硬膜外腔注入自体血防止硬膜穿破后头痛的临床观察

我院于 1985 - 2 0 0 1年 16a间共实施硬膜外麻醉 3万余例 ,其中发生硬脊膜穿破 3 0余例 ,为预防术后头痛的发生 ,实行硬膜外腔注入自体静脉血取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本文 3 0例中男 19例 ,女 11例 ,年龄 18～60岁。ASA ～ 级 ,其中阑尾切除术 7例 ,疝囊高位结扎+修补术 5例 ,剖宫产 4例 ,子宫次全切 4例 ,胃肠道手术 3例 ,腰椎间盘摘除术 2例 ,下肢手术 5例。1.2　方法 :3 0例均为硬膜外麻醉穿刺“成功”后拔出针芯时 ,出现脑脊液外溢。迅速拔针 ,改换上一间隙重新穿刺置管较为顺利 ,顺利完成手术。试…     

恶性骨肿瘤的化疗护理体会

我们科自1990年2月以来,对恶性骨肿瘤采取肿瘤段截除、离体酒精灭活后原位再植术,并在手术前后进行大剂量的化学治疗,达到了预期的效果并保留了肢体。现将其体会介绍如下。 1 临床资料男性8例,女性7例,最大年龄57岁,最小年龄8岁,均为关节周围骨肉瘤,共计手术前后化疗60余次,2年来,     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的观察

目的探讨经舌下含化小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的效果。方法在相同条件下，取1999年1～3月行催产素引产的孕妇，头位初产，年龄21～39岁，孕周37-42周，有引产指征，NST为反应型，无头盆不称，无肝肾功异常者50例和2002年1～3月行米索前列醇引产，条件同催产素引产相同50例，无前列腺素禁忌证者，两组在年龄、孕周、官颈成熟等方面有可比性，舌下含化小剂量米索前列醇和催产素静脉点滴引产作为回顾性对照。结果米索引产组50例中48例有效，有效率为96％，催产素引产组50例中38例有效，有效率为82％，经统计学处理有显著性差异。结论小剂量米索前列醇舌下含化用于足月妊娠引产安全有效，方便适用，有推广价值。     

恶性肿瘤患者医院获得性肺炎临床研究

目的研究恶性肿瘤患者接受免疫抑制剂及化疗后医院获得性肺炎的发病特点、与血白细胞数的关系、病原菌分布及耐药现状，为临床防治提供依据。方法对2005年3月-2007年3月某院收治的1236例恶性肿瘤患者接受免疫抑制剂、化疗后发生113例医院获得性肺炎的住院病历进行回顾性调查与分析。结果1236例恶性肿瘤患者接受化疗后医院获得性肺炎感染率、例次感染率分别为9．14％、10．92％；血白细胞〈1．0×10^9／L时，患者医院获得性肺炎感染率和例次感染率分别为55．74％、77．05％，血白细胞〉3．0×10^9／L时，感染率为3．91％。结论原发肿瘤疾病、血白细胞数及白细胞的质和量、接受免疫抑制剂及抗肿瘤化学药物治疗的天数是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的主要易感因素；病原菌药敏试验结果表明所有革兰氏阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势，83．9％的病原菌为多重耐药菌。     

长期血液透析患者伴下肢动脉硬化闭塞症一例

患者,44岁,女性,规律血液透析14年,左下肢疼痛1年,加重伴间歇性跛行半年就诊.1993年因原因不明慢性肾功能衰竭开始规律血液透析治疗.2000年因双下肢麻木、疼痛及皮肤瘙痒,查血钙0.275 mmol/L,血磷3 .1mmol/L,iPTH 1916.28 ng/L,行甲状旁腺腺瘤次全切除术.     

奥沙利铂致过敏反应1例

1病历摘要 女，52岁。诊断为直肠癌伴卵巢转移，患者在第2次化疗时静脉滴注奥沙利铂，因其说明书中注明对铂类衍生物有过敏者禁用，用药前询问患者，否认有过敏史，即给予奥沙利铂静滴，5min后患者突然出现胸闷，头晕，颈部有痒感，随即出现呼吸困难，面色苍白，     

急性脑卒中患者并发医院感染的临床分析

脑卒中是当前人类最常见的3大死亡原因之一,发病率越来越高脑卒中与医院感染之间的关系已越来越为人们所重视[1]。本研究对2004-01~2007-12收治的3120例急性脑卒中患者进行监测,为预防控制医院感染提供依据。1资料与方法1.1临床资料2004-01~2007-12,我院神经内科收住院急性脑卒     

多发性血管球瘤1例

患者男，21岁。因左前臂结节3年于1993年5月2日来诊。3年前无诱因在左前臂屈侧出现一豆粒大小的结节，缓慢增大，触之微痛，有时出现自发性疼痛，向左肩放射、近2年结节渐增多，疼痛亦加重。既往体健，家族中无同样病史。体检：系统检查无异常。皮肤科情况：左前臂屈例可触及12个0．scm～1．scm大小不等的结节，略高出皮面，表面光滑、硬度中等，压痛2＋。其中3个结节上方皮肤呈淡紫红色，余均正常皮色。左手指甲变薄、质脆，甲板上见点状凹陷。实验室检查无异常。X线检查示左侧尺骨、烧骨骨干限局性骨密度减低。组织病理示表皮、真皮无异…     

消毒供应室的职业危害及防护

供应室担负着各临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作,是医院无菌物品的总供应站,也是污染物品的集中点。供应室医护人员长期处于职业感染的危险因素中,对工作人员加强职业安全防范知识培训,教育和宣传,使工作人员充分认识防护的重要性。根据可能遇到的危害因素,制定并落实规范化的防护措施,通过职业安全防护知识的标准预防教育,提高工作人员自身素质及防护能力,同时配合足够的防护用品,重视供应室内环境质量管理,达到保护工作人员的目的 ,减少职业危害因素对人体的伤害。     

结直肠癌患者术后耐药菌感染病原菌分布情况及影响因素

目的 探讨结直肠癌患者术后耐药菌感染病原菌分布情况以及引起感染的影响因素。方法 选取2021年10月至2023年7月河南省中医院收治的结直肠癌术后患者170例,依据术后是否发生切口感染分成感染组(36例)、未感染组(134例),收集感染组患者切口分泌物进行病原菌培养,分析病原菌分布情况,对比两组一般资料,并经logistic回归模型分析引起感染的因素。结果 感染组Ⅲ+Ⅳ期、手术时间>3 h、体重指数(BMI)≥24 kg·m^-2、伴糖尿病发生率高于未感染组(P<0.05);BMI≥24 kg·m^-2、Ⅲ+Ⅳ期、伴糖尿病、手术时间>3 h为结直肠癌患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05);术后切口感染标本中革兰阴性菌为78.57%、革兰阳性菌为21.43%。结论 结直肠癌患者术后切口感染的危险因素为Ⅲ+Ⅳ期、伴糖尿病、BMI≥24 kg·m^-2、手术时间>3 h,临床可针对性制定早期防治措施以降低切口感染发生风险,且切口感染中病原菌分布具有多样性,故临床需结合病原菌培养结果制定治疗方案。