《中药鉴定学》实验教学及期末考试改革初探

《中药鉴定学》实验课的"不讲",把充足的时间留给了学生,培养了学生的学习自觉性和主观能动性;期末考试的分次考试,巩固了学生关于中药饮片的各种性状的相关知识。     

盾叶薯蓣三倍体自然变异类型的发现及其主要经济性状评价

目的对盾叶薯蓣三倍体自然变异类型主要经济性状进行评价,为盾叶薯蓣三倍体新品系选育奠定基础。方法对云南各地区收集盾叶薯蓣进行倍性鉴定。对鉴定获得的三倍体株系的单株产量、增殖率、薯蓣皂苷元的量等经济性状进行评价。结果在收集的盾叶薯蓣资源中发现5个三倍体;盾叶薯蓣三倍体株系间性状均表现较大差异,单株产量1090.00～628.57g,增殖率(倍)72.43～29.43,干物质质量分数36.95%～24.06%,薯蓣皂苷元质量分数4.40%～1.50%,株系1和株系3产量超过1000g,株系2薯蓣皂苷元质量分数达到4.40%,株系3在单株产量、增殖率、薯蓣皂苷元的量等性状均表现优异,综合指标数值最高。结论通过盾叶薯蓣三倍体自然变异类型发现和株系性状评价,获得表现优良的三倍体株系,通过后代进一步评价有望选育出盾叶薯蓣三倍体新品系。     

盾叶薯蓣三倍体自然变异类型的发现及其主要经济性状评价

目的对盾叶薯蓣三倍体自然变异类型主要经济性状进行评价,为盾叶薯蓣三倍体新品系选育奠定基础。方法对云南各地区收集盾叶薯蓣进行倍性鉴定。对鉴定获得的三倍体株系的单株产量、增殖率、薯蓣皂苷元的量等经济性状进行评价。结果在收集的盾叶薯蓣资源中发现5个三倍体;盾叶薯蓣三倍体株系间性状均表现较大差异,单株产量1090.00～628.57g,增殖率(倍)72.43～29.43,干物质质量分数36.95%～24.06%,薯蓣皂苷元质量分数4.40%～1.50%,株系1和株系3产量超过1000g,株系2薯蓣皂苷元质量分数达到4.40%,株系3在单株产量、增殖率、薯蓣皂苷元的量等性状均表现优异,综合指标数值最高。结论通过盾叶薯蓣三倍体自然变异类型发现和株系性状评价,获得表现优良的三倍体株系,通过后代进一步评价有望选育出盾叶薯蓣三倍体新品系。     

Mason Ⅲ型桡骨头骨折不同手术方法的疗效比较

目的：比较桡骨头MasonⅢ型骨折患者施行桡骨头切除和切开复位内固定术的疗效,为临床治疗该类骨折手术方式的选择提供参考。方法：采用回顾性对比研究,MasonⅢ45例患者,男26例,女19例。分为A、B两组,其中A组23例患者,含2块较大骨片的粉碎性骨折,行切开复位内固定术,B组22例患者,含3块以上碎骨片的严重粉碎性骨折,行桡骨头切除术。随访时通过对肘关节活动度、肌力、稳定度和疼痛情况等方面的评估来比较两组患者的疗效,平均随访时间为25.3个月（12～54个月）。术后按照Broberg和Morrey评估标准进行功能评定。结果：按Broberg和Morrey功能评分,桡骨头切除组为85.7%,内固定组为91.2%。二组病例在肘关节的活动度、肌力、稳定度和疼痛情况均无明显差异（P〉0.05）。结论：桡骨头MasonⅢ型骨折行切开复位内固定术治疗在关节活动、肌力和功能恢复方面较桡骨头切除术并无明显优势,建议对此类患者根据实际情况来选择治疗方法。     

广州市天河区社区医院2011—2013年降血脂药利用分析

目的：了解广州市天河区社区医院降血脂类药物临床使用情况及趋势。方法：对广州市天河区12家社区卫生服务中心2011～2013年降血脂类药物的用药频度（DDDs）、药物用量、销售金额等进行统计、分析。结果：降血脂类药物销售金额呈上升趋势,3年内分别增长74．09％,101．64％,DDDs排序阿托伐他汀钙、辛伐他汀、脂必妥连续3年居前列。结论：社区医院的降血脂类药物利用基本合理。     

封闭式负压引流结合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床观察

目的总结封闭式负压引流(VSD)联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床疗效。方法 2008-09～2012-08间共治疗了18例足踝部及足跟腱部软组织缺损患者,男12例,女6例;年龄7～61岁,平均年龄为41岁。皮肤缺损面积为5.0 cm×4.0 cm～13.5 cm×11.0 cm。首先采取清创术和VSD,待创面情况良好后,应用腓肠神经营养血管逆行蒂岛状皮瓣,切取面积为6.0 cm×5.0 cm～15.0 cm×12.0 cm,修复足踝部创面。结果 15例全部成活,术后2例皮瓣边缘感染,1例出现瘀肿的静脉危象,经处理后愈合。皮瓣质地良好,外观尚可。结论 VSD结合腓肠神经皮瓣适合应用于损伤和感染严重的创面。     

广州市综合医院与社区卫生服务机构互动的意愿调查

目的:了解广州市综合医院医生对对口帮扶社区卫生服务机构的意愿,社区医生对支援医院的需求,为政府推行综合医院支援社区提出建议,以及为双向转诊制度的顺利开展做好准备.方法:采用问卷形式,对广州市6家综合医院及15家社区医生进行调查.结果:综合医院医生下社区的积极性不高,不愿下社区的原因为影响个人收入,名声不好,大材小用.而社区绝大部分医生都非常赞成专家下社区,并且对综合医院支援社区的需求种类为专家门诊,业务讲座,健康教育,慢性病管理,双向转诊审核等.结论:政府应建立激励制度,吸引专家下社区;另一方面,应建立长效机制,全方位引进人才,培养人才,留住人才,提高全科医生的整体素质.     

旋股外侧动脉降支侧支皮瓣的临床应用

目的：探讨旋股外侧动脉降支侧支皮瓣的临床应用可行性。方法：2010-06～2012-06对5例小腿下段、踝关节周围、足踝部皮肤缺损的病例,切取旋股外侧动脉降支侧支皮瓣进行修复,皮瓣最大面积22cm×11cm,最小面积8cm×5cm。结果：5例全部成活,1例出现静脉危象,边沿少许坏死。结论：旋股外侧动脉降支侧支皮瓣完全可用于游离修复小腿、踝及足部等部位软组织缺损。     

辛夷鼻炎丸和鼻炎康片治疗急慢性鼻炎的疗效观察

目的：观察辛夷鼻炎丸对急、慢性鼻炎的临床症状体征的改善情况,对其有效性和安全性进行评价,以进一步验证药物的疗效及副作用。方法：将192例临床确诊的急、慢性鼻炎患者按单纯随机方法分为两组（试验组96例和对照组96例）,试验组予以辛夷鼻炎丸口服,每次3克,每日3次,疗程14天;对照组予以鼻炎康片口服,每次5片,每日3次,疗程14天。观察用药后各项症状体征改变情况,并对其安全性进行评价。结果：（1）有效性结果表明：急性鼻炎治疗组（n=48）的临床总有效率95.83%,对照组（n=48）总有效率为95.83%,两者比较差异无统计学意义（P=1.000）,其征候体征疗效比较差异有统计学意义（P=0.019）,治疗组优于对照组。慢性鼻炎治疗组的总有效率为83.3%,对照组（n=48）总有效率为91.67%,两者比较差异无统计学意义（P=0.08）;其征候体征疗效比较差异有统计学意义（P=0.017）,治疗组优于对照组。（2）安全性结果表明：治疗组不良反应的发生率为3.13%,对照组不良反应的发生率为0.00%,两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P=0.31）。研究中治疗组和对照组均无严重不良事件发生。结论：辛夷鼻炎丸对急、慢性鼻炎之外感风邪证疗效确切,服用方便,并且其安全性较好,可有效治疗急、慢性鼻炎。