志贺菌β-内酰胺酶基因型分布

细菌性痢疾由志贺菌引起,其发病率居我国传染病的第二位,严重威胁人类的健康.细菌性痢疾的高发病率在全球属于一个严重的公共卫生问题,主要集中在卫生条件较差的发展中国家和贫穷地区,据报道全球每年发病超过1.4亿例,导致大约60万例患者死亡,其中60％的死亡人数集中在5岁以下的儿童[1].近年来,由于抗菌药物的不合理使用,志贺菌耐药性逐渐增强,出现了对β-内酰胺类抗菌药物交叉耐药和严重耐药现象,给临床治疗带来很大困难.针对这一现象,本研究分析了济南地区分离到的志贺菌的耐药性及β-内酰胺酶的基因型分布,旨在为临床合理使用抗菌药物、控制产酶菌株的流行提供有效实验依据.     

我院呼吸内科真菌性医院感染的调查与耐药性分析

目的探讨呼吸内科真菌性医院感染的分布、基础疾病、危险因素和耐药性。方法对142例病例进行回顾性调查分析并统计资料。结果呼吸内科真菌性医院感染以白色念珠菌为主，慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺癌占基础疾病的前3位，患者抵抗力下降和侵入性诊疗措施是其主要的危险因素，真菌的耐药性也逐渐增多。结论临床上应重视呼吸内科患者的真菌性医院感染，改善患者的基础状况，合理诊疗，减少真菌耐药性的发生，有效地预防和治疗呼吸内科真菌性医院感染.     

MEK-6108K型血细胞分析仪常见故障的排除

ＭＥＫ - 6 10 8Ｋ型血细胞分析仪是日本光电公司生产的全自动、多参数、三分类、阻抗型全血细胞分析仪 ,该仪器使用方便、用血量少、结果准确可靠 ,具有预稀释血与全血两通道 ,测试方式可供灵活选择 ,下面就其常见故障原因分析与排除方法介绍如下。一、屏幕显示ＣＬＯＧ :表现为计数时间延长、重复计数、不计数等。原因 :计数孔处易于沉积污垢 ,脂血、高粘度血以及小血块更易导致计数孔堵塞。根据堵塞程序 ,分为完全堵孔和不完全堵孔。不完全堵孔时 ,稀释液不能顺畅的流经小孔 ,表现为计数时间延长 ,且示波器波形不规则 ;完全堵孔时 ,不能…     

艾司洛尔在心室电风暴治疗中的应用

心室电风暴是急性冠脉综合征（ACS）最危险的并发症之一,一旦发生就十分凶险,只有选择适当的治疗方法才能有效控制心室电风暴的发作,降低急性冠脉综合征的死亡率。我科自2006年4月—2010年9月收治12例ACS并发心室电风暴的患者,经静脉给予艾司洛尔治疗后,取得了良好效果,现介绍如下。     

冠状动脉内干细胞灌注对载脂蛋白E基因缺陷小鼠离体心脏血液动力学影响的实验研究

目的：探讨冠状动脉内干细胞灌注对载脂蛋白E基因缺陷小鼠离体心脏血液动力学的影响。方法设计Langendorff离体心脏灌注模型,比较接受低剂量(1.0×106)、高剂量(2.5×106)干细胞灌注时及灌注后5 min、15 min、30 min两组载脂蛋白E基因缺陷小鼠(低剂量组、高剂量组)和两组WT小鼠心脏(低剂量对照组、高剂量对照组)的血流动力学指标。同时比较注射后5 min、15 min、30 min时,两组心脏细胞的血流动力学指标。结果四组T1~T4时刻的心率均显著低于T0时刻差异有统计学意义(P<0.05);且高剂量组的心率变化最明显。四组在进行细胞灌注后,LVEDP水平均显著升高,+dp/dt和-dp/dt水平均显著降低,且均以高剂量组的上升或下降幅度最为显著。细胞灌注后,四组的冠脉流量均较灌注前显著降低差异有统计学意义(P<0.05);且以高剂量组的降低幅度最明显,与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。灌注后30 min,四组的漏出液细胞含量均达到了60%以上。结论冠脉内干细胞灌注会对载脂蛋白E基因缺陷小鼠离体心脏的血流动力学产生不良影响,并且灌注剂量越大,不良影响越显著。     

整合子介导产生超广谱β-内酰胺酶志贺菌的多重耐药研究

目的探讨产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）志贺菌的耐药特性及其耐药机制。方法采用K-B法药敏试验筛选可疑产ESBL志贺菌株;通过改良三维试验、E-test试验及相对水解率测定对可疑产ESBL志贺菌进行鉴定;采用TEM、SHV、CTX-M-1组、CTX-M-2组和CTX-M-9组β-内酰胺酶通用引物进行PCR检测,并对TEM和CTX-M-9组全编码基因引物等PCR扩增产物进行DNA序列分析;对产ESBL志贺菌进行结合传递试验,供体菌和接合子用稀释法进行MIC测定。对ESBL菌株进行Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合子的多重PCR检测,Ⅰ类整合子可变区PCR扩增产物进行DNA测序,确定耐药基因盒的种类和数量。结果275株志贺菌中有12株为产ESBL志贺菌,其基因型为CTX-M-14和CTX-M-1组;产ESBL志贺菌结合传递试验全部阳性,其结合子只对β-内酰胺类抗生素耐药。12株ESBL志贺菌只含Ⅰ类整合子,整合子可变区含有dfrA17-aadA5耐药基因盒。结论济南地区志贺菌对β-内酰胺类抗生素的交叉耐药由质粒介导,对磺胺类和氨基糖苷类多重耐药由整合子介导。     

OLYMPUS AU 640全自动生化分析仪使用评价

目的 了解近期AU640全自动生化分析仪的技术性能，保证检验质量。方法 运行AU640，测定它的主要检测项目的精密度、准确度、回收试验。结果 AU640的主要检测项目，批内CV均在2％左右，批间CV值小于10％。省内质控结果反馈优秀。BUN试验的平均回收率为97．5％。结论AU640分析性能良好，准确性及精密度好，适用范围广，试剂要求不高，适合中小医院使用。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药变化趋势

摘要:目的　研究鲍曼不动杆菌的感染现状,分析其耐药性变化趋势,为临床合理用药提供实验依据。方法　采用WHONET 5.4,对医院2009-2013年临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药变化趋势进行回顾性分析。结果　鲍曼不动杆菌临床分布以痰液及支气管吸出液为主,其次是脓液及分泌物;鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺药、四环素耐药率逐年上升,对碳青霉烯类的敏感性较高。结论　鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势,且耐碳青霉烯类（CR）、广泛耐药（XDR）、泛耐药（PDR）鲍曼不动杆菌的分离率也不断增加,需引起临床的高度重视。