创伤后肘关节挛缩及其治疗方法研究

目的 对创伤后肘关节挛缩的发生原因进行分析,并探讨肘关节挛缩的治疗.方法 选取50例创伤后肘关节挛缩患者作为研究对象,对患者创伤后肘关节挛缩的发生原因进行分析,并对患者进行松解手术进行治疗.治疗结束后,对患者手术前后的肘关节功能进行评价.结果 50例患者的肘关节功能均有所改善(P<0.05),伸肘受限和屈肘受限均明显得到改善[治疗前伸肘受限(38±16)°,治疗前屈肘受限(81±15)°;治疗后伸肘受限(8±6)°,治疗后屈肘受限(105±17)°](P<0.05),肱尺关节的运动范围也明显增大,治疗后肱尺关节运动范围(101±23)°(P<0.05).随访发现,2例患者出现炎症反应,在经过对症治疗后,其炎症反应症状均得到治愈.结论 根据创伤后肘关节挛缩的发生原因,对创伤后肘关节发生挛缩的患者进行松解手术治疗,能够使肘关节保持稳定,有效改善患者发生挛缩的肘关节的活动功能,提高肘关节的活动能力.     

膝关节周围骨巨细胞瘤的手术治疗

目的:回顾性分析膝关节周围骨巨细胞瘤行手术治疗的病例,探讨骨巨细胞瘤手术病灶刮除与功能重建的方法与疗效。方法:膝关节周围骨巨细胞瘤21例,男15例,女6例;年龄6～72岁,平均43岁。股骨下端骨巨细胞瘤14例,胫骨上端骨巨细胞瘤7例。无症状偶然发现者2例,膝关节周围疼痛肿胀伴活动障碍者19例。除1例采用截肢术外,对8例儿童及青少年采用瘤体扩大刮除、灭活、植骨治疗;对12例18岁以上成年人采用肿瘤扩大刮除、灭活、植骨及骨水泥充填,钢板内固定治疗。结果:20例获随访,随访时间6～48个月,平均42个月。术后肿瘤复发3例,切口液化坏死1例。膝关节功能按李强一等标准评价:优11例,良6例,差3例。结论:对膝关节周围骨巨细胞瘤采用肿瘤扩大刮除、灭活、植骨或骨水泥充填重建功能,降低了肿瘤的复发率,并最大程度地保留了肢体功能。     

髋臼骨折手术中遇到的问题及处理

目的: 探讨复杂髋臼骨折手术中遇到的问题及采取的相应处理和术后异位骨化发生的机理。方法: 回顾分析 38例复杂移位髋臼骨折手术治疗的方法及临床结果。结果: 按改良MerledAubingne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准, 优 8例, 良 18例, 一般 7例, 差 1例, 优良率 76 5%。并发症: 股骨头缺血坏死 2例, 骨性关节炎 3例, 异位骨化 5例。结论: 复杂移位髋臼骨折治疗中对骨折类型的准确判断及合理选择手术入路是取得满意疗效的关键; 复杂髋臼骨折绝大部分可经单一入路完成, 仅少部分T型与双柱骨折需联合入路完成, 术后异位骨化与骨折界面微动有关。     

带蒂血管髂骨移植修复骨缺损24例

骨缺损是骨科治疗中的常见问题 ,骨移植是其修复的主要方法[1] 。自 1996年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,本科采用吻合血管的髂骨移植修复各种骨缺损共 2 4例 ,临床疗效满意 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ;平均年龄 2 6 (2 0～ 4 8)岁 ;病程 5～ 72个月 ,平均 4 2个月。其中骨肿瘤切除术后骨缺损 10例 ,包括下颌骨成釉细胞瘤术后 6例 ,胫骨上端内侧骨巨细胞瘤术后 2例。股骨外髁骨巨细胞瘤术后 2例 ;骨不连并骨缺损 14例 ,包括肱骨下段 4例 ,胫骨中下段 10例。骨缺损长度 4～ 10ｃｍ ,平均 6ｃ…     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是常见损伤，但最佳治疗方案一直是争论焦点，至今仍无完善的结论，特别是针对Schatzker Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折有关专题罕见报道。我科自1994年3月～2003年6月收治50例胫骨平台骨折患者，其中Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折25例，均采用切开复位内固定，取得良好效果。报告如下。     

高位腰椎间盘突出症的手术治疗

高位腰椎间盘突出症系指L3/4及以上的腰椎间盘突出,约占腰椎间盘突出症的3%。我院自1994年1月-2009年1月共收治患者23例,均手术治疗,取得良好效果,现报告如下。     

高位腰椎间盘突出症的手术治疗

高位腰椎间盘突出症系指L3/4及以上的腰椎间盘突出,约占腰椎间盘突出症的3%。我院自1994年1月~2009年1月共收治患者23例,均手术治疗,取得良好效果,现报告如下。临床资料     

单侧拐角穿刺和传统直针穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效比较

目的比较传统单侧或双侧直针穿刺椎体成形术和单侧拐角穿刺椎体成形术的临床疗效差异。方法本研究为随机对照试验。将2017年11月至2020年12月益阳市中心医院确诊的150例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者, 其中男性66例, 女性84例, 年龄65～92(70.3±6.2)岁。使用随机数字表法分为单侧直针穿刺组、双侧直针穿刺组和单侧拐角穿刺组, 每组各50例患者。比较3组患者在手术时间、辐射暴露时间、术中出血量、术后初次下地时间、骨水泥注入量、骨水泥在椎体分布情况以及术后1个月和术后3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)差异。采用χ2检验、秩和检验、t检验。结果单侧拐角穿刺组手术时间、辐射暴露时间、术中出血量、术后初次下地时间均少于传统单侧或双侧直针穿刺组[(34.30±5.60)min比(58.26±4.34)min、(64.30±5.60)min, (5.28±2.21)min比(10.70±3.63)min、(15.98±4.20)min, (20.30±2.53)ml比(32.06±4.30)ml、(36.72±3.40)ml, (2.03±1....     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端NeerⅢ和Ⅳ型骨折

Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折,是一种严重的肱骨近端骨折,切开复位内固定手术难度大,且术后肱骨头坏死率高,在2、3部分骨折,肱骨头缺血坏死的发生率是3%～14%,而在4部分骨折,其发生率高达26%～75%[1],而且并发症多.     

中老年肱骨近端复杂骨折的手术治疗

[目的]探讨肱骨近端复杂骨折手术治疗的方法及疗效.[方法]对47例肱骨近端复杂骨折患者随机采用锁定钢板固定25例,人工肱骨头置换22例,术后评估肩关节功能.[结果]术后随访6～43个月,平均18.5个月,按美国肩肘关节医师协会肩关节功能评估表评分,锁定钢板固定组优15例,良5例,可3例,差2例,优良率80.0%;肱骨头...