儿童肾上腺皮质癌的临床观察及围手术期护理

肾上腺皮质癌 (Adrenocortical Carcinoma)是很少见的儿童肿瘤 ,在全世界很多地区也很少见 ,国内黄澄如等[1 ] 报告 4例 ,陈绍基等[2 ] 报告 5例 ,Morale等[3]报告 6例 ,而巴西南方 (Southern Brazil)儿童肾上腺皮质癌发病率同 Wilm s瘤、神经母细胞瘤和非何杰金氏淋巴瘤[4] ,该地区的医师诊治儿童肾上腺皮质癌积累了丰富的经验。自 1985年已来我院小儿外科仅收治一例 2 0个月男孩右侧肾上腺皮质癌 ,报告如下并对临床观察和围手术期护理进行讨论。1　病例报告陈某 ,男 ,年龄 2 0个月 ,1998年 7月 3日住院 ,近4个月特别能吃、饭量大、肥胖…     

基于Delphi法的医院临床见习质量控制适用评价体系的建立与优化

本文根据教学论的方法和临床教学医院的实际情况,建立了一套对临床教学见习质量进行控制和综合评价的体系,采用Delphi法针对教学医院临床教学评价的多方面的指标进行多因子的筛选以及各因子之间的关系的描述和计算,采用图论中有向树的概念建立了数学模型,力图使计算简单且能得到较为完整?合理的评价结果?     

腹腔镜断流术治疗门脉高压症的围术期护理

目的探讨门脉高压症微创手术围术期分阶段的护理。方法对9例门脉高压症并发食管胃底曲张静脉破裂出血患者施行腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术，总结围术期分阶段专科护理体会。结果9例患者经均择期顺利完成手术，全组无死亡病例，经围术期分阶段专科护理，无手术及护理的相关并发症。结论微创技术应用于门脉高压并发食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗可行且有效，实施围术期分阶段专科护理是保证手术顺利实施和减少术后并发症的重要环节。     

采用胰胃吻合术预胰十二指肠切除术后胰瘘的临床观察与护理

胰十二指肠切除术（Whipple）,是普外科较大的手术,是治疗壶腹部恶性肿瘤包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤、胰头癌等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,术后并发症多,对术后的护理要求高。2005年10月～2008年2月,我病区收治了20例行Whipple手术的患者,采用胰胃吻合术有效地预防了胰瘘的发生,并发症少。现报告如下。     

乔哈里视角下应用老年综合评估提高医患沟通教学水平的研究

本研究基于“乔哈里视角”理论，从模型中开放区、盲目区、隐秘区、未知区４个模块，模拟医患沟通时获取的信息内容。介绍如何创新性应用老年综合评估，帮助学生取得患者的信任与配合，迅速缩小盲目区、隐秘区、未知区，引导患者主动延伸开放区，以科学的方法提高医患沟通教学质量。     

乔哈里视角下应用老年综合评估提高附属医院的医患沟通教学水平

我国高等医学院校医患沟通教学以课堂教学为主，学生往往从缺乏理论知识转化为实际临床实践应用能力。利用实习阶段加强医患沟通教学是提高学生医患沟通能力的有效途径。“乔哈里视角”理论，又称“自我意识发现-反馈模型”，本文从模型中开放区、盲目区、隐秘区、未知区四个模块，模拟医患沟通时获取的信息内容，介绍如何创新性应用老年综合评估，帮助学生取得患者的信任与配合，迅速缩小盲目区、隐秘区、未知区，引导患者主动延伸开放区，以科学地方法提高医患沟通教学质量。