腹腔镜用于异位妊娠治疗的临床价值探讨

目的探讨腹腔镜用于异位妊娠治疗的临床价值。方法 2012年3月-2013年2月,济源市第二人民医院妇产科诊治的60例异位妊娠患者,随机将其分为对照组（传统开放手术）和观察组（腹腔镜手术）,每组各30例,对两组术中出血量、手术时间、抗生素应用时间、下床活动时间、排气时间、住院时间,以及并发症进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术中出血量减少,手术时间、抗生素应用时间、下床活动时间、排气时间、住院时间均缩短,术后并发症发生率低,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于异位妊娠患者,腹腔镜手术治疗具有损伤小、疗效佳、并发症少等诸多优点,值得临床推广。     

剖宫产产后出血原因及防治体会

目的分析剖宫产产后出血原因,并探讨有效的防治方法。方法选取本院自2010年8月一2012年8月55例行剖宫产后出血产妇临床资料进行观察,观察其出血量、剖宫产后出血发生原因,同时给予产妇有效的治疗,观察临床治愈率情况。结果宫缩乏力性出血占74．5％,采用多因素分析,结果显示多胎妊娠、前置胎盘、软产道损伤、新生儿体重身高等与剖宫产产后出血有着直接关系;52例产妇经药物治疗后成功止血,其余3例患者药物治疗无效,行子宫切除治疗后出血现象停止,治愈率100％,无死亡产妇。结论多胎妊娠、前置胎盘等是导致产妇产后出血的重要原因,熟练掌握产后出血原因,并采取有效的预防及治疗措施,减少产后出血的发生对于减少产妇死亡有着重要作用。     

下鼻甲注射致视网膜中央动脉阻塞一例

下鼻甲注射药物导致视网膜血管痉挛或血栓引起视力障碍的病例曾有不少报道,近来笔者收治一例下鼻甲注射强的松龙导致视网膜中央动脉阻塞的患者,现报道如下。患者,男,40岁。因过敏性鼻炎用强的松龙1ml做右下鼻甲注射,注射后约2 min自诉右眼前发黑、视物不清。眼科查:右视力光感,     

CT立体导向下直视手术治疗儿童脑内小脓肿的护理

近年来,微侵袭手术已成为神经外科手术的一种趋势。通过CT立体导向技术,显微手术切除脑内小病灶的报道逐渐增多。儿童脑内小脓肿是指直径在2cm以下的脑脓肿,它是儿童癫痫的重要原因之一。我科近年来采用CT立体导向下显微直视手术切除儿童脑内小脓肿25例,取得了良好的疗效,现将术前术后护理总结如下。1临床资料本组25例患者中男16例,女9例。年龄4岁～14岁,其中7岁～14岁21例,多为学龄期儿童。所有患者均以癫痫起病,2例有一侧肢体不完全性瘫痪。术前在局麻下安装安科ASA-602S脑立体定向仪头圈,行CT增强扫描,根据病灶所在位置,测算出目标点…     

行为干预对预防儿童龋齿效果的观察

目的 探讨托幼机构在预防幼儿龋齿中的作用.方法 采用队列研究,以2003年入园人群为对照组,以2006年入园人群为干预组实施乳牙龋齿预防的干预措施.经过3 a干预,于幼儿毕业离园时体检计算龋齿患病率进行效果比较.结果 行为干预组幼儿龋齿患病率增长明显低于对照组的增长速度(对照组54.46％,干预组35.37％,x2=9.41937,P＜0.05).结论 托幼机构是理想的人群干预现场,积极的卫生宣传和行为干预,可以有效减少幼儿乳牙龋齿的发生.     

小儿骨折53例的护理

目的总结小儿骨折后的护理体会。方法对骨折后进行复位、固定的患者进行综合护理。结果53例患儿骨折愈合良好,治疗效果满意,无一并发症发生,全部治愈出院。结论小儿骨折后非手术治疗是首选有效方法,做好身体及心理的护理工作对小患者的恢复至关重要。     

治疗食管癌支架置入术后再狭窄19例分析

目的研究高频电切联合局部化疗治疗食管癌支架置入术后再狭窄。方法选取张家口市第一医院19例采用食管覆膜支架置入术后再狭窄的患者,吞咽困难记分为3.12±0.45。分别选用电切、电灼或电凝,再以5-氟脲嘧啶、丝裂霉素加肾上腺素,对病灶进行注射。结果 19例治疗后吞咽困难记分为1.35±0.23,较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论高频电凝、电切联合局部化疗治疗食管癌支架置入术后再狭窄是一种简单有效、安全方便的方法 。     

分娩期脾破裂误诊1例

1病例报告 患者,29岁。因停经9个月,下腹部阵痛3小时于1998年3月1日16:50入院。入院诊断:孕3产1,孕40周,枕左前分娩Ⅰ期。末次月经:1997年5月24日。月经周期正常、规律、。查体:体温36度。脉搏80次/分。血压16/12KPa神志清醒,无贫血外观,心肺(一),肝脾未及,脊柱、四肢(一)。产科检查:先露头。宫缩弱、胎心144次/分钟、节律整,腹部压痛(一),反跳痛(一)。宫口可容1指,未破膜。既往史:健     

肩难产致臂丛神经损伤回顾性分析(附4例报告)

我院自1987年8月至1997年1月住院足月分娩总数为7223人次,肩难产4例,均合并一侧臂丛神经损伤。1 临床资料 年龄为24～29岁。孕周40～42周,均为初产。平均宫高34cm,腹围96cm,骨盆外测量各径线均正常,自然发动产程。1例因宫缩乏力于第一产程静点催产素5U,每分钟10滴。另3例均于第二产程因宫缩乏力,合谷穴封0.1—0.3U催产素。4例皆因胎儿宫内窘迫行会阴侧切术及胎头吸引术(先露头S_(+2)—     

子宫炎性穿孔误诊消化道穿孔1例

1　病例介绍某患 ,女 ,72岁。因寒战、呕吐、腹泻 4ｈ ,于 2 0 0 0 - 0 5 - 0 6以急性胃肠炎收入内科。既往史 :冠心病 10年 ,否认消化道溃疡病史。平素无阴道分泌物 ,带环 3 0年 ,闭经 2 0年 ,孕6 产6 。查体 :Ｔ3 8 8℃、Ｐ13 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ11/ 7ｋＰａ ,呈急性病容 ,精神委靡 ,消瘦外观。腹部压痛 ( - ) ,反跳痛 ( - ) ,肌紧张 ( - ) ,剑突下压痛 ( + ) ,肠鸣音正常。给予补液、抗炎等治疗。入院后第 2ｄ恶心、呕吐加重 ,下腹部压痛 ( + ) ,肌紧张 ( - ) ,ＢＰ :7/4ｋＰａ。诊断弥漫性腹膜炎 ,合并感染性休克。给予胃肠减压、抗感染…