CT平扫:肺组织窗示左下肺外基底段见近似椭圆形肿块影,约7cm×8cm×6cm,CT值14.7Hu,密度均匀,边缘清晰、光整,无血管…     

结节病2例

结节病(sarcoidosis)又称肉样瘤病,为一种慢性多系统累及的炎性肉芽肿,约25%患者有皮肤损害.我科近期确诊2例皮肤结节病,口服糖皮质激素治疗取得了良好的效果.监测血管紧张素转换酶(ACE)水平发现其与病情改善情况存在显著的正相关,现报告如下.