7O岁以上高龄胃癌患者临床分析

７Ｏ岁以上高龄胃癌患者临床分析（２５５０１５）山东省淄博第二卫生学校刘志民（２５５０３６）山东省淄博市中心医院外科栾学荣，高方美，郭允希在老年人口不断增加的今天，高龄胃癌病人也是不断的增加，由于其具有特殊的生理和临床特点，手术的危险性比中青年病人要大...     

小儿肠套叠术后近期再套叠

小儿肠套叠经灌肠复位后再套叠者临床常见,而手术整复后近期再套叠临床少见,常因失去警惕或临床表现不典型而延误诊断和治疗。我院收治3例,男1例,女2例。年龄分别3.5,8及18个月。病史8～20小时。首次手术均行回肠结肠套叠整复。术后     

小肠系膜裂孔疝4例误诊原因分析

系膜裂孔疝并非罕见。本文就4例诊治失误作一分析,从中吸取教训。病例摘要例1,男,68岁。因突发性腹部绞痛阵发性加剧,伴呕吐,不排便排气6小时入院。既往无腹部外伤手术史。3年来有反复性腹痛,均对症治疗缓解。查体有典型肠     

结肠造瘘口并发症分析

1980～1987年我院共施行结肠造瘘术66例,其中肛管直肠乙状结肠癌47例,结直肠损伤、先天性肛管直肠闭锁及腹部肿瘤致直肠梗阻各5例,结肠梗阻4例。术后并发造瘘肠管坏死、造瘘口狭窄及感染、造瘘肠管回缩及脱垂10例,术后并发症发生率为15%。其中再次手术者4例(6.0%),较国内外报道(19.1%、7.9%)为低。1.造瘘口感染:本组4例。其中2例为结肠肿瘤穿孔行急症剖腹探查术。肠癌引起急性穿孔多属病程晚期,穿孔前已呈明显恶病质,穿孔早期可出现休克。据报道,休克状态下组织细胞缺血缺氧,抵抗力降低,切口及腹腔感染率可达66.7%。手术操     

特发性结肠急性穿孔并先天性肠旋转不良1例

男性，69岁。因突发性腹部绞痛伴恶心、呕吐24小时入院。24小时前病人打喷嚏时突感左下腹部剧烈疼痛，腹痛为持续性，渐加重，且迅速扩散至全腹部。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，有尿意，但排尿困难。无发热、无腰痛，无尿路刺激征，12小时(次日晨)后腹痛未见明显减轻来院就诊。B超检查，左上腹部有大跨度液平面，考虑胃扩张。行胃肠减压、输液疗法，胃肠减压引流出胃内容物约300ml，12小时后收住院。     

出血性假性胰腺囊肿并胃瘘1例

患者男性,35岁。因饱餐后上腹疼痛伴呕吐3天于1992年9月12日住院。体温31.5℃,无黄疸,心肺正常,腹胀,上腹束带样压痛。血、尿淀粉酶分别为368u(温氏)及784u,腹透(一),B超示急性胰腺炎。12天后发现上腹部肿块,压痛,触之弹性感。B超探及胰体尾部10cm×6cm囊性肿块,CT显示同样结果。9月30日夜间突然剧烈腹痛,查体:面色苍白,脉搏细弱,血压12/7.5kPa,全腹压痛反跳痛,腹肌紧张,上腹肿块未触及,肠鸣音消失。右下腹穿刺吸出不凝血液,淀粉酶1283u。急症手术,腹内暗红色血性腹水2 000ml,胰体尾部及小网膜囊内10cm×7cm×5cm囊肿,前壁坏死破裂,内有陈旧性血块1 000ml,胃体小弯刚向前下推移。清除腹水及囊内血块,未见出血,行囊肿外引流及腹腔引流。术后2周引流管流出新鲜血液100ml,对症治疗停止,3周后逐渐拔除引流。出院时B超仍显示1cm×1.5cm囊肿,但无自觉症状。1993年2月11日大量饮酒后出现急性腹痛,B超发现胰腺囊肿(10cm×8cm)再次入院。查无黄疸,上腹触及半球形肿物,压痛,表面光     

阑尾切除术切口的选择及感染的预防

我院自1974年10月至1979年10月手术治疗急性阑尾炎500例,其中307例采用麦氏切口,167例采用改良腹直肌旁小切口。病理分类:239例为化脓性,166例为单纯性,89例为坏疽性,6例为阑尾周围脓肿。     

老年外科急腹症的手术处理

随着人民生活水平的提高和平均寿命的延长,老年外科急腹症的发生率逐年提高,诊治中常出现难以预料的问题。我们对1986～1991年收治的269例60岁以上经手术治疗的外科急腹症进行分析总结。 1 临床资料 一般资料:269例中,男141例,女128例。年龄60～84岁,平均67.4岁。 疾病种类:急性阑尾炎151例,单纯性11,化脓性52,坏疽性88;胆系感染45例;肠梗阻39例,嵌顿疝13,小肠梗阻7,结肠梗阻19;上消化道穿孔27例,十二指肠溃疡17,胃溃疡8,胃癌2;其它7例。     

有关肠造口术并发症来稿摘登

综述小儿消化道瘘口周围皮炎的预防和处理.认为,预防小儿瘘口周围皮炎,一是配戴适当人工肛门袋,二是局部涂擦有效的有缓冲、吸水、粘着易揭、能阻止细菌繁殖作用的皮     

腹部闭合性损伤319例治疗分析

本文总结了319例腹部闭合性损伤病人的一般临床资料。着重讨论了该类疾病的诊断要点、误诊原因和几项有价值的辅助诊断措施,并论述了腹内脏器损伤治疗要点及剖腹探查术指征。