数字减影血管造影在诊断大动脉炎上的应用

数字减影血管造影(Digilal,Snbtraction Angiography)简称(DSA),是以计算机为辅助的x线成象技术。我院于1991年初。在我省开展项目,现将我院两例大动脉炎患者行数字减影血管造影术的初步实践报告如下: 材料我院所有设备为TOSHIBA八十年代来产品,x线机型号为KXO—2050,DSA主机型吨DFP—50A具有双向电影系统和双向DSA系统。减影方     

雷帕霉素洗脱支架在冠心病的临床疗效

目的　观察雷帕霉素洗脱支架 (Cypher)治疗冠状动脉病变的临床效果。　 方法　 17例冠心病患者植入Cypher支架 ,治疗 2 3处病变 ,包括左前降支 (LAD) 15处、左回旋支 (LCX) 3处、右冠状动脉 (RCA) 5处 ;5例支架内再狭窄病变分别为LAD 4例和RCA 1例。术前病变狭窄程度 75 %～ 95 %。　结果　 17例患者共治疗 2 3处病变 ,植入Cypher支架 2 3个 ,手术即刻成功率 10 0 % ;术后残余狭窄 <5 % ,血流TIMI 3级。所有患者术中无并发症 ,术后临床随访 3～ 16个月 ,无心脏事件发生。 4例患者术后 6个月复查冠状动脉造影示病变血管支架植入处管腔通畅 ,无内膜增生征象。　结论　Cypher支架植入成功率高 ,可通过抑制血管内膜增生及支架本身拮抗病理性血管重塑的作用 ,有效降低再狭窄的发生 ,近中期疗效满意 ,安全性较高。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例分析

目的 研究应用选择性子官动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例临床效果。方法 32例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺，两侧子宫动脉插管，经导管注入PVA颗粒，阻断肌瘤血供。结果 32例栓塞成功率96.88％，随访6个月，月经量及月经周期恢复正常，贫血好转。术后3个月瘤体平均缩小40％以上；术后6个月瘤体平均缩小50％以上，其中3例完全消失；无1例出现严重并发症。结论 选择性子官动脉栓塞是子宫肌瘤安全、有效的治疗方法。     

急性心肌梗死溶栓后血管内超声检查的临床意义

目的观察血管内超声检查对急性心肌梗死（AMI）病人静脉溶栓后冠状动脉病变检出的临床意义.方法6例冠心病AMI病人静脉溶栓后提示血管再通,择期行冠状动脉造影术提示血管狭窄50%～80%.6例病人均行血管内超声检查,分析血管内超声图像选择恰当的治疗方法.结果6例病人中,冠状动脉造影术提示2例病人狭窄＞50%,4例病人狭窄＜50%;血管内超声检查提示血管病变为不稳定斑块.5例病人接受支架置入术,1例病人接受冠状动脉搭桥手术.结论AMI病人静脉溶栓后血管虽再通,但原有病变仍存在.冠状动脉造影往往低估此类病变,血管内超声检查可以检出此类病变.     

食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的评价

目的 评价国产食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床效果。方法 53例患者中男性37例，女性16例，年龄41～82岁，平均62．4岁。食管癌48例，贲门癌5例。所有操作均在X线透视下进行。结果 所有病人内支架植入均获成功。吞咽困难症状缓解率为100％。食管气管或纵隔瘘均一次封堵成功。结论 食管内支架是治疗食管恶性狭窄的有效方法。     

自发性右冠状动脉夹层自行闭合一例

患者男 ,5 8岁 ,因反复胸前区闷痛 1年入院。 8个月前曾出现胸部剧痛 ,在外院诊断为急性前间壁心肌梗死。高血压病史 10余年。入院查体 :血压 170 70ｍｍＨｇ ,心界轻度向左扩大 ,心率 80次 分 ,律齐 ,无杂音。血清心肌酶谱、血脂和血糖均正常。心电图示Ｖ1 ～Ｖ3导联呈ＱＳ波 ,ＳＴ段不抬高 ,Ｔ波倒置。心脏超声示左心室前间壁心肌变薄 ,前间壁和下壁运动减弱 ,ＬＶＥＦ为 6 6 %。冠状动脉造影示左前降支近端完全闭塞 ,左回旋支正常 ,右冠状动脉近端 4 0 %～ 5 0 %狭窄 ,后侧支完全闭塞 ,右冠状动脉中段见长线条形充盈缺损 ,并形成假腔 …     

右冠状动脉左室瘘1例报告

右冠状动脉左室瘘１例报告ＯｎｅＣａｓｅｏｆＲｉｇｈｔＣｏｒｎｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＦｉｓｔｕｌａｉｎｔｏＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｌｅｏｆＨｅａｒｔ吴学胜王英侯义华高尔立苏海宋继柱郭启军黑龙江省牡丹江心血管病医院１５７０１１先天性心脏病右冠状动脉左室瘘极...     

心肌桥致心绞痛报道一例

心肌桥是指心外膜冠状动脉某一节段被心肌包埋,于收缩期时受心肌挤压,产生短暂间歇性狭窄,而于舒张期时恢复正常.心肌桥可致缺血性心脏病,但极为少见,现报道一例.患者,男性,45岁.因劳累及精神紧张后出现心前区隐痛、头晕1年而入院.患者心前区疼痛时眼硝酸甘油不缓解,高血压病史1年,血压最高达22/15kPa.查体:HR:75次/分,节律齐,A_2>P_2,心尖部及胸骨左缘第二、三肋间闻及GII～III/VI收缩期杂音.辅助检查:心电图:窦性心律,电轴右偏,不完全性右束枝传导阻滞.胸X线片:主动脉增宽,肺动脉段平直,横位心型,心胸比率:0.53.心脏超声;各心腔大小正常、左室壁厚度为12mm,左室前壁搏动减弱.运动负荷试验阴性;     

冠状动脉介入治疗术对冠心病患者白细胞介素-18 及高敏C反应蛋白的影响

目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病患者白细胞介素-18(IL-18)和高敏C反应蛋白(hsCRP)血清水平的影响。方法:随机选取32例不稳定型心绞痛患者,30例急性心肌梗死患者,均行PCI,并于术前5min、术后即刻、术后6h、24h、术后1个月采取外周动脉血,测定IL-18、hsCRP的血清水平。结果:PCI后即刻、6h、24hIL-18、hsCRP水平均高于术前,其差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月与术前比较差异无统计学意义。结论:PCI术可能在短期内触发并加重了冠状动脉炎症反应。     

糖尿病合并冠心病的介入治疗及随访

近年来糖尿病发病率逐年增高。作为冠心病(CHD)等同症的糖尿病，其冠状动脉粥样硬化呈进行性发展，且充血性心力衰竭、急性心肌梗死及心源性猝死的发病率明显高于非糖尿病患者。虽然冠状动脉血运重建术可以显著降低CHD患者的死亡率，但是糖尿病患者的远期受益有限。笔者通过对比研究糖尿病和非糖尿病患者行冠脉介入治疗后的近期与远期疗效，旨在分析糖尿病对冠脉介入治疗的疗效影响。